Công dụng thuốc Ezenstatin

Thuốc Ezenstatin với thành phần chính là Atorvastatin và Ezetimibe có tác dụng dự phòng biến cố tim mạch ở những bệnh nhân mắc bệnh mạch vành có tiền sử của hội chứng mạch vành cấp và điều trị tăng cholesterol máu. Tuy nhiên, vì là nhóm thuốc tim mạch nên người bệnh cũng cần có một số lưu ý khi sử dụng để tránh các biến chứng đáng tiếc.

Thuốc Ezenstatin 10/20mg có thành phần chính gồm 10mg Ezetimibe và 20mg Atorvastatin 20mg (dưới dạng Atorvastatin calci) có tác dụng ức chế sự hấp thu và sự tổng hợp cholesterol, cụ thể như sau:

• Ezetimibe: khu trú tại bờ bàn chải thành ruột non và ức chế hấp thu cholesterol dẫn tới giảm vận chuyển cholesterol từ ruột vào gan, từ đó giảm tích trữ cholesterol ở gan và làm tăng thanh thải cholesterol ra khỏi máu, cơ chế riêng biệt này sẽ bổ sung cho tác dụng của các statin
• Atorvastatin: là chất ức chế cạnh tranh với HMG-CoA reductase, ngăn cản chuyển hoá thành mevalovat, tiền chất của cholesterol do đó ức chế sinh tổng hợp cholesterol, làm giảm cholesterol trong tế bào gan, kích thích tổng hợp thụ thể LDL và qua đó làm tăng vận chuyển LDL từ máu. Kết quả là nồng độ cholesterol huyết giảm
• Atorvastatin làm giảm cholesterol LDL mạnh nhất so với các statin đơn độc khác

Thuốc Ezenstatin được chỉ định trong các điều trị các trường hợp sau:

• Dự phòng biến cố tim mạch ở bệnh mạch vành có tiền sử của hội chứng mạch vành cấp trước đây được điều trị khoặc không được điều trị statin
• Điều trị tăng huyết áp ở những người có biến chứng chuyển hoá như đái tháo đường
• Tăng cholesterol máu: thuốc giúp giảm lượng cholesterol toàn phần, cholesterol có trọng lượng phân tử thấp, tăng cholesterol có trọng lượng phân tử cao được chỉ định như liệu pháp hỗ trợ cho chế độ ăn ở bệnh nhân
• Tăng cholesterol máu nguyên phát (có tính gia đình dị hợp tử và không có tính gia đình) hoặc rối loạn lipid máu hỗn hợp khi bệnh nhân không được kiểm soát một cách thích hợp khi dùng đơn độc statin hay bệnh nhân đã được điều trị với statin và ezetimibe riêng rẽ
• Tăng cholesterol máu gia đình kiểu đồng hợp tử hoặc hỗ trợ cho các phương pháp điều trị giảm lipid khác

Các chống chỉ định của thuốc Ezenstatin gồm:

• Bệnh nhân quá mẫn với atorvastatin, ezetimibe hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc
• Bệnh nhân mắc bệnh gan hoạt động hoặc transaminase huyết thanh tăng dai dẳng không giải thích được
• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

Người bệnh bên cạnh dùng thuốc cần duy trì chế độ ăn chuẩn, ít cholesterol. Có thể uống liều duy nhất vào bất cứ lúc nào trong ngày, vào bữa ăn hoặc lúc đói. Vì tổng hợp cholesterol ở gan xảy ra chủ yếu vào ban đêm, dùng thuốc vào buổi tối sẽ làm tăng hiệu lực thuốc. Khi dùng thuốc nên uống nguyên viên, không nghiền nát hoặc hoà tan, nhai thuốc.

Liều dùng khuyến cáo bắt đầu là liều dùng thấp nhất mà thuốc có tác dụng. Sau đó nếu cần thiết có thể chỉnh liều từng đợt cách nhau không dưới 4 tuần cho tới khi đạt nồng độ cholesterol LDL mong muốn. Liều khuyến cáo như sau:

• Liều khởi đầu: 10/10mg/ngày hoặc 10/20mg/ngày, kiểm tra sau 2 tuần
• Liều duy trì: 1 viên 10/10mg- 10/20mg/ngày nếu cần có thể tăng liều nhưng không quá 80 mg/ngày

Nhìn chung thuốc Ezenstatin được dung nạp tốt và thường ít phải ngừng thuốc hơn so với các loại thuốc khác. Một số tác dụng phụ thường gặp có:

• Tiêu hoá: tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, đau bụng và buồn nôn
• Thần kinh: đau đầu, chóng mặt, nhìn mờ, mất ngủ, suy nhược
• Đau cơ, khớp
• Ít gặp hơn có thể có bệnh thần kinh cơ, ban da, viêm mũi, viêm xoang
• Hiếm gặp nhất là các phản ứng viêm cơ, tiêu cơ vân, suy giảm nhận thức, tăng glucose huyết thanh lúc đói có nguy cơ phát triển đái tháo đường

Khi sử dụng thuốc cần thận trọng lưu ý trong các trường hợp sau:

• Cân nhắc dùng thuốc đối với bệnh nhân có yếu tố nguy cơ dẫn tới tổn thương cơ như bệnh nhân trên 65 tuổi, thiểu năng tuyến giáp, bệnh thận.
• Trước khi dùng thuốc cần loại trừ các nguyên nhân gây tăng cholesterol máu như: đái tháo đường kém kiểm soát, thiểu năng tuyến giáp, hội chứng thận hư, nghiện rượu
• Định lượng lipid định kỳ với khoảng cách không dưới 4 tuần và điều chỉnh liều lượng đáp ứng thuốc của người bệnh
• Dùng nồng độ cholesterol LDL làm mục tiêu điều trị thay vì cholesterol toàn phần
• Kiểm soát cholesterol máu bằng chế độ ăn thích hợp, tập thể dục và giảm cân ở bệnh nhân béo phì
• Làm xét nghiệm enzym gan trước khi bắt đầu điều trị bằng statin
• Cân nhắc theo dõi creatine kinase (CK)
• Chỉ dùng thuốc cho phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ khi chắc chắn họ không mang thai và chỉ trong tăng cholesterol máu rất cao.
• Thuốc có chứa lactose nên các bệnh nhân có vấn đề về di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, thiếu enzym lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.

Trên đây là những thông tin quan trọng về thuốc Ezenstatin. Người bệnh trước khi dùng cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên môn để việc dùng thuốc điều trị được hiệu quả hơn.