Angiosarcoma nguyên phát của vú

Angiosarcoma nguyên phát của vú là loại ung thư hiếm gặp phát triển trong các tế bào nội mô. Đây là những tế bào lót mạch máu và bạch huyết của người bệnh, do đó loại ung thư mô mềm này có thể phát triển ở bất kỳ bộ phận nào nhưng đặc biệt là núm vú, da, gan, lách. Ở những bệnh nhân mắc angiosarcoma nguyên phát của vú thường có khối u phát triển và lan nhanh sang da, mô dưới da, có tỷ lệ tái phát tại chỗ và di căn xa cao.

Các biểu hiện của Angiosarcoma nguyên phát của vú tương đối giống với các bệnh lý u ác của vú khác như:

• Có khối u ở vùng vú, bờ không đều, ấn có thể đau và phát triển nhanh chóng
• Một vùng da ở vú dày lên bất thường, sưng tấy, mất cảm giác
• Có một số hiện tượng đổi màu vùng da hoặc xuất huyết vết thâm tím ở vú và cánh tay

Để chẩn đoán được Angiosarcoma nguyên phát của vú cần tới chụp nhũ ảnh giúp phát hiện các khối u tiềm ẩn, vì bệnh thường có xu hướng xảy ra ở phụ nữ trẻ, người có thể chưa bắt đầu các lịch trình tầm soát ung thư vú định kỳ. Các xét nghiệm chẩn đoán khác có thể được chỉ định gồm:

• Siêu âm vú
• MRI tuyến vú
• Chụp PET- CT

Tuy nhiên dù có các xét nghiệm hình ảnh học đầy đủ của khối u, kích thước và vị trí thì cũng chưa thể chẩn đoán xác định là Angiosarcoma, mà phải sử dụng tới sinh thiết vú bằng kim nhỏ hoặc sinh thiết core. Kết quả sinh thiết chính là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán Angiosarcoma nguyên phát của vú.

Ung thư thường khởi phát với sự phát triển bất thường quá mức của các tế bào, tuy nhiên quá trình này ở angiosarcoma vú lại không rõ ràng và các yếu tố nguy cơ cũng chưa được khẳng định. Các yếu tố nguy cơ của Angiosarcoma ở vú đã được nghiên cứu gồm:

• Di truyền trong gia đình
• Tiếp xúc với hoá chất gây ung thư

Ngoài ra, Angiosarcoma nguyên phát của vú rất có thể liên quan đến phụ nữ tương đối trẻ với bộ ngực có mật độ mô lớn, không có tiền sử ung thư vú. Độ tuổi trung bình khi khởi phát của bệnh thường là 40. Bên cạnh đó, Angiosarcoma thứ phát của vú thường là do xạ trị từ trước đó hoặc phù bạch huyết mãn tính do ung thư vú.

Các phương pháp điều trị nên được bắt đầu ngay khi phát hiện khối u do Angiosarcoma ở vú. Phương pháp điều trị đầu tay thường là phẫu thuật để loại bỏ khối u và một phần bờ rõ ràng xung quanh nó. Tuỳ thuộc vào kích thước của khối u mà bác sĩ sẽ lựa chọn phẫu thuật bảo tồn (chỉ cắt bỏ khối u) hoặc đoạn nhũ. Không giống như các loại ung thư vú khác, sarcoma của vú thường không lây lan qua hệ thống bạch huyết, do đó phẫu thuật có thể không cần tới công đoạn lấy hạch bạch huyết khu vực.

Vì Angiosarcoma ở vú là một loại ung thư hiếm gặp nên các chỉ định điều trị tiếp theo chủ yếu dựa vào lâm sàng của người bệnh, có thể có các phương pháp như:

• Xạ trị: là phương pháp điều trị nhằm mục tiêu giải quyết bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại sau phẫu thuật. Điều này có thể giúp ngăn ngừa việc hình thành các khối u mới ở cùng một vị trí
• Hoá trị: là phương pháp điều trị toàn thân có thể tiêu diệt các tế bào ung thư ở bất cứ đâu trong cơ thể, ngăn ngừa hình thành khối u mới ở trong khu vực hoặc ở xa hơn

Lưu ý Angiosarcoma không phát triển từ các tế bào ống vú như các bệnh ung thư vú khác. Các tế bào ung thư này không có khả năng có thụ thể hormone hoặc HER2 nên các liệu pháp nhằm mục tiêu vào hormone và HER2 được sử dụng để điều trị ung thư vú không có hiệu quả trên bệnh lý này.

Nguồn tham khảo: healthline.com