Quy trình đốt điện tim và những điểm bệnh nhân cần lưu ý

Quy trình đốt điện tim là phương pháp điều trị nhịp tim không đều hoặc bất thường (loạn nhịp tim). Đốt điện tim phổ biến nhất thực hiện qua ống thông, một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Bệnh nhân không thể thực hiện đốt điện tim có thể cần phẫu thuật tim. Vì thế, bệnh nhân cần nắm rõ về quy trình và một số lưu ý cần thiết.

Quy trình đốt điện tim là quy trình các bác sĩ tim sử dụng năng lượng nóng hoặc lạnh để tạo ra những vết sẹo nhỏ trong mô tim, nhắm vào các vùng tim gây ra loạn nhịp. Sẹo hình thành ở những khu vực này có tác dụng ngăn chặn tim tạo ra nhịp điệu không đều hoặc bất thường.

Phẫu thuật này điều trị chứng rối loạn nhịp tim không thể kiểm soát được bằng thuốc. Nó có thể điều trị tất cả các loại nhịp tim không đều hoặc bất thường, bao gồm:

• Rung tâm nhĩ (AFib): Khi người bệnh bị AFib, các buồng trên của tim (gọi là tâm nhĩ) đập không đều. Tâm nhĩ rung lên thay vì co lại. Nếu không co bóp mạnh, tim người bệnh không thể bơm máu. Khi máu không di chuyển qua tim đúng cách, nó sẽ làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong tim và nguy cơ đột quỵ nếu cục máu đông di chuyển đến não.
• Cuồng nhĩ: Với tình trạng này, tâm nhĩ co bóp để bơm máu nhưng thực hiện quá nhanh. Cuồng nhĩ dẫn đến nhịp tim nhanh hơn bình thường và giống như AFib, làm tăng nguy cơ đông máu và đột quỵ.
• Nhịp tim nhanh trên thất (SVT): Nếu người bệnh bị SVT, tim vẫn bơm máu bình thường. Nhưng người bệnh sẽ trải qua những giai đoạn nhịp tim đập nhanh (lên tới 300 nhịp mỗi phút). Nếu xảy ra thường xuyên hoặc trong thời gian dài, chứng rối loạn nhịp tim có thể dẫn đến tổn thương tim và các triệu chứng nghiêm trọng.
• Nhịp nhanh thất (VT): Tâm thất là hai buồng dưới của tim người bệnh. Chứng rối loạn nhịp tim trong các buồng đó khiến tim đập quá nhanh, không đủ thời gian để máu đổ đầy và bơm vào cơ thể, dẫn đến tụt huyết áp.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị cắt bỏ ống thông nếu bệnh nhân có nguy cơ cao:

• Rung tâm thất (V-Fib): Nhịp tim không đều bắt nguồn từ tâm thất (buồng tim dưới).
• Ngừng tim đột ngột: Khi tim ngừng đập mà không có cảnh báo.

Đây là phương pháp đốt điện tim được thực hiện thông qua thủ thuật ống thông xâm lấn tối thiểu. Bác sĩ tim mạch sẽ đưa một ống thông qua tĩnh mạch và hướng nó vào tim. Ống thông cung cấp năng lượng nóng hoặc lạnh cho mô tim, tạo ra các vết sẹo ngăn chặn nhịp tim không đều hoặc bất thường.

Quy trình đốt điện tim sẽ được thực hiện tại bệnh viện bởi bác sĩ. Họ sẽ đánh giá kỹ lưỡng tình trạng tim và sức khỏe tổng thể của người bệnh trước khi thực hiện.

Để chuẩn bị cho thủ tục, người bệnh sẽ được hướng dẫn cụ thể. Người bệnh có thể được yêu cầu:

• Ngừng dùng thuốc làm loãng máu (như aspirin hoặc warfarin) hoặc điều trị rối loạn nhịp tim. Làm theo hướng dẫn và chỉ dừng các loại thuốc theo chỉ dẫn.
• Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì vài giờ trước khi làm thủ thuật. Các bác sĩ sẽ cung cấp cho người bệnh hướng dẫn chính xác.
• Sắp xếp để ai đó chở người bệnh từ bệnh viện về nhà sau khi thực hiện.

Trong quy trình đốt điện tim, bác sĩ tim mạch sẽ thực hiện các bước sau:

Người bệnh sẽ được đặt một đường truyền tĩnh mạch vào cánh tay để gây mê. Thông thường, người bệnh sẽ được gây mê toàn thân do quá trình thực hiện kéo dài.

Bác sĩ tim mạch sẽ đưa một ống nhỏ xuyên qua da và vào tĩnh mạch. Sau đó, họ chèn các ống thông điện cực vào vỏ bọc và luồn chúng vào tim, sử dụng tia X làm hướng dẫn. Ống thông cung cấp năng lượng nóng hoặc lạnh để loại bỏ nhịp tim không đều hoặc bất thường.

Quy trình đốt điện tim qua ống thông thường đòi hỏi thời gian phục hồi ít hơn so với phẫu thuật. Tùy thuộc vào quy trình người bệnh đã thực hiện, người bệnh có thể mong đợi những điều sau:

• Quá trình này mất từ hai đến bốn giờ để hoàn thành. Sau thủ thuật, nhân viên y tế sẽ tháo ống thông và vỏ bọc ra khỏi tĩnh mạch của người bệnh.
• Người bệnh chuyển đến phòng hồi sức và ở đó vài giờ (đôi khi qua đêm). Y tá sẽ theo dõi tình trạng của người bệnh khi người bệnh hồi phục.
• Khi về nhà, người bệnh sẽ nhận được hướng dẫn chi tiết về cách chăm sóc tại nhà. Bác sĩ của người bệnh có thể kê toa aspirin hoặc thuốc làm loãng máu khác trong vài tháng. Những loại thuốc này giúp ngăn ngừa cục máu đông trong khi người bệnh hồi phục.

Đốt điện tim sẽ đem đến sự khó chịu thoáng qua và nhẹ. Vị trí ống thông đi vào tĩnh mạch có thể bị đau và bầm tím nhưng vết thương rất nhỏ, sẽ lành nhanh chóng.

Khi mô tim lành lại và phục hồi, bệnh nhân có thể tiếp tục cảm thấy nhịp tim không đều trong vài tuần. Điều này là bình thường. Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ nếu có bất kỳ câu hỏi, thắc mắc nào sau thủ thuật..