Người bệnh xuất huyết dạ dày do loét phải điều trị thế nào?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Ba con năm nay 57 tuổi. Ba vào viện với lý do nôn ra máu và đi cầu phân đen. Khi thăm khám bệnh hiện tại có kết quả: Mạch 100 lần/ phút, huyết áp 100/60mm Hg, nhiệt độ 37°C , nhịp thở 18 lần /phút, xây xẩm mặt mày, chóng mặt, đau vùng thượng vị, bụng mềm, ấn đau tức vùng thượng vị gan lách không lớn, tim nhanh đều, phổi không ran. Cận lâm sàng: Công thức máu: Bạch cầu: 6,4g/l; Hồng cầu 2,2 T/1; HGB: 88g/l; Hct: 25%; nội soi dạ dày thực quản thấy ổ loét mạn tính ở hành tá tràng, hang vị đang chảy máu.

Vậy bác sĩ cho con hỏi người bệnh xuất huyết dạ dày do loét phải điều trị thế nào? Hướng chăm sóc cho ba con ra sao? Con cảm ơn bác sĩ.

Trần Thị Hồng (2000)

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Người bệnh xuất huyết dạ dày do loét phải điều trị thế nào?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Ba bạn bị xuất huyết tiêu hóa do loét. Bạn có mô tả: "Nội soi có 2 tổn thương: