Tiêm vắc - xin sởi cho trẻ có HIV: Những điều cần biết

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Đoàn Ngọc Quỳnh - Bác sĩ Nhi - Trung tâm Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Tiêm vắc -xin sởi là biện pháp phòng bệnh hiệu quả và tiết kiệm. Với trẻ bị suy giảm miễn dịch do nhiễm HIV có thể tiêm vắc-xin sởi không?

Tiêm chủng vắc-xin là một trong những phương pháp dễ nhất để ngăn ngừa các bệnh nguy hiểm. Tiêm chủng cũng có thể giúp trẻ bị nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) - những người có nhiều khả năng mắc các bệnh có thể phòng ngừa được do hệ thống miễn dịch bị tổn thương.

Tiêm chủng thích hợp sẽ được thay đổi theo vị trí địa lý. Đây cũng chính là hạn chế liên quan đến tiêm chủng thông thường cho những trẻ nhiễm HIV. Nhưng với một số trường hợp ngoại lệ, tiêm chủng là an toàn và mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân nhiễm HIV.

Ở những trẻ nhiễm HIV, bệnh sởi thường diễn biến nặng hơn và nguy cơ dẫn đến tử vong cao hơn so với những trẻ không có HIV. Những trẻ sơ sinh có mẹ nhiễm HIV sẽ có nguy cơ mắc bệnh sởi trước 9 tháng tuổi cao hơn.

Vắc xin sởi là một loại vắc- xin sống giảm độc lực, đây là một trong những loại vắc- xin đã được kiểm định an toàn và hiệu quả.

Chỉ những trẻ nhiễm HIV giai đoạn lâm sàng IV hoặc có biểu hiện suy giảm miễn dịch nặng là không được tiêm chủng. Những trường hợp này có thể không tạo ra một phản ứng miễn dịch bảo vệ cơ thể khi tiêm chủng, mà ngược lại có nguy cơ bị nhiễm bệnh hoặc có biến chứng nặng. Còn những trẻ nhiễm HIV nhưng không có biểu hiện suy giảm miễn dịch cần được tiêm vắc xin phòng bệnh sởi.

Nếu virus sởi đang lưu hành trong cộng đồng, tất cả trẻ em, bất kể tình trạng nhiễm HIV như thế nào, đều nên tiêm vắc- xin sởi. Tổ chức Y tế thế giới - WHO khuyến cáo nên tiêm vắc- xin sởi sớm ở trẻ em sinh ra từ phụ nữ nhiễm HIV.

Do có nguy cơ mắc bệnh sởi cao ở 9 tháng tuổi, nên tổ chức Y tế thế giới đã khuyến cáo cho trẻ sơ sinh bị nhiễm HIV nên tiêm vắc - xin sởi sớm, vào lúc đủ 6 tháng tuổi. Sau đó sẽ tiếp tục tiêm theo liều thông thường lúc 9 tháng tuổi hoặc theo lịch tiêm chủng thông thường, mặc dù chưa có bằng chứng cho thấy việc thêm một liều vắc- xin sởi cho trẻ nhiễm HIV lúc 6 tháng tuổi sẽ làm tăng hiệu giá kháng thể bảo vệ.

Trẻ sơ sinh nhiễm HIV đã được tiêm vắc -xin sởi lúc 6 và 9 tháng tuổi nên được tiêm mũi thứ ba để ngăn tỷ lệ trẻ không được bảo vệ trong dân số tăng cao tới mức nguy hiểm. Các nghiên cứu gần đây đã cho thấy khả năng miễn dịch suy yếu rõ rệt ở trẻ có HIV, chính vì vậy khuyến nghị này đã đặc biệt quan trọng ở những vùng có tỷ lệ nhiễm HIV cao.

Như vậy chúng ta có thể thấy việc tiêm vắc - xin sởi cho trẻ có HIV là vô cùng quan trọng và trẻ bị nhiễm HIV hoặc trẻ sinh ra từ mẹ có HIV nên được tiêm phòng vắc - xin sởi sớm hơn so với trẻ khác vào lúc đủ 6 tháng tuổi, sau đó cần tiếp tục tiêm phòng giống như những trẻ không nhiễm HIV.

Nguồn tham khảo: Who.int; Vaccinesafety-training.org