Rủi ro cắt bỏ nút AV và lợi ích trong điều trị rung tâm nhĩ

Nhận biết các rủi ro cắt bỏ nút AV và lợi ích là điều bệnh nhân cần biết trong quá trình điều trị để có sự lựa chọn phù hợp. Cắt bỏ nút AV được xem là một phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu cho chứng rung nhĩ và các rối loạn nhịp nhĩ khác. Quy trình này là vĩnh viễn và không thể đảo ngược, nhưng nó đạt được tỷ lệ thành công cao và mang lại khả năng phục hồi nhanh chóng. Bệnh nhân loại bỏ nút AV sẽ luôn cần sử dụng máy điều hòa nhịp tim.

Thủ thuật cắt bỏ nút AV là một phương pháp xâm lấn tối thiểu được áp dụng cho bệnh nhân mắc chứng rung nhĩ và khó kiểm soát tần số tim sử dụng năng lượng nhiệt độ nóng hoặc lạnh để làm tổn thương nút AV (nhĩ thất) của người bệnh một cách có tính toán.

Nút AV là một khu vực mô nhỏ có trách nhiệm truyền tín hiệu điện tim từ buồng trên (tâm nhĩ) đến buồng dưới (tâm thất).

Sau khi nút AV được cắt bỏ, máy máy tạo nhịp vĩnh viễn được đặt trước hoặc trong quá trình thực hiện thủ thuật, đảm nhận vai trò truyền tín hiệu điện này. Điều này giúp nhịp tim không còn rối loạn và có thể cải thiện sức khỏe của tim.

Khi tất cả các phương pháp điều trị rung nhĩ không mang lại hiệu quả, bác sĩ có thể đề xuất quyết định cắt bỏ nút AV và rủi ro cắt bỏ nút AV rất thấp.

Trong tình trạng rung nhĩ, tim của bệnh nhân trải qua các tín hiệu điện không đều, nhanh và không có tổ chức từ các buồng trên (tâm nhĩ). Tín hiệu không đều dẫn đến sự co bóp yếu hơn và không đồng bộ của tâm nhĩ, có thể gây ra suy yếu của buồng dưới (tâm thất) và sức mạnh tổng thể của tim.

Hậu quả của rung tâm nhĩ cũng có thể là hình thành cục máu đông ở buồng tim phía trên, có thể bong ra và gây ra đột quỵ.

Các đối tượng được xem xét để thực hiện thủ thuật thường bao gồm những trường hợp sau:

• Đã được gắn máy điều hòa nhịp tim.
• Không thể dung nạp thuốc để kiểm soát nhịp tim bất thường do tác dụng phụ.
• Đã không kiểm soát được nhịp tim bất thường bằng thuốc hoặc các thủ thuật khác như cô lập tĩnh mạch phổi

Rủi ro cắt bỏ nút AV rất thấp, phần lớn mang lại nhiều lợi ích, bao gồm:

• Cải thiện nhịp tim: Thủ thuật giúp cải thiện nhịp tim mà không cần sử dụng thuốc để kiểm soát (nhưng có thể vẫn cần tiếp tục sử dụng thuốc làm loãng máu).
• Cải thiện triệu chứng và chất lượng cuộc sống
• Khả năng tập thể dục nhiều hơn: Với nhịp tim được điều chỉnh, người mắc bệnh có khả năng tham gia vào hoạt động thể chất và tập thể dục một cách hiệu quả hơn.
• Giảm số lần nhập viện và thăm khám cấp cứu vì rối loạn nhịp nhĩ nhanh

Rủi ro cắt bỏ nút AV và biến chứng sau khi thực hiện rất hiếm nhưng có thể bao gồm:

• Các vấn đề với máy tạo nhịp vĩnh viễn
• Rối loạn nhịp thất (nhịp tim bất thường).
• Đột tử.
• Giảm chức năng của tâm thất trái (có thể được khắc phục bằng cách đặt thêm dây dẫn máy điều hòa nhịp tim cho cái gọi là tạo nhịp hai thất).

Nhiều nghiên cứu, trong đó có một nghiên cứu trên 9.000 người, đã chứng minh rằng quá trình cắt bỏ nút nhĩ thất là an toàn.

Việc cắt bỏ nút AV không thể đảo ngược được. Đó là một can thiệp làm tổn thương vĩnh viễn nút nhĩ thất. Đó là lý do tại sao những người mắc bệnh này sẽ phải sử dụng máy tạo nhịp vĩnh viễn cả đời

Mặc dù thủ thuật mất vài giờ nhưng thời gian phục hồi do cắt bỏ nút AV rất ngắn. Bạn có thể phải ở lại bệnh viện một đêm để theo dõi và về nhà vào ngày hôm sau.

Bệnh nhân có thể sẽ cảm thấy mệt mỏi và đau trong vài ngày sau khi cắt bỏ nút nhĩ thất. Sau khi nghỉ ngơi đầy đủ, bạn sẽ có thể quay lại làm những công việc bình thường.

Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra và cho thấy tuổi thọ tối đa là 4 năm sau khi họ cắt bỏ nút AV, tỷ lệ tử vong là từ 12% đến 41%. Một nghiên cứu khác kéo dài hơn 8 năm cho thấy tỷ lệ tử vong là 23%.

Rủi ro cắt bỏ nút AV rất thấp, trong đó, tỷ lệ thành công của việc cắt bỏ nút AV là 90% hoặc cao hơn.

Một tháng sau khi máy điều hòa nhịp tim được đặt, bạn sẽ cần thực hiện cuộc hẹn tái khám với bác sĩ của mình. Sau đó, họ sẽ muốn kiểm tra tình trạng của bạn một hoặc hai lần mỗi năm để phòng ngừa rủi ro cắt bỏ nút AV.

Nếu xuất hiện dấu hiệu của nhiễm trùng (thậm chí vài tháng sau khi máy điều hòa nhịp tim được cài đặt), bao gồm:

• Sốt.
• Ớn lạnh.
• Đau ở khu vực máy điều hòa nhịp tim được đặt.

Hãy liên hệ ngay với các chuyên gia y tế nếu cảm thấy bất kỳ vấn đề, dấu hiệu như:

• Chóng mặt.
• Ngất xỉu.
• Hụt hơi.

Quyết định về việc cắt bỏ nút AV có thể không dễ dàng do quy trình này không thể đảo ngược và một số người có thể cảm thấy không thoải mái khi phải sử dụng máy tạo nhịp vĩnh viễn trong suốt cuộc sống còn lại. Tuy nhiên, rủi ro cắt bỏ nút AV là rất thấp trong khi tỷ lệ thành công của thủ thuật này rất cao và đảm bảo an toàn. Hãy trò chuyện với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn để có thể thảo luận về các lựa chọn và mọi thắc mắc bạn có. Khi bạn đã có đủ thông tin, bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt và phù hợp với tình hình của mình.