Công dụng thuốc Nexzac 20

Thuốc Nexzac 20 có thành phần chính là Esomeprazol (dạng esomeprazol magnesium) 20mg. Esomeprazole sodium là dạng đồng phân của S- của omeprazole, có khả năng làm giảm sự bài tiết acid dạ dày bằng cơ chế tác động chuyên biệt. Esomeprazole sodium ức chế men H+K+-ATPase (bơm acid), ức chế cả sự tiết dịch cơ bản và sự tiết dịch do kích thích.

Thuốc Nexzac 20 được chỉ định trong các trường hợp sau:

Đối với người lớn:

• Bệnh trào ngược dạ dày - thực quản: Điều trị viêm xước thực quản do trào ngược; điều trị dài hạn cho người bệnh viêm thực quản đã chữa lành (phòng ngừa tái phát); điều trị triệu chứng trào ngược dạ dày - thực quản;
• Kết hợp với 1 phác đồ kháng khuẩn thích hợp để tiêu diệt Helicobacter Pylori (HP): Chữa lành tình trạng loét tá tràng có nhiễm HP; phòng ngừa tái phát loét dạ dày - tá tràng ở người bệnh có nhiễm HP;
• Bệnh nhân cần điều trị bằng thuốc NSAID liên tục: Chữa lành tình trạng loét dạ dày do dùng thuốc NSAID; phòng ngừa loét dạ dày - tá tràng do sử dụng thuốc NSAID ở bệnh nhân có nguy cơ;
• Điều trị kéo dài sau khi điều trị phòng ngừa tái xuất huyết do loét dạ dày - tá tràng đường tĩnh mạch;
• Điều trị hội chứng Zollinger Ellison.

Ở trẻ từ 12 tuổi trở lên:

• Bệnh trào ngược dạ dày - thực quản: Điều trị viêm xước thực quản do trào ngược; điều trị dài hạn cho người bệnh viêm thực quản đã chữa lành (phòng ngừa tái phát); điều trị triệu chứng trào ngược dạ dày - thực quản;
• Kết hợp với kháng sinh trong điều trị tình trạng loét tá tràng do HP.

Tuy nhiên, thuốc Nexzac 20 không được chỉ định đối với người có tiền sử quá mẫn với Esomeprazole, phân nhóm benzimidazole hoặc tá dược khác.

Thuốc Nexzac 20 được sử dụng bằng đường uống. Bệnh nhân nên nuốt nguyên viên thuốc, không nghiền nát hoặc nhai viên thuốc. Phụ thuộc vào mục đích điều trị bệnh cũng như tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng. Dưới đây là liều dùng khuyến cáo:

• Loét tá tràng: Dùng liều 20mg/ngày trong 2 - 4 tuần;
• Loét dạ dày và viêm thực quản trào ngược: Dùng liều 20mg/ngày trong 4 - 8 tuần. Có thể tăng liều lên tới 40mg/ngày ở những bệnh nhân đề kháng với các phương pháp trị liệu khác;
• Hội chứng Zollinger-Ellison: Dùng liều 60mg/ngày;
• Dự phòng tình trạng tái phát loét dạ dày, tá tràng: Dùng liều 20 - 40mg/ngày.

Nếu quên dùng 1 liều thuốc Nexzac 20 thì người bệnh nên uống ngay khi nhớ ra. Nếu đã gần tới thời gian dùng liều kế tiếp thì bệnh nhân hãy bỏ qua liều đã quên.

Hiện chưa có báo cáo về trường hợp quá liều khi dùng thuốc Nexzac 20. Nếu xảy ra quá liều, người bệnh nên ngưng dùng thuốc và nhập viện ngay để được theo dõi, điều trị can thiệp thích hợp.

Một số tác dụng phụ người bệnh có thể gặp phải khi sử dụng thuốc Nexzac 20 gồm:

• Hệ thần kinh trung ương và ngoại vi: Dị cảm, buồn ngủ, chóng mặt, mất ngủ, lú lẫn (có thể hồi phục), nóng nảy, kích động, trầm cảm và ảo giác;
• Nội tiết: Nữ hóa tuyến vú;
• Tiêu hóa: Bệnh nấm Candida đường tiêu hóa hoặc viêm miệng;
• Huyết học: Giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm toàn bộ tế bào máu;
• Cơ xương: Đau khớp, đau cơ, yếu cơ;
• Gan: Tăng men gan, viêm gan (có hoặc không có vàng da), suy gan, bệnh não ở người trước đó mắc bệnh gan nặng;
• Da: Nổi mẩn, hội chứng Stevens-Johnson, rụng tóc, nhạy cảm ánh sáng, hồng ban đa dạng, hoại tử biểu bì gây độc;
• Phản ứng khác: Mệt mỏi, quá mẫn (phù mạch, sốt, co thắt phế quản), viêm thận kẽ, tăng tiết mồ hôi, phù ngoại biên, nhìn mờ, giảm natri máu, rối loạn vị giác,...

Một số lưu ý người bệnh cần nhớ trước và trong khi sử dụng thuốc Nexzac 20:

• Thận trọng khi dùng thuốc Nexzac 20 ở phụ nữ mang thai và cho con bú;
• Cần loại trừ bệnh ác tính nếu nghi ngờ loét dạ dày;
• Thận trọng khi sử dụng thuốc Nexzac 20 ở người bệnh suy gan, suy thận, nhược cơ, hôn mê gan,...

Một số tương tác thuốc của Nexzac 20 gồm:

• Esomeprazole (thành phần chính của thuốc Nexzac 20) có thể làm tăng nồng độ diazepam trong máu bằng cách làm giảm thải trừ diazepam trong gan;
• Sự hấp thu của một số loại thuốc có thể bị ảnh hưởng do nồng độ acid dạ dày. Bởi vậy, Esomeprazole làm giảm acid dạ dày nên sẽ làm giảm sự hấp thu, nồng độ của ketoconazole trong máu, làm tăng hấp thu và nồng độ của digoxin trong máu. Điều này có thể dẫn tới giảm hiệu quả của ketoconazole hoặc gây ngộ độc digoxin nặng;
• Esomeprazole có thể làm tăng nồng độ saquinavir trong máu và làm giảm nồng độ nelfinavir, atazanavir trong máu. Do đó, không nên dùng đồng thời nelfinavir hoặc atazanavir với Esomeprazole. Bác sĩ cũng nên xem xét giảm liều dùng saquinavir để giảm nguy cơ tác dụng phụ;
• Không nên sử dụng đồng thời Esomeprazole với clopidogrel vì sẽ làm giảm tác dụng, hiệu quả của thuốc;
• Esomeprazole làm tăng nồng độ cilostazol và các chất chuyển hóa. Vì vậy, liều cilostazol nên giảm từ 100mg x 2 lần/ngày đến 50mg x 2 lần/ngày khi sử dụng đồng thời với Esomeprazole;
• Esomeprazole có thể làm tăng nồng độ của methotrexate và tacrolimus trong máu.

Khi sử dụng thuốc Nexzac 20, người bệnh nên tuân thủ đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ về cách dùng và liều dùng thuốc. Nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào, bệnh nhân nên thông báo sớm cho bác sĩ để được can thiệp chẩn đoán và điều trị thích hợp.