......

Đau thắt ngực - biểu hiện điển hình của bệnh tim thiếu máu cục bộ

Bài viết được viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Phong - Bác sĩ Nội và Can thiệp Tim mạch, Trung Tâm Tim Mạch - Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Times City.

Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính hay còn được gọi là đau thắt ngực ổn định là bệnh lý tim mạch thường gặp và đang có xu hướng gia tăng rất mạnh tại các nước đang phát triển.

Cơn đau thắt ngực điển hình bao gồm 3 đặc điểm sau:

  • Cảm giác đau như bóp nghẹt, đau như thắt hoặc đè nặng vùng ngực trái hoặc sau xương ức, có thể lan lên cằm, tay trái.
  • Xuất hiện có tính chất quy luật, tăng lên sau gắng sức, xúc cảm mạnh, gặp lạnh... Thời gian kéo thường từ 3-5 phút.
  • Đau ngực đỡ khi nghỉ ngơi hoặc sau khi dùng Nitroglycerin.

1. Mối liên hệ giữa thiếu máu cơ tim và đau thắt ngực

Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính thường xảy ra khi lòng động mạch vành bị hẹp làm giảm lưu lượng máu đến vùng cơ tim tương ứng, không đáp ứng đủ nhu cầu oxy cơ tim gây ra triệu chứng đau ngực. Trường hợp mạch vành bị tắc nghẽn hoàn toàn sẽ gây ra biến chứng nhồi máu cơ tim, là nguyên nhân hàng đầu gây ra tình trạng tử vong ở bệnh nhân mắc bệnh tim mạch.

Trong nhiều trường hợp, người mắc bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ sẽ không thấy bất kỳ dấu hiệu nào (trường hợp này gọi là thiếu máu cơ tim thầm lặng). Tuy nhiên, đa số người bệnh sẽ gặp phải các triệu chứng như:

Đau ngực
Đa số bệnh nhân thiếu máu cơ tim cục bộ sẽ có biểu hiện đau thắt ngực

2. Đau thắt ngực - biểu hiện điển hình của bệnh tim thiếu máu cục bộ

Biểu hiện điển hình của bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính là những cơn đau thắt ngực xảy ra khi hoạt động gắng sức, căng thẳng, xúc động mạnh về tâm lý hay tăng huyết áp đột ngột... Nếu tình trạng này xuất hiện thường xuyên và kéo dài mà người bệnh không phát hiện và có biện pháp xử lý kịp thời sẽ gây ra hậu quả nhồi máu cơ tim do cơ tim bị thiếu máu đột ngột.

2.1. Nguyên nhân đau thắt ngực

Đau thắt ngực do bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ gây ra xuất hiện khi mức độ cung cấp oxy cho cơ tim bị thiếu hụt so với nhu cầu. Về nguyên lý, tất cả oxy cung cấp cho cơ tim đều là do động mạch vành cung cấp, nếu như xơ vữa động mạch vành làm tắc nghẽn thì chúng sẽ gây ra tình trạng thiếu máu nuôi dưỡng cơ tim, khi đó sẽ xuất hiện những cơn đau thắt ngực.

2.2. Đau thắt ngực ổn định

Các cơn đau thắt ngực ổn định thường xảy ra ở người bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ khi hoạt động gắng sức, người bệnh có thể cảm nhận trước được cơn đau và chúng diễn ra trong thời gian ngắn (khoảng 5 phút), cơn đau có thể lan tỏa đến tay, lưng hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Một số trường hợp người bệnh sẽ không thấy rõ cơn đau mà chỉ có cảm giác tức nặng, khó chịu ở ngực, một số khác lại có cảm giác bị cứng hàm khi cố gắng sức, một số lại đau thắt ngực khi gắng những lần đầu, sau đó đỡ đau khi hoạt động với cường độ tương tự.

2.3. Đau thắt ngực không ổn định

Là tình trạng các cơn đau ở ngực xảy ra kể cả khi người bệnh đang nghỉ ngơi không có hoạt động thể lực. Cơn đau thắt ngực có thể xảy ra bất kỳ thời điểm nào, không liên quan đến gắng sức, kéo dài hơn thường 10-15 phút, tạo cảm giác như lồng ngực bị thắt lại và tần suất nhiều lần.. Cơn đau thắt ngực sau đó có thể lan đến những nơi khác như cánh tay (đặc biệt là vùng cánh tay trái), cổ, vai, xương hàm. Trong một vài trường hợp nó có thể khiến người bệnh cảm thấy buồn nôn, khó thở, đổ mồ hôi, kiệt sức.

