Điều trị bệnh tim bằng thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu được xem là một phương thuốc “cứu cánh” cho những bệnh nhân suy tim bị ứ trệ tuần hoàn. Ngoài ra, thuốc cũng hữu ích trong việc điều trị các bệnh lý khác, chẳng hạn như bệnh gan thận và tăng huyết áp. Tuy nhiên, loại thuốc này đôi khi có thể gây ra một số tác dụng phụ bất lợi cho người bệnh.

Thuốc lợi tiểu là loại thuốc nước, được sử dụng chủ yếu để điều trị cho bệnh tim. Cơ chế hoạt động chủ yếu của loại thuốc này là giúp loại bỏ muối và lượng nước không cần thiết ra bên ngoài cơ thể thông qua đường nước tiểu. Điều này sẽ giúp tim hoạt động nhẹ nhàng hơn, dễ dàng bơm máu, đồng thời kiểm soát tốt được mức huyết áp.

Một số loại thuốc lợi tiểu phổ biến nhất, bao gồm Bumex (bumetanide), Lasix (furosemide), Esidrix (hydrochlorothiazide), Aldactone (spironolactone), Demodex (torsemide) và Zaroxolyn (metolazone)

Thuốc lợi tiểu thường được phân thành những loại sau đây:

• Thuốc lợi tiểu thiazid: giúp đào thải một lượng nước vừa phải ra khỏi cơ thể. Loại thuốc lợi tiểu này có thể được sử dụng lâu dài.
• Thuốc lợi tiểu quai: có tác dụng mạnh hơn và đặc biệt hữu ích đối với các trường hợp khẩn cấp.
• Thuốc lợi tiểu giữ kali: giúp cơ thể giữ lại kali, trong khi đó đào thải muối và nước. Ở một số trường hợp nhất định, bạn có thể sử dụng kết hợp loại thuốc lợi tiểu này với cả hai loại thuốc đã được đề cập trên.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn sử dụng thuốc lợi trong những trường hợp sau đây:

• Cao huyết áp: sử dụng thuốc lợi tiểu thiazid có thể làm giảm tình trạng cao huyết áp, từ đó ngăn ngừa được nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ.
• Phù nề: sử dụng thuốc lợi tiểu để làm giảm tình trạng sưng tấy ở chân.
• Suy tim: các trường hợp suy tim sẽ cần được điều trị bằng thuốc lợi tiểu quai. Ngoài ra, cũng giúp làm dịu sưng và tắc nghẽn ở phổi.
• Các vấn đề về gan: những người bị xơ gan có thể sử dụng thuốc lợi tiểu để làm giảm sự tích tụ của các chất lỏng dư thừa trong cơ thể.
• Các vấn đề về thận: giúp cơ thể ít tích nước hơn.
• Tăng nhãn áp: thuốc lợi tiểu có tác dụng làm giảm áp lực trong mắt.

Trước khi sử dụng thuốc lợi tiểu kê đơn, bạn nên cho bác sĩ biết về bất kỳ tình trạng y tế nào mà bạn đang gặp phải, chẳng hạn như bệnh gút, bệnh thận, bệnh gan hoặc tiểu đường.

Khi sử dụng thuốc, bạn cần đọc kỹ hướng dẫn trên nhãn thuốc và tuân thủ theo đúng liều lượng được chỉ định bởi bác sĩ. Nếu bạn uống thuốc lợi tiểu mỗi ngày một liều, nên uống vào cùng hoặc sau khi ăn sáng. Trong trường hợp sử dụng hơn một liều mỗi ngày, bạn nên uống liều cuối cùng trước 4 giờ chiều.

Nhìn chung, số liều và thời gian sử dụng giữa các liều thuốc lợi tiểu sẽ phụ thuộc vào từng loại thuốc được bác sĩ kê đơn, cũng như tình trạng sức khỏe của bạn tại thời điểm đó.

Ngoài ra, bạn cũng nên theo dõi cân nặng của mình vào cùng một thời điểm cố định mỗi ngày. Nếu bạn đã tăng 3 cân trong một ngày, hoặc tăng 5 cân trong vòng một tuần, bạn nên liên hệ với bác sĩ để được tư vấn cụ thể cho tình trạng này.

Bên cạnh đó, việc kiểm tra huyết áp và sức khỏe của thận cũng là một điều vô cùng cần thiết khi bạn đang sử dụng thuốc lợi tiểu. Vì loại thuốc này có thể làm thay đổi nồng độ magie và kali trong máu. Bạn cũng nên đi thăm khám đúng lịch hẹn với bác sĩ để có thể theo dõi chặt chẽ những phản ứng của cơ thể đối với các loại thuốc lợi tiểu.

