Công dụng thuốc Glisan 30mg

1.1. Chỉ định

Thuốc Glisan 30mg chứa hoạt chất gliclazid – thuộc nhóm thuốc hạ đường huyết sulfonylure, tác dụng kích thích sự tiết insulin của đảo tụy, từ đó gián tiếp giúp giảm nồng độ glucose máu. Thuốc được chỉ định trong phác đồ điều trị đái tháo đường type 2 ở người bệnh mà chế độ ăn kiêng không kiểm soát được lượng đường huyết.

1.2. Dược lực học

Hoạt chất Gliclazid thuộc nhóm hạ đường huyết Sulfonylure, khác với các thuốc trong nhóm có liên quan ở đặc điểm Gliclazid có thêm vòng azabicyclo – octan. Tác dụng hạ đường huyết của glicazid thông qua cơ chế làm tăng tiết insullin chủ yếu ở pha một và mức độ thấp hơn ở pha hai. Ở người bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insullin cả hai pha này đều bị giảm đi.

1.3. Dược động học

Sau khi uống Gliclazid được hấp thu dễ dàng vào đường tiêu hóa. Thuốc gắn mạnh với protein huyết tương. Thời gian bán thải của Gliclazid khoảng từ 10 – 12 giờ. Thuốc được chuyển hóa chủ yếu ở gan thành chất chuyển hóa không hoạt tính hạ đường huyết đáng kể. Thuốc ở dạng không chuyển hóa và các chất chuyển hóa được đào thải qua nước tiểu.

Công dụng thuốc Glisan 30mg trong điều trị đái tháo đường phụ thuộc vào liều dùng thuốc. Theo đó, liều dùng thuốc Glisan 30mg phụ thuộc vào độ tuổi, tình trạng người bệnh. Cụ thể như sau:

• Liều dùng khuyến cáo ban đầu là 30 mg/ngày. Uống thuốc vào mỗi buổi sáng. Sau đó nếu lượng đường huyết ổn định thì tiếp tục duy trì liều ban đầu. Trường hợp lượng đường huyết chưa về được trạng thái cân bằng, cần tăng liều dùng lần lượt lên 2 – 4 viên/ngày đến khi duy trì được mức đường huyết ổn định. Lưu ý liều dùng tối đa của thuốc Glisan là 120 mg/ngày (tương đương 4 viên/ngày);
• Trường hợp người bệnh từ 65 tuổi trở lên hoặc bị suy giảm chức năng thận mức độ trung bình trở xuống, liều dùng có thể duy trì như người bình thường, tuy nhiên cần có sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ điều trị;
• Trường hợp thay đổi từ 1 thuốc hạ glucose máu khác sang điều trị bằng thuốc Glisan 30mg MR cần lưu ý thời gian bán hủy và liều lượng thuốc đã dùng trước đó nhằm tránh tình trạng xuất hiện tác dụng đồng thời của cả hai thuốc;
• Chỉ thực hiện điều trị bằng thuốc Glisan 30mg khi đảm bảo chế độ dinh dưỡng đều đặn, lượng carbohydrate cần được bổ sung đầy đủ trong từng bữa ăn;
• Có thể thực hiện phác đồ điều trị phối hợp Glisan 30mg MR với insullin hoặc các thuốc ức chế alpha glucosidase, thuốc nhóm biguanid;
• Liều dùng thuốc phải được sử dụng một cách chính xác. Người bệnh tuyệt đối không tự ý tăng hoặc giảm liều khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Bên cạnh đó, người bệnh nên cập nhật tình hình bệnh cho bác sĩ để nhận được lời khuyên cũng như sự thay đổi phác đồ điều trị khi cần thiết;
• Trường hợp người bệnh quên liều với thời gian không cách quá xa liều thông thường (khoảng 3 – 4 tiếng) thì cần uống ngay khi nhớ ra. Trường hợp liều quên cách khá xa so với liều thông thường ( > 24 giờ) người bệnh nên dùng thuốc như bình thường và tuyệt đối không dùng bù liều đã quên bằng cách cộng dồn vào liều mới.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Glisan 30mg trong các trường hợp sau đây:

• Người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc Glisan 30mg;
• Người bệnh bị kích ứng với sulfonylure và sulfonamid;
• Người bệnh bị suy giảm chức năng gan và thận;
• Người mắc đái tháo đường tuýp 1, đái tháo đường ở tuổi thanh niên và đái tháo đường không ổn định;
• Người bệnh bị nhiễm toan ceton, người bệnh bị hôn mê có căn nguyên tiểu đường;
• Phụ nữ đang mang thai;
• Người bệnh đái tháo đường sau chấn thương, phải trải qua phẫu thuật hoặc đang bị nhiễm trùng.

