Bị viêm lợi uống thuốc gì?

Lợi (nướu) bị sưng đau, chảy máu và kèm theo tình trạng hôi miệng là những dấu hiệu cảnh bảo lợi bị viêm. Viêm lợi gây đau nhức, khó chịu mà còn dẫn đến nhiều hệ lụy nghiêm trọng đối với sức khỏe. Viêm lợi uống thuốc gì mau khỏi là nỗi băn khoăn của hầu hết bệnh nhân khi mắc phải tình trạng này.

Viêm lợi là tình trạng viêm nhiễm xảy ra tại tổ chức lợi chân răng với các biểu hiện như sau:

• Nướu của người bệnh có màu đỏ thẫm, tím thẫm hơn so với màu sắc nướu bình thường;
• Sưng to;
• Dễ chảy máu khi chạm nhẹ vào hoặc chảy máu mỗi khi đánh răng;
• Cảm giác khó chịu, đau nhức ở phần nướu, chân răng.

Nguyên nhân gây viêm lợi chủ yếu là do vi khuẩn, virus vẫn tồn tại được sau các bước vệ sinh răng miệng. Tác nhân gây bệnh này sẽ tấn công các tổ chức niêm mạc miệng gây nên tình trạng viêm nhiễm. Ngoài ra, các vi khuẩn virus còn làm phân hủy thức ăn còn sót lại, tạo thành các hợp chất lưu huỳnh kéo theo tình trạng hôi miệng.

Viêm lợi có thể xuất hiện ở mọi đối tượng, mọi lứa tuổi kể cả trẻ em. Bệnh do mảng bám lâu ngày làm hỏng nướu và các thao tác vệ sinh không đúng cách. Mảng bám trong khoang miệng tồn tại càng lâu mà không được xử lý sẽ khiến bệnh viêm lợi càng nặng.

Viêm lợi diễn tiến theo mức độ nghiêm trọng và được chia thành những giai đoạn như sau:

• Giai đoạn viêm lợi đỏ: gặp ở rất nhiều bệnh nhân với biểu hiện lợi ửng đỏ, ngứa, dễ chảy máu. Viêm còn có thể lan ra mặt trong của má, viêm ở cạnh lưỡi vô cùng khó chịu. Nếu không được xử lý đúng cách, lợi có nguy cơ bị lở, loét;
• Viêm nướu triển dưỡng (viêm lợi đang tiến triển): Là giai đoạn bệnh đang nặng thêm gây sưng phồng, phù nề, khó chịu trong quá trình sinh hoạt. Chúng gây nên tình trạng răng sâu, viêm chân răng.
• Viêm nướu hoại tử lở loét: Đây là giai đoạn vô cùng nghiêm trọng khi lợi của bệnh nhân bị tổn thương nặng, vết loét có thể hoại tử, lan vào bờ trong, lan vào lưỡi. Bệnh nhân có dấu hiệu cảm giác đau buốt khó chịu, dễ chảy máu, hôi miệng

Nguyên nhân gây bệnh viêm lợi gồm gồm 2 nhóm lớn: Một là mảng bám trên răng, hai là các yếu tố làm giảm sức đề kháng của lợi và tăng sự tấn công của vi khuẩn.

• Mảng bám răng
  • Cao răng được hình thành do sự vôi hóa của mảng bám răng. Bề mặt của lớp cao răng không trơn nhẵn giống như bề mặt răng nên vi khuẩn trong nước bọt sẽ dễ bám lên hơn.
  • Bất thường răng: Răng có cấu trúc phức tạp lồi men vùng cổ răng hay rãnh lõm vùng cổ răng, răng lệch lạc chen chúc sẽ khiến mảng bám dễ tích tụ, khó làm sạch.
• Miếng trám răng hay răng giả lắp sát hoặc dưới lợi gây khó khăn trong vệ sinh răng miệng, tạo điều kiện cho các mảng bám vi khuẩn. Thời gian sử dụng miếng trám hay phục hình răng càng dài thì tổn thương tại vùng quanh răng càng nặng;
• Mòn cổ răng dưới lợi: Đây là nơi tích tụ mảng bám vi khuẩn và khó thực hiện vệ sinh răng miệng;.

Yếu tố làm giảm sức đề kháng của lợi, tăng sự tấn công cho vi khuẩn

• Do nội tiết: Thời kỳ thai nghén và dậy thì có sự thay đổi hormone trong cơ thể;
• Do dinh dưỡng: vitamin A, B, C, D, canxi, fluor... bị thiếu hụt khiến lợi nhạy cảm hơn trước các loại kích thích, niêm mạc dễ bị hoại tử, chất lượng mô răng kém;
• Bệnh toàn thân: tiểu đường, ung thư bạch cầu hay AIDS.

Viêm lợi là bệnh có thể mắc ở mọi độ tuổi, vì vậy phương pháp điều trị bệnh cũng rất đa dạng, phụ thuộc vào tình trạng bệnh và độ tuổi của người bệnh.