Giống như bất kỳ loại thuốc nào, thuốc lợi tiểu cũng có thể dẫn đến những tác dụng phụ không mong muốn đối với một số trường hợp nhất định, bao gồm:

• Đi tiểu thường xuyên: tình trạng này có thể kéo dài tới bốn giờ sau khi sử dụng mỗi liều thuốc. Nếu bạn uống thuốc lợi tiểu sau 4 giờ chiều có thể làm ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ ban đêm, vì bạn phải thức dậy để đi tiểu.
• Gây mệt mỏi hoặc suy nhược quá mức: khi cơ thể bạn đã thích nghi dần với thuốc, tình trạng mệt mỏi và suy nhược sẽ được giảm bớt. Nếu các triệu chứng này không có dấu hiệu thuyên giảm, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để tìm ra biện pháp khắc phục phù hợp.
• Yếu cơ hoặc bị chuột rút: việc bổ sung kali sai cách có thể dẫn đến tình trạng này.
• Khát nước: đây là một trong những dấu hiệu của tình trạng mất nước. Nếu bạn cảm thấy khát nước liên tục, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.
• Choáng váng và chóng mặt: khi gặp phải tình trạng này, bạn nên đứng dậy chậm hơn từ tư thế ngồi hoặc nằm.
• Mờ mắt, nhầm lẫn, tăng tiết mồ hôi, đau đầu và bồn chồn: nếu các triệu chứng này không thuyên giảm hoặc trở nên nghiêm trọng, bạn nên báo ngay với bác sĩ để có hướng can thiệp kịp thời.
• Mất nước: bạn có thể nhận biết một số dấu hiệu của mất nước, bao gồm khát nước cực độ, chóng mặt, khô miệng quá mức, nước tiểu sẫm màu, lượng nước tiểu ít hơn bình thường và táo bón.
• Sốt, ho, ù tai, đau họng, chảy máu, bầm tím bất thường hoặc bị giảm cân nhanh chóng: khi gặp những triệu chứng trên, hãy liên hệ ngay với bác sĩ.
• Phát ban: nếu có dấu hiệu phát ban trên da, bạn nên ngừng sử dụng thuốc và liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt.

Nhằm hạn chế gây ra các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn do sự tương tác giữa các loại thuốc với nhau, bạn nên cho bác sĩ biết về tất cả những loại thuốc mà bạn đang uống:

• Thuốc không kê đơn
• Các chế phẩm thảo dược
• Chất bổ sung dinh dưỡng
• Vitamin

Thông thường, thuốc lợi tiểu sẽ được kê đơn cùng với một số loại thuốc khác. Nếu bạn cảm thấy có một số tác dụng phụ xảy ra khi sử dụng chúng cùng nhau, bạn nên báo cáo tình trạng của mình cho bác sĩ biết để điều chỉnh cách thức hoặc thời gian sử dụng từng loại thuốc.

Trước khi uống thuốc lợi tiểu kê đơn, bạn nên thông báo cho bác sĩ biết nếu bạn đang sử dụng:

• Digoxin
• Thuốc điều trị cao huyết áp
• Indomethacin
• Corticosteroid
• Probenecid

Đôi khi, một số loại thuốc lợi tiểu có thể yêu cầu bạn tránh tiêu thụ một số loại thực phẩm nhất định. Các bác sĩ khuyến cáo rằng, khi sử dụng thuốc lợi tiểu, bạn cần thực hiện theo một chế độ ăn ít muối, đồng thời ăn những loại thực phẩm được bổ sung hoặc giàu kali tự nhiên, chẳng hạn như nước cam và chuối.

Khi đã hiểu rõ về cách dùng thuốc lợi tiểu cho bệnh nhân suy tim, người bệnh nên chú ý dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn của các bác sĩ chuyên môn. Việc dùng thuốc đúng liều luôn mang đến kết quả tốt trong quá trình điều trị.

Bên cạnh đó những người bệnh tim cần có lối sống lành mạnh, không thuốc lá, rượu bia, chất kích thích. Tập thể dục và các môn thể thao vừa sức tránh lối sống trì trệ. Đặc biệt nên chủ động Khám sức khỏe định kỳ để bác sĩ quản lý tình trạng sức khỏe theo hướng tốt nhất.

Nguồn tham khảo: webmd.com