Công dụng thuốc Zorvolex

Zorvolex là một thuốc giảm đau chống viêm không steroid với hoạt chất chính là Diclofenac. Zorvolex được sử dụng để điều trị các cơn đau nhẹ đến trung bình hoặc các triệu chứng của bệnh viêm xương khớp.

Diclofenac trong thuốc là một chất ức chế mạnh enzym cyclooxygenase, do đó làm giảm sự tạo thành prostaglandin, prostacyclin và thromboxan, những chất trung gian quan trọng của quá trình viêm. Ngoài ra, Diclofenac cũng điều hòa con đường lipoxygenase và sự kết tụ tiểu cầu. Zorvolex được chỉ định trong điều trị cơn đau nửa đầu, đau nhức cơ, đau lưng, đau răng, đau bụng kinh, đau do viêm xương khớp và chấn thương thể thao.

Thuốc Zorvolex chống chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau đây:

• Bệnh nhân mẫn cảm với Diclofenac, Aspirin hay thuốc chống viêm không steroid khác, đặc biệt là bệnh nhân có tiền sử hen suyễn, nổi mề đay hoặc các phản ứng dị ứng khác sau khi dùng Aspirin hoặc các NSAID khác.
• Ngay trước hoặc sau phẫu thuật ghép nối động mạch vành
• Loét dạ dày đang tiến triển.
• Bệnh nhân bị hen hay co thắt phế quản, bệnh tim mạch, xuất huyết, suy thận nặng hoặc suy gan nặng.
• Đang sử dụng thuốc chống đông coumarin.
• Bệnh nhân bị suy tim sung huyết, giảm thể tích tuần hoàn do thuốc lợi tiểu hoặc suy thận, độ lọc cầu thận dưới 30 ml/phút
• Bệnh nhân bị bệnh chất tạo keo vì nguy cơ xuất hiện viêm màng não vô khuẩn.

Các tác dụng phụ thường gặp của Zorvolex có thể bao gồm:

• Khó tiêu, buồn nôn, nôn mửa, đầy hơi, đau dạ dày;
• Tiêu chảy, táo bón;
• Nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ;
• Các bất thường khi thực hiện xét nghiệm;
• Ngứa, đổ mồ hôi;
• Nghẹt mũi;
• Tăng huyết áp;
• Sưng và đau ở cánh tay hoặc chân

Bên cạnh đó, thuốc Zorvolex có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Ngừng sử dụng Zorvolex và gọi cho bác sĩ ngay nếu xuất hiện các triệu chứng sau đây:

• Vấn đề về thận như đi tiểu ít hoặc không đi tiểu, tiểu đau hoặc khó khăn, sưng ở tay hoặc chân, cảm thấy mệt mỏi hoặc khó thở;
• Các vấn đề về gan như buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng phía trên bên phải, mệt mỏi, ngứa, nước tiểu sẫm màu, vàng da hoặc mắt;
• Dấu hiệu của xuất huyết dạ dày bao gồm phân có máu hoặc sẫm màu, ho ra máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê.

Để điều trị các cơn đau cấp tính từ nhẹ đến trung bình, liều lượng khuyến cáo là 18mg hoặc 35mg, dùng ba lần mỗi ngày. Viên nang Zorvolex không tương đương với các thuốc Diclofenac uống khác. Các công thức khác chứa muối của Diclofenac, tức là Diclofenac kali hoặc natri, trong khi chứa axit tự do. Do đó, không thay thế Zorvolex bằng các sản phẩm Diclofenac khác với liều lượng tương tự.

Bệnh nhân bị bệnh gan có thể cần giảm liều lượng thuốc Zorvolex. Nên bắt đầu điều trị với liều 18mg dùng ba lần một ngày.