Hầu hết trường hợp bệnh viêm lợi ở mức độ nhẹ hoàn toàn có thể điều trị tại nhà thông qua việc vệ sinh răng miệng sạch sẽ, súc miệng bằng các dung dịch chứa hoạt chất diệt khuẩn, giảm đau, chống viêm. Nước súc miệng trong trường hợp viêm lợi nhẹ là biện pháp được ưu tiên hàng đầu. Các dung dịch sử dụng để súc miệng thường chứa chất kháng khuẩn như chlorhexidin, hexetidin, zin gluconat, chlorin dioxide... giúp loại bỏ vi khuẩn và mảng bám ra khỏi khoang miệng.

Nếu tình trạng bệnh nặng với biểu hiện sưng đỏ niêm mạc, đau nhiều, người bệnh có thể dùng thêm các loại thuốc đường uống như thuốc kháng sinh, thuốc chống viêm theo chỉ định của bác sĩ. Vậy cụ thể hơn khi bị viêm lợi uống thuốc gì hiệu quả nhất?

• Thuốc kháng sinh như macrolid, beta-lactam... có tác dụng loại bỏ các loại vi khuẩn trú ngụ trong khoang miệng và nướu răng, ngăn chặn tình trạng viêm và làm giảm rõ rệt các triệu chứng bệnh viêm lợi gây ra. Một trong những loại thuốc kháng sinh được dùng như một loại thuốc viêm lợi phổ biến, được người dân truyền tai nhau với tên gọi thân thuộc: thuốc viêm lợi màu hồng. Thuốc này có tên chính xác là Naphacogyl, có thành phần gồm kháng sinh Spiramycin và Metronidazol và hệ thống các tá dược. Theo đó, các kháng sinh trị viêm lợi được dùng theo mức độ thông dụng như sau:
  • Metronidazole;
  • Amoxicillin hoặc nếu bệnh nhân mẫn cảm với penicillin, nha sĩ có thể kê toa;
  • Minocycline hoặc Doxycycline (kháng sinh nhóm tetracyclin);
  • Clindamycin: dùng khi nhiễm khuẩn nặng;
  • Ciprofloxacin;
  • Azithromycin;
  • Không sử dụng thức uống có cồn và đợi ít nhất 48 giờ sau khi điều trị Metronidazole để tránh tương tác nguy hiểm.
• Thuốc viêm lợi chứa hoạt chất kháng viêm non-steroid: Diclophenac, Meloxicam, Ibuprofen... tác dụng làm giảm triệu chứng sưng, viêm ở nướu.
  • Ibuprofen được ưu tiên sử dụng nhờ tác dụng giảm viêm nướu và giảm đau. Nếu bệnh nhân có tiền sử hen suyễn hoặc loét đường tiêu hóa cần cho bác sĩ biết khi kê đơn các thuốc NSAID.
  • Tác dụng giảm đau của thuốc kháng viêm của NSAID tùy thuộc vào từng bệnh nhân, vì vậy bác sĩ có thể phối hợp sử dụng thuốc kháng viêm NSAID và thuốc giảm đau để bệnh nhân dễ chịu hơn khi ăn hoặc thực hiện các chăm sóc răng miệng cần thiết khi bị viêm nướu loét hoại tử cấp tính (ANUG).
• Thuốc viêm lợi có corticosteroid: Dexamethason, Prednisolon... điều trị triệu chứng sưng, đỏ, đau nhức nướu răng do tính kháng viêm mạnh.
• Thuốc giảm đau thông thường có tác dụng làm giảm triệu chứng đau do viêm lợi gây ra. Tuy nhiên, trong trường hợp bệnh nhân mắc chứng ưa chảy máu hoặc sốt xuất huyết không được dùng Aspirin.
  • Paracetamol (acetaminophen) là thuốc giảm đau không kê đơn thông dụng và tương đối an toàn, thường được dùng để làm giảm triệu chứng đau đầu, đau cơ, đau răng, cảm sốt...
  • Paracetamol chứa Codein là thuốc giảm đau tác dụng mạnh hơn. Sự phối hợp giữa paracetamol và Codein giúp tác dụng giảm đau mạnh hơn rất nhiều so với 2 hoạt chất riêng lẻ, thời gian tác dụng cũng kéo dài hơn tuy nhiên một số ít người mẫn cảm sẽ cảm thấy buồn nôn khi dùng thuốc này.
• Thuốc sát khuẩn giúp diệt khuẩn răng, nướu và khoang miệng bao gồm: Chlorhexidine là thuốc sát khuẩn thường được dùng nhất tuy nhiên có thể khiến răng bị vàng, chỉ biến mất khi ngưng sử dụng. Các hoạt chất sát khuẩn khác cũng được dùng trong bệnh viêm lợi như cetylpyridinium chloride, hexetidine, stannous fluoride... ở dạng dung dịch súc miệng. Lưu ý không sử dụng quá thời gian chỉ định của bác sĩ và tuyệt đối không được nuốt nước súc miệng sát khuẩn.