Hình ảnh học viêm vú do lao

Bài viết được biết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Lê Thảo Trâm - Bác sĩ Chẩn Đoán Hình Ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang

Viêm vú do lao là tình trạng khá hiếm gặp, bệnh gây nên nhiều vấn đề sức khỏe và rất khó điều trị dứt điểm. Tình trạng bệnh được xác định là do vi trùng lao tấn công và xâm nhập vào tuyến vú gây nên.

Viêm vú do lao thường được coi là một dạng của viêm vú có u hạt thứ phát sau nhiễm vi khuẩn lao Mycobacterium ở vú. Viêm vú do lao có thể giống với nhiều bệnh lý khác trên cả biểu hiện lâm sàng và hình ảnh.

Về mặt dịch tễ, lao vú nguyên phát cực kỳ hiếm gặp. Tỷ lệ mắc bệnh ước tính là dưới 0,1% tổng số tổn thương vú ở các nước phương Tây và 3-4% tổng số tổn thương vú ở các nước lưu hành bệnh. Nó thường ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ đang cho con bú.

Lao vú có thể biểu hiện dưới dạng áp xe hoặc một khối cứng ở vú không đau (~ 60% trường hợp). Khoảng một nửa số trường hợp có thể bị đau vú khoảng 10% có thể dò ra da.

Bệnh lao ở vú có thể xảy ra ở hai dạng. Dạng nguyên phát là tình trạng vú bị nhiễm trùng do trầy xước hoặc do các lỗ của ống dẫn sữa ở núm vú. Dạng thứ phát là do dòng trào ngược bạch huyết trong các hạch nách hoặc có thể do lan truyền trực tiếp của nhiễm trùng từ các ổ trong lồng ngực.

Dựa theo biểu hiện lâm sàng, hình ảnh viêm vú do lao có thể chia ra 3 types:

• Lao nốt: Đặc trưng bởi một khối bờ rõ, phát triển chậm, không đau. Biểu hiện với một khối lớn thâm nhiễm vào da, sau đó trở nên đau đớn, gây loét và chảy dịch từ một hoặc nhiều đường rò. Tiến trình này khó phân biệt với ung thư biểu mô vú.
• Loại lan tỏa hoặc viêm vú do lao rải rác: Đặc trưng bởi nhiều ổ, có thể thông thương với nhau hình thành nền xoang dịch. Da phía trên dày lên và có thể phát triển các vết loét gây đau đớn. Thâm nhiễm hạch nách.
• Loại xơ cứng: Xơ hóa quá mức là đặc điểm nổi trội. Tổn thương dạng này phát triển chậm. Lâm sàng có cục cứng, không đau kèm theo co rút núm vú.

Tóm lại, viêm vú do lao là bệnh lý rất nguy hiểm và khó điều trị, vì thế khi có bất cứ vấn đề gì về sức khỏe, đặc biệt phần vú có những biểu hiện bất thường, bạn nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được bác sĩ thăm khám và có những chỉ định phù hợp.

Tài liệu tham khảo: radiopaedia.org - insightsimaging.springeropen.com