• Tăng men gan có thể xảy ra ở bệnh nhân dùng Zorvolex. Kiểm tra men gan định kỳ ở những bệnh nhân điều trị dài hạn với thuốc Zorvolex. Ngừng dùng thuốc ngay lập tức nếu các xét nghiệm gan bất thường vẫn tồn tại hoặc xấu đi.
• Tăng huyết áp mới khởi phát hoặc xấu đi. Huyết áp phải được theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị với thuốc Zorvolex.
• Thuốc Zorvolex có thể gây ra tình trạng giữ nước và phù nề. Do vậy Zorvolex nên được sử dụng thận trọng trong bệnh nhân giữ nước hoặc suy tim.
• Hoại tử nhú thận và tổn thương thận nếu sử dụng lâu dài. Sử dụng thận trọng thuốc Zorvolex cho những bệnh nhân có nguy cơ cao, bao gồm người già, những người bị suy giảm chức năng thận, suy tim, rối loạn chức năng gan và những người đang dùng thuốc lợi tiểu và thuốc ức chế men chuyển.
• Sử dụng thuốc Zorvolex có thể gây ra các biến cố huyết khối tim mạch nghiêm trọng như đột quỵ, nhồi máu cơ tim và có khả năng gây tử vong. Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch hoặc nguy cơ mắc bệnh tim mạch có thể có nguy cơ cao hơn. Nên sử dụng Zorvolex với liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể.
• Chỉ dùng Zorvolex cho phụ nữ mang thai khi thật cần thiết và chỉ dùng với liều cần thiết thấp nhất có thể. Bắt đầu từ 30 tuần tuổi thai, nên tránh dùng và các NSAID khác vì nguy cơ đóng sớm ống động mạch ở thai nhi.
• Dựa trên dữ liệu có sẵn, Diclofenac có thể bài tiết trong sữa mẹ. Hãy thận trọng khi dùng Zorvolex cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc có thể gây ra nhiều hậu quả lâm sàng, làm thay đổi hiệu lực điều trị hay gia tăng tác dụng phụ của thuốc. Dưới đây là một số tương tác thuốc cần lưu ý khi sử dụng thuốc Zorvolex:

• Kháng sinh nhóm quinolon: Zorvolex và các thuốc giảm đau chống viêm không steroid khác có thể làm tăng tác dụng phụ lên hệ thần kinh trung ương của kháng sinh nhóm quinolon, dẫn đến co giật
• Aspirin hoặc Glucocorticoid có nguy cơ làm giảm nồng độ Zorvolex trong huyết tương và làm tăng nguy cơ tổn thương dạ dày - ruột.
• Diflunisal: Sử dụng Diflunisal đồng thời với Zorvolex có thể làm tăng nồng độ Diclofenac trong huyết tương, giảm độ thanh lọc Diclofenac và có thể gây chảy máu rất nặng ở đường tiêu hóa.
• Lithi: Zorvolex có thể làm tăng nồng độ Lithi trong huyết thanh đến mức gây độc. Nếu buộc phải dùng đồng thời thì cần theo dõi người bệnh cẩn thận để kịp thời phát hiện dấu hiệu ngộ độc Lithi. Nên điều chỉnh liều Lithi trong và sau điều trị bằng Zorvolex.
• Digoxin: Zorvolex có thể làm tăng nồng độ Digoxin trong huyết thanh và kéo dài thời gian bán thải của Digoxin. Cần định lượng nồng độ Digoxin trong máu và giảm liều Digoxin nếu dùng đồng thời cả 2 thuốc trên.
• Thuốc lợi tiểu: Zorvolex và thuốc lợi tiểu có thể làm tăng nguy cơ suy thận thứ phát do giảm lưu lượng máu đến thận vì Diclofenac ức chế tổng hợp prostaglandin.

Tốt nhất bệnh nhân nên thông báo cho y bác sĩ tất cả các loại thuốc kê đơn, không kê đơn, thực phẩm chức năng và vitamin đang sử dụng. Nếu có bất kỳ thắc mắc hoặc cần thêm thông tin về thuốc Zorvolex, bệnh nhân nên liên hệ bác sĩ hoặc dược sĩ để được giải đáp.