4.1. Tác dụng không mong muốn

Một số tác dụng phụ có thể gặp phải khi sử dụng thuốc Glisan 30mg như sau:

• Rối loạn tiêu hóa như chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, ợ hơi, miệng có vị kim loại;
• Tăng sự thèm ăn, tăng cân;
• Nhạy cảm với ánh sáng, ban da, ngứa, mặt ửng đỏ;
• Hạ đường huyết nhẹ có thể xảy ra;
• Một số tác dụng phụ hiếm gặp như viêm gan, thay đổi giá trị men gan, vàng da ứ mật, thiếu máu bất sản, thiếu máu tan huyết, giảm tiểu cầu, hồng ban đa dạng hoặc hội chứng Stevent – Johnson, nổi ban đỏ trên da, viêm tróc da...

4.2. Lưu ý khi sử dụng

Một số lưu ý khi sử dụng thuốc Glisan 30mg như sau:

• Không sử dụng thuốc Glisan nói riêng và các thuốc thuộc nhóm Sulfonylure nói chung trong điều trị đái tháo đường tuýp 1. Trường hợp điều trị đái tháo đường tuýp 2 cần chống chỉ định ở người bệnh đã bước vào giai đoạn nhiễm trùng nặng và nhiễm toan ceton, bị chấn thương hoặc các tình trạng nặng khác mà các thuốc nhóm sulfonylure không kiểm soát được tình trạng tăng đường huyết;
• Trường hợp cần dùng một thuốc thuộc nhóm sulfonylure ở người bệnh tăng nguy cơ hạ đường huyết thì thuốc tác động ngắn như gliclazid thích hợp hơn. Bởi thuốc bị bất hoạt chủ yếu tại gan nên thích hợp cho người bệnh suy thận. Tuy vậy, vẫn cần theo dõi nồng độ đường huyết một cách cẩn thận;
• Người bệnh nên được cảnh báo về sự nguy hiểm của cơn hạ đường huyết trong lúc lái xe, vận hành máy móc và cần có biện pháp xử trí thích hợp trong tình trạng này (ví dụ ngừng lái xe sớm nhất có thể và bổ sung đường huyết sớm nhất). Người bệnh bị mất nhận thức do hạ đường huyết thường xuyên không nên lái xe;
• Phụ nữ đang cho con bú: Một số thuốc trong nhóm Sulfonylure phân phối được vào sữa mẹ, trong đó có gliclazid. Vì vậy, chống chỉ định sử dụng thuốc này trong thời gian đang cho con bú.

Thận trọng dùng chung gliclazid với các thuốc làm thay đổi tình trạng đái tháo đường hoặc làm tăng tác dụng của thuốc.

Tác dụng hạ đường huyết của thuốc tăng hơn khi dùng chung với các thuốc gồm các salicylat, phenylbutazon, các thuốc nhóm IMAO, dẫn xuất coumarin, thuốc nhóm tetracyclin, clofibrat, chloramphenicol, miconazol, disopyramid và cimetidin.

Gliclazid có thể bị giảm tác dụng khi dùng chung với corticosteroid, thuốc lợi tiểu thiazid, thuốc tránh thai đường uống, hormon tuyến giáp...

Thuốc Glisan 30mg chứa hoạt chất gliclazid – thuộc nhóm thuốc hạ đường huyết sulfonylurea. Thuốc được chỉ định trong điều trị bệnh lý đái tháo đường không phụ thuộc insullin. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được các tác dụng phụ không mong muốn, người bệnh cần dùng thuốc theo đơn hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ tư vấn.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.