Vô sinh thứ phát: Tại sao nó xảy ra?

Có hai loại vô sinh là nguyên phát và thứ phát. Vô sinh nguyên phát được mô tả là người phụ nữ không thể mang thai, thường là sau 1 năm cố gắng thụ thai hoặc 6 tháng nếu phụ nữ từ 35 tuổi trở lên. Những người bị vô sinh thứ phát gặp khó khăn trong việc thụ thai sau khi đã mang thai thành công ít nhất một lần trước đó.

Cũng giống như vô sinh nguyên phát, vô sinh thứ phát có thể xảy ra do một vấn đề tại bất kỳ thời điểm nào trong quá trình sinh sản tự nhiên. Khả năng sinh sản có thể thay đổi ngay cả sau khi sinh con. Người chồng hoặc đối tác của người phụ nữ cũng có thể thay đổi theo thời gian. Một hoặc nhiều vấn đề có thể xảy ra trong quá trình sinh sản như sau:

• Rụng trứng (trứng được giải phóng)
• Thụ tinh giữa trứng với tinh trùng
• Trứng thụ tinh di chuyển đến tử cung
• Trứng đã được thụ tinh thành công và làm tổ ở tử cung

Cả phụ nữ và nam giới đều có thể góp phần gây ra vô sinh.

Vô sinh nguyên phát và thứ phát thường có chung nguyên nhân. Một số nguyên nhân phổ biến nhất, thường liên quan đến vô sinh thứ phát bao gồm:

• Rối loạn rụng trứng

Hầu hết phụ nữ vô sinh đều là do rối loạn rụng trứng. Trên thực tế lâm sàng, 40% phụ nữ bị vô sinh không rụng trứng liên tục và các vấn đề với rụng trứng có thể được gây ra bởi một số các bệnh lý như:

• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
• Suy buồng trứng nguyên phát (POI)
• Giảm số lượng trứng liên quan đến lão hóa
• Bệnh lý tuyến giáp hoặc các rối loạn nội tiết khác ảnh hưởng đến sản xuất hormone
• Yếu tố về yếu tố lối sống, chẳng hạn như trọng lượng, dinh dưỡng và lạm dụng rượu hoặc ma túy

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây vô sinh nữ là hội chứng buồng trứng đa nang. Bệnh lý này khiến buồng trứng hoặc tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều hormon ức chế buồng trứng không giải phóng trứng. Ngoài ra, bệnh lý này cũng có thể khiến u nang phát triển trong buồng trứng cũng gây cản trở quá trình rụng trứng. Hiện nay, các bác sĩ có các phương pháp điều trị hiệu quả cho hội chứng buồng trứng đa nang nên có thể làm tăng khả năng mang thai thành công lên tới 70%.

• Các vấn đề với tử cung hoặc ống dẫn trứng

Vấn đề về cấu trúc có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai của người phụ nữ. Ví dụ, nếu có tắc nghẽn trong ống dẫn trứng, tinh trùng và trứng không thể gặp nhau. Tử cung cũng có thể có khiếm khuyết về cấu trúc hoặc mô ngăn cản trứng đã được thụ tinh làm tổ.

Dưới đây là một số bệnh lý cụ thể ảnh hưởng đến ống dẫn trứng hoặc tử cung, gồm:

• Lạc nội mạc tử cung
• U xơ tử cung hoặc polyp
• Sẹo tử cung
• Bất thường về hình dạng của tử cung, chẳng hạn như tử cung một sừng (unicornuate uterus)

Trong đó, lạc nội mạc tử cung chiếm đến 10% phụ nữ mắc vô sinh thứ phát. Vô sinh thứ phát do lạc nội mạc tử cung có thể xảy ra sau khi sinh mổ hoặc phẫu thuật tử cung, khi các tế bào tử cung có thể bị đặt sai vị trí.

• Sẹo do sinh mổ

Sinh mổ thì có thể để có sẹo trong tử cung và gây hở sẹo mổ lấy thai cũ, tình trạng này được gọi là thoát vị vùng eo tử cung (isthmocele). Thoát vị vùng eo tử cung có thể dẫn đến viêm trong tử cung và ảnh hưởng quá trình làm tổ.

• Nhiễm trùng

Nhiễm trùng, bao gồm cả nhiễm trùng lây qua đường tình dục có thể gây ra bệnh viêm vùng chậu. Nhiễm trùng có thể dẫn đến sẹo và tắc nghẽn ống dẫn trứng. Nhiễm trùng siêu vi papillon ở người (Human papillomavirus – HPV) cũng có thể ảnh hưởng đến chất nhầy cổ tử cung và giảm khả năng sinh sản.

• Rối loạn tự miễn dịch

Mối quan hệ giữa rối loạn tự miễn dịch và vô sinh chưa được khám phá hoàn toàn. Nhìn chung, rối loạn tự miễn dịch khiến cơ thể tấn công các mô khỏe mạnh, trong đó có các mô sinh sản.

Các rối loạn tự miễn dịch như bệnh Hashimoto, bệnh lupus và viêm khớp dạng thấp có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản bằng cách gây viêm trong tử cung và nhau thai. Ngoài ra, các loại thuốc dùng để điều trị các rối loạn này cũng có thể góp phần gây vô sinh.

• Tuổi tác

Các nhà khoa học cho rằng tuổi tác đóng một vai trò trong khả năng sinh sản. Về mặt sinh học, khả năng sinh sản cao nhất ở phụ nữ là ở độ tuổi 20, bắt đầu giảm ở tuổi 30 và giảm đáng kể ở tuổi 40. Điều này không có nghĩa là việc mang thai thành công không xảy ra ở những bà mẹ có độ tuổi hơn, nó chỉ có thể mất nhiều thời gian hơn hoặc khó khăn hơn.

• Vô sinh thứ phát không rõ nguyên nhân

Đây là câu trả lời mà bất kỳ người phụ nữ nào cũng không muốn nghe, nhưng đôi khi các bác sĩ không tìm thấy một lý do cụ thể nào để chẩn đoán cho vô sinh thứ phát.

Khách hàng có thể đến với Trung tâm Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Đây là trung tâm hàng đầu Việt Nam được xây dựng và áp dụng quy trình điều trị phối hợp thăm khám toàn diện, kết hợp cả nam khoa và sản phụ khoa để đưa ra phương pháp tối ưu cho từng trường hợp của người bệnh.

Ưu điểm khi khách hàng lựa chọn trung tâm hỗ trợ sinh sản Vinmec:

• Được trang bị thiết bị hiện đại, hệ thống khí sạch theo tiêu chuẩn quốc tế đảm bảo chất lượng lab, hệ thống tủ cấy đơn tối ưu hóa chất lượng phôi, nâng cao tỉ lệ thành công cho mỗi chu kỳ thụ tinh nhân tạo.
• Thực hiện hầu hết các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến trên thế giới: ICSI (tiêm tinh trùng vào bào tương noãn); hỗ trợ phôi thoát màng; dự trữ sinh sản: đông phôi, đông tinh, đông noãn giúp KH chủ động thời gian sinh con theo ý muốn, chuyển phôi ngày 5, giảm thiểu thai; các kỹ thuật vô sinh nam (PESA, MESA, TEFNA, TESE)
• Bên cạnh phương pháp hỗ trợ sinh sản tiên tiến, đội ngũ bác sĩ giỏi trong nước và thế giới, có uy tín và kinh nghiệm lâu năm trong lĩnh vực hiếm muộn.

Video đề xuất:

Các phương pháp điều trị vô sinh: Hi vọng cho những cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn

Nguồn tham khảo: mayoclinic.org, healthline.com