Đau thắt ngực không ổn định là trường hợp cấp cứu, người bệnh cần đến bệnh viện ngay để được thăm khám và điều trị kịp thời.

3. Đau ngực do thiếu máu cơ tim được điều trị bằng cách nào?

Khám tim mạch Vinmec
Bệnh nhân khám tim mạch tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec

Điều trị đau thắt ngực đồng nghĩa với điều trị bệnh tim thiếu máu cục bộ gồm có điều trị nội khoa, tái thông mạch vành bằng can thiệp hoặc phẫu thuật.

Khi có chỉ định chụp mạch vành, bệnh nhân sẽ được tiến hành thực hiện tùy theo theo tổn thương mạch vành phù hợp với can thiệp (đặt stent mạch vành) hoặc phẫu thuật. Bệnh nhân sẽ được tư vấn để lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu phù hợp với bản thân.

Tại Hà Nội, khi người bệnh có triệu chứng nghi ngờ đau thắt ngực, người bệnh có thể thăm khám, tầm soát bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ tại Trung Tâm Tim Mạch - Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Times City, đây một trong những trung tâm mũi nhọn hàng đầu của Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Times City, đội ngũ chuyên gia của Trung tâm Tim mạch gồm những Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Chuyên khoa giàu kinh nghiệm, có uy tín lớn, các trang thiết bị hiện đại, được đầu tư hoàn chỉnh và tối ưu, với hệ thống phòng khám, phòng mổ, can thiệp và hệ thống phòng nội trú đạt tiêu chuẩn quốc tế JCI (Joint Commission International) được bố trí tại bệnh viện theo từng khu vực chuyên biệt.

Để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, Trung tâm đang thiết lập các Phòng khám chuyên sâu về các lĩnh vực: suy tim, rối loạn nhịp tim, thiếu máu cơ tim, bệnh mạch máu, tim bẩm sinh ...

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 20% phí khám bệnh lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/8 - 30/9/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

3.9K

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan
  • Vataseren
    Công dụng thuốc Vataseren

    Vataseren là một loại thuốc kê đơn được sử dụng trong điều trị một số tình trạng bệnh lý tim mạch. Trước khi sử dụng thuốc Vataseren thì người bệnh nên hỏi thêm ý kiến từ bác sĩ để được ...

    Đọc thêm
  • banner natives image QC
    Giải pháp hỗ trợ điều trị và dự phòng xơ vữa động mạch

    Nattokinase trong sản phẩm vừa có tác dụng phân giải cục máu đông, vừa có tác dụng kích hoạt các enzyme

    Đọc thêm
  • Thuốc Nimovac
    Công dụng thuốc Nimovac

    Thuốc Nimovac được chỉ định trong điều trị xuất huyết và thiếu máu cơ tim cục bộ, gây ra một số bệnh rối loạn thần kinh, suy giảm tuần hoàn,...Hãy cùng tìm hiểu công dụng thuốc Nimovac qua bài viết ...

    Đọc thêm
  • thuốc piribedil
    Công dụng của thuốc Piribedil

    Hoạt chất Piribedil là chất chủ vận dopamine, có công dụng kích thích các thụ thể dopamine và đường dẫn truyền dopamine lực ở não bộ giúp điều trị các tình trạng rối loạn thần kinh nhẹ liên quan đến ...

    Đọc thêm
  • razugrel 5
    Công dụng thuốc Razugrel 5

    Thuốc Razugrel 5 được sử dụng phổ biến trong điều trị đông máu chứa thành phần chính là Prasugrel. Cùng tìm hiểu chi tiết hơn về công dụng, cách dùng và những lưu ý khi dùng thuốc Razugrel 5 qua ...

    Đọc thêm
  • cardimax
    Công dụng thuốc Cardimax

    Thuốc Cardimax được bào chế dưới dạng viên nén phóng thích chậm, có thành phần chính là Trimetazidin dihydroclorid. Thuốc được sử dụng trong điều trị triệu chứng cho bệnh nhân bị đau thắt ngực ổn định.

    Đọc thêm