Đau khi quan hệ tình dục và đau vùng chậu mãn tính

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Lại Thị Nguyệt Hằng - Khoa sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.

Đau vùng chậu từ 6 tháng trở lên được xem là mãn tính. Cơn đau có thể đến và đi bất chợt, đôi khi xuất hiện trong ngày hành kinh hoặc một số thời điểm nhất định như trước / sau khi ăn, trong khi tiểu, đau khi quan hệ tình dục, nhất là giai đoạn phục hồi sau sinh con.

Đau vùng chậu mãn tính là xuất hiện nhiều cơn đau khác nhau ở vùng xương chậu (vùng dưới rốn và giữa hông), tiếp diễn dưới các thể loại đa dạng và hầu như không biến mất hoàn toàn. Phụ nữ bị đau vùng chậu mãn tính có thể gặp phải triệu chứng:

• Đau âm đạo hoặc âm hộ trong khi giao hợp
• Đau ở âm hộ và các mô xung quanh khi mặc quần bó sát hoặc ngồi quá lâu. Một số người thậm chí còn bị đau khi mặc đồ lót
• Đau hoặc rát khi đi tiểu mặc dù không bị nhiễm trùng tiết niệu
• Đau khi đi tiêu
• Đau khi hành kinh
• Đau tử cung hoặc buồng trứng.

Nguyên nhân ban đầu của cơn đau có thể là do:

• Nhiễm trùng
• Sinh con
• Một số chấn thương khác
• Sinh hoạt sai tư thế trong thời gian dài.

Ví dụ, phụ nữ bị đau khi quan hệ tình dục trong nhiều tháng phục hồi sau sinh con là chuyện bình thường, đặc biệt là nếu đã từng phải cắt, hoặc rách tầng sinh môn.

Cơn đau trở thành mãn tính thường là do các vấn đề ở cơ sàn chậu. Đây là các cơ nằm giữa xương mu và xương cùng, tác động đến bàng quang, ruột và tử cung của bạn, giúp kiểm soát nước tiểu, nhu động ruột và hoạt động tình dục.

Khi gặp phải những cơn đau do nhiễm trùng vùng chậu hoặc chấn thương, các cơ này bắt đầu phản xạ co thắt để bảo vệ vùng chậu.

Kết quả là cơ bắp bị căng cứng mãn tính, dây thần kinh, những điểm nút cơ kích hoạt (Trigger point) và mô liên kết bị viêm. Điểm nút cơ kích hoạt là những mảng cơ nhỏ, căng chặt, tạo cảm giác đau khi bị nén và là nguồn gốc của cơn đau ở nhiều nơi khác. Còn mô liên kết là nơi kết dính các mô lại với nhau.

Mục tiêu chính của điều trị là giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tùy theo nguyên nhân gây đau vùng chậu mãn tính mà bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau, liệu pháp hormone, hoặc kháng sinh...

Bác sĩ vật lý trị liệu - chuyên phục hồi chức năng vùng chậu có thể đánh giá các cơ sàn chậu của bạn và xác định xem đây có phải là nguyên nhân của các triệu chứng bạn gặp phải hay không.

Nếu có, bác sĩ sẽ tác động lên các cơ và mô liên kết để giải phóng các điểm kích hoạt, cũng như giảm bớt khu vực kết dính trong các buổi trị liệu hàng tuần. Bạn cũng được hướng dẫn tập cơ sàn chậu tại nhà để thư giãn các cơ bắp đang bị căng cứng, đồng thời tăng cường sức mạnh của các cơ bắp yếu. Quá trình điều trị có thể mất vài tháng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và phức tạp của vấn đề.

Ngoài các phương pháp vật lý trị liệu như kích thích tủy sống, tiêm điểm kích hoạt,... bệnh nhân cũng có thể được chữa bằng tâm lý trị liệu để đối phó với cơn đau và các triệu chứng kèm theo khác.

Nếu vật lý trị liệu không có hiệu quả, tình trạng đau vùng chậu của bạn có thể là do dây thần kinh bị chèn ép. Khi đó, bạn cần gặp bác sĩ chuyên khoa thần kinh để đánh giá. Đôi khi phẫu thuật cũng có thể được chỉ định để khắc phục vấn đề. Điều quan trọng là cần xác định được nguyên nhân của cơn đau khi quan hệ tình dục và đau vùng chậu mãn tính để có phương hướng điều trị thích hợp.

Nguồn tham khảo: .babycenter.com