Túi thừa đại tràng – Các yếu tố nguy cơ

Bài viết được viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Phạm Thị Mai Thanh - Khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Túi thừa đại tràng là những túi nhỏ phình ra của thành đại tràng. Túi thừa đại tràng thường không gây triệu chứng và chỉ có triệu chứng khi có biến chứng viêm hoặc chảy máu.

Nguyên nhân của bệnh túi thừa chưa được rõ, người ta cho rằng nó được hình thành khi áp suất cao trong lòng đại tràng đẩy vào các điểm yếu trong thành đại tràng, vị trí các túi thừa thường gặp là ở đại tràng sigma.

Túi thừa đại tràng khá phổ biến nhưng mọi người thường không biết mình có túi thừa. Tỷ lệ mắc bệnh thay đổi theo tuổi và vùng địa lý. Dưới 20% những người 40 tuổi có túi thừa đại tràng , tỷ lệ này có thể tăng đến 60% ở những người trên 60 tuổi. Ở các nước công nghiệp phát triển và các nước phương Tây tỷ lệ mắc bệnh dao động từ 5 đến 45% và 95% bệnh nhân có túi thừa đại tràng sigma trong khi đó ở châu Á tỷ lệ này là 13-25% và túi thừa thường gặp ở đại tràng phải.

Các biến chứng thường gặp của bệnh túi thừa đại tràng là viêm túi thừa và chảy máu túi thừa. Chỉ 4-15% bệnh nhân có túi thừa đại tràng bị viêm túi thừa. Tình trạng viêm xảy ra khi những túi thừa bị nghẽn bởi phân làm tăng áp suất trong túi thừa và gây nên tổn thương ở thành ruột và phản ứng viêm. Trong túi thừa, mạch nuôi phần thành đại tràng xung yếu chỉ được bao phủ bởi 1 lớp niêm mạc,theo thời gian những mạch này bị thay đổi cấu trúc và trở nên dễ vỡ do đó chảy máu túi thừa thường xuất hiện mà không có viêm túi thừa. Khoảng 5-15% bệnh nhân có túi thừa đại tràng bị chảy máu túi thừa và 1/3 số này chảy máu mức độ nặng. Chảy máu túi thừa thường gặp ở đại tràng phải (50-90% ) do thành đại tràng phải mỏng hơn.

Các yếu tố nguy cơ: Rất nhiều thói quen sinh hoạt như chế độ ăn nhiều thịt đỏ, ít chất xơ , ít hoạt động thể chất., béo phì và hút thuốc đều liên quan và làm tăng nguy cơ bị mắc bệnh túi thừa.

Chế độ ăn: Chế độ ăn ít chất xơ, nhiều mỡ và thịt đỏ đều làm tăng nguy cơ mắc bệnh túi thừa. Chế độ ăn nhiều chất xơ và ăn chay có thể giảm tỷ lệ mắc bệnh do làm giảm quá trình viêm ruột và thay đổi hệ vi sinh vật trong ruột.

Các loại hạt: Người ta thấy việc ăn các loại hạt, ngô, bỏng ngô không làm tăng nguy cơ mắc bệnh túi thừa, viêm túi thừa và chảy máu túi thừa. Trong một nghiên cứu trên 47228 nam giới độ tuổi từ 40-75 người ta thấy có mối tương quan nghịch giữa lượng các hạt đã ăn và nguy cơ viêm túi thừa.

Hoạt động thể chất: Hoạt động thể chất mạnh mẽ như chạy, nhảy làm giảm nguy cơ viêm túi thừa và chảy máu túi thừa. Những nam giới lười hoạt động thể chất và ăn ít chất xơ có nguy cơ mắc bệnh túi thừa có biến chứng cao hơn.

Béo phì : Bệnh béo phì làm tăng nguy cơ viêm túi thừa và chảy máu túi thừa. Người ta thấy số đo vòng bụng có mối tương quan với nguy cơ biến chứng viêm và chảy máu túi thừa.

Các yếu tố khác :

• Hút thuốc làm tăng nguy cơ viêm túi thừa gây thủng và áp xe. Cà phê và rượu không làm tăng nguy cơ mắc bệnh túi thừa có triệu chứng.
• Một số thuốc làm tăng nguy cơ viêm và thủng túi thừa bao gồm NSAID, steroids và opiates. Bên cạnh đó, bổ sung vitamin D làm giảm nguy cơ viêm túi thừa phải nhập viện.
• Bệnh nhân mắc hội chứng Ehler-Danlos, Marfan, Williams- Beuren, nhiễm HIV hay đang điều trị hóa chất đều tăng nguy cơ viêm túi thừa.

Tóm lại: Túi thừa đại tràng là một bệnh lý thường gặp và không nguy hiểm trừ khi có biến chứng. Mặc dù chưa có biện pháp phòng ngừa nhưng có thể hạn chế sự hình thành túi thừa và biến chứng của túi thừa bằng cách ăn nhiều chất xơ, uống nhiều nước, tập thể dục thường xuyên.

Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã triển khai phương pháp Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải và nạo vét hạch. theo đó, các bác sĩ sẽ cắt các túi thừa đại tràng bị viêm với nhiều ưu điểm như sau:

• Không bị hạn chế tầm nhìn như truyền thống, hình ảnh chất lượng tối ưu với độ chính xác cao hơn.
• Ít đau sau mổ.
• Chức năng đại tràng phục hồi nhanh.
• Sẹo mổ nhỏ.
• Giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng vết mổ.
• Đảm bảo thẩm mỹ.
• Hồi phục sau mổ nhanh, thời gian nằm viện ngắn.
• Nhanh chóng sinh hoạt lại bình thường.
• Hệ thống trang thiết bị hiện đại như hệ thống máy nội soi hiện đại Olympus CV 180 cho phép phát hiện các tổn thương rất nhỏ (chỉ vài milimet) và xác định chính xác vị trí các tổn thương, phương pháp nội soi với dải tần ánh sáng hẹp (NBI) đã tạo nên một bước đột phá đối với sàng lọc và chẩn đoán ung thư ống tiêu hóa (thực quản, dạ dày, tá tràng và cả đại tràng, trực tràng) ở giai đoạn sớm và giai đoạn rất sớm.
• Trình độ gây mê, gây tê và giảm đau sau mổ rất tốt, đi đầu trong việc ứng dụng các phương pháp gây mê - gây tê hàng đầu thế giới.

Nếu có nhu cầu tư vấn và thăm khám tại các Bệnh viện Vinmec thuộc hệ thống Y tế trên toàn quốc, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website để được phục vụ.