Thuốc Amoxicillin 500mg liều dùng

Amoxicillin là kháng sinh thuộc nhóm beta-lactam, được dùng trong điều trị các bệnh  lý nhiễm trùng hô hấp, tiêu hóa, tiết niệu do vi khuẩn còn nhạy cảm. Amoxicillin có khoảng liều rộng, phụ thuộc vào nhiều yếu tố: tuổi, cân nặng, chức năng thận, vị trí, độ nặng nhiễm trùng, độ nhạy của vi khuẩn gây bệnh. Bài viết này cung cấp thông tin về liều dùng của Amoxicillin cho các đối tượng bệnh nhân khác nhau

1. Thuốc Amoxicillin 500mg có tác dụng gì?

Trước khi tìm hiểu về liều dùng Amoxicillin 500mg, bệnh nhân cần biết công dụng của loại kháng sinh này. 

Amoxicillin là kháng sinh nhóm beta-lactam, aminopenicllin, có tác động diệt khuẩn thông qua cơ chế liên kết với 1 hoặc nhiều protein gắn penicillin của vi khuẩn, qua đó ức chế quá trình tổng hợp Peptidoglycan. Khi thành tế bào thiếu đi thành phần quan trọng này thì vi khuẩn sẽ bị phân hủy bởi các enzym. 

Tương tự các Aminopenicillin khác, Amoxicillin có hoạt tính invitro chống lại đa số các chủng cầu khuẩn hiếu khí Gram dương và gram âm (ngoại trừ các chủng vi khuẩn tiết men Penicillinase), một số chủng trực khuẩn ưa khí/kỵ khí Gram dương và một số loài xoắn khuẩn. Ngoài ra, Amoxicillin 500mg còn có hoạt tính invitro nhạy cảm với một vài loài trực khuẩn ưa khí và kỵ khí Gram âm, đồng thời nhạy cảm với cả Mycoplasma, Rickettsia và vi nấm.

Tuy nhiên, trong thực tế, tỉ lệ kháng của vi khuẩn đối với Amoxicillin có thể thay đổi tùy theo địa điểm và thời gian, đối với một số chủng cần có thông tin tham khảo về tỉ lệ kháng thuốc tại địa phương, nhất là đối với trường hợp nhiễm trùng nặng, để đưa ra lựa chọn kháng sinh phù hợp.

2. Chỉ định của thuốc Amoxicillin 500mg

Thuốc Amoxicillin 500mg được chỉ định trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn do các vi khuẩn còn nhạy cảm như:

• Nhiễm trùng hô hấp trên như viêm mũi xoang, viêm amidan, viêm tai giữa cấp;
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới do liên cầu, phế cầu, tụ cầu không tiết penicillinase và H. influenza;
• Nhiễm trùng đường mật; viêm phúc mạc
• Nhiễm trùng tiêu hoá;
• Nhiễm trùng tiết niệu-sinh dục;
• Nhiễm khuẩn da do liên cầu, tụ cầu, E.coli còn nhạy cảm với amoxicillin;
• Phối hợp với các thuốc khác trong điều trị H.pylori ở bệnh nhân loét dạ dày tá tràng;
• Dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn;
• Bệnh lậu 

3. Chống chỉ định của thuốc Amoxicillin 500mg

• Tiền sử dị ứng hay quá mẫn cảm với Amoxicillin, các Penicillin hay Cephalosporin khác

4. Thuốc Amoxicillin 500mg liều dùng như thế nào?

Liều dùng của Amoxicillin dạng uống (viên nang, viên nén, bột pha uống) được lựa chọn tùy thuộc vào nhiều yếu tố dưới đây:

• Tuổi, cân nặng, chức năng thận của bệnh nhân;
• Vị trí và mức độ nặng của tình trạng nhiễm trùng;
• Tác nhân gây bệnh nghi ngờ và tính nhạy cảm của vi khuẩn

4.1. Thuốc Amoxicillin 500mg liều dùng cho người lớn

3.2. Liều dùng cho trẻ em

• Trẻ sơ sinh: 7.5 - 25 mg/kg x 3 lần/ngày
• Trẻ em: 15 - 25 mg/kg (tối đa 500mg/liều) x 3 lần/ngày. Nhiễm khuẩn nắng có thể tăng liều tối đa 30mg/kg (tối đa 1g/liều) x 3 lần/ngày
• Dự phòng viêm nội tâm mạc: uống 1 liều duy nhất 50mg/kg trước khi thực hiện bất kì thủ thuật 1giờ. Liều tối đa là 2g/lần.

4. Tác dụng phụ của thuốc Amoxicillin 500mg

Bệnh nhân sử dụng thuốc Amoxicillin 500mg cần được cấp cứu y tế khẩn cấp nếu xuất hiện các dấu hiệu dị ứng nặng như phát ban, khó thở, phù mặt, môi, lưỡi, hoặc họng.

Một số tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn của Amoxicillin 500mg có thể bao gồm:

• Thường gặp:  
  • Buồn nôn, nôn, đau thượng vị, tiêu chảy. Tỉ lệ càng cao khi dùng liều cao kháng sinh, thời gian dùng thuốc kéo dài, trẻ nhỏ < 2 tuổi hoặc người cao tuổi (tiêu lỏng được ghi nhận ở 42% trẻ em dưới 8 tháng, 20% trẻ em từ 8-16 tháng, và 8.5% ở trẻ em 24-36 tháng). Tác dụng không mong muốn ở đường tiêu hóa thường mất đi khi ngưng điều trị. Có thể bù nước, điện giải, men vi sinh để giảm triệu chứng.
  • Ngoại ban (hay còn gọi là phản ứng giả dị ứng): xuất thiện chậm sau 7 ngày điều trị, thường hết sau 1-7 ngày sau khi ngưng thuốc. Tỉ lệ càng cao ở bệnh nhân bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, bệnh bạch cầu dòng lympho cấp.  
• Ít gặp: Phản ứng quá mẫn: Phát ban trên da, mày đay, ngứa.  
• Hiếm gặp:
  • Viêm đại tràng giả mạc do Clostridium difficile
  • Lưỡi đen
  • Co giật (có thể xảy ra ở bệnh nhân suy thận nặng hoặc dùng liều cao)
  • Ban đỏ, ban dát sần và mề đay, đặc biệt là Hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc
  • Giảm tiểu cầu, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu 

5. Một số thận trọng khi dùng thuốc Amoxicillin 500mg

Trước khi điều trị bằng thuốc Amoxicillin 500mg, bệnh nhân nên thông báo với bác sĩ những vấn đề sau:

• Tiền sử dị ứng với Amoxicillin, các Penicillin hoặc Cephalosporin và bất kỳ loại thuốc nào khác;
• Đang sử dụng các thuốc kê đơn và không kê đơn khác, bao gồm cả thực phẩm chức năng, dược liệu hay viên bổ sung vitamin;
• Đang mắc hoặc có tiền sử bệnh lý thận (thuốc cần giảm liều nếu suy thận nặng), co giật, động kinh (thuốc có thể gây tác dụng phụ co giật, động kinh, tuy hiếm gặp), bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn (do nguy cơ gặp tác dụng phụ phát ban cao), tiền sử tiêu chảy do kháng sinh;

Những lưu ý khi sử dụng thuốc Amoxicillin 500mg trong trường hợp đặc biệt:

• Phụ nữ có thai: Chưa có bằng chứng nào về tác dụng có hại cho thai nhi khi dùng amoxicillin cho phụ nữ có thai. Tuy nhiên, về nguyên tắc chỉ sử dụng thuốc khi thật cần thiết trong thời kỳ mang thai. Bệnh nhân cần hỏi ý kiến bác sĩ nếu đang mang thai hoặc dự định mang thai trong khi điều trị;
• Phụ nữ cho con bú: Amoxicillin bài tiết vào sữa mẹ, tuy nhiên lượng thuốc trong sữa rất ít và được xem là an toàn cho trẻ sơ sinh ở liều thường dùng. Có thể sử dụng thuốc cho phụ nữ cho con bú 

Một số tương tác của thuốc Amoxicillin 500mg:

• Probenecid làm kéo dài thời gian đào thải Amoxicillin qua thận;
• Nifedipine làm tăng hấp thu Amoxicillin;
• Allopurinol làm tăng khả năng phát ban của thuốc Amoxicillin 500mg;
• Các kháng sinh kìm khuẩn như Chloramphenicol, Erythromycin, các sulfonamide hay Tetracycline có thể ảnh hưởng đến tác dụng diệt khuẩn của thuốc Amoxicillin 500mg.

Amoxicillin là kháng sinh diệt khuẩn được chỉ định sử dụng trong một số bệnh lý nhiễm trùng. Để nâng cao hiệu quả điều trị và tránh được những tác dụng phụ không mong muốn, người bệnh cần dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ tư vấn.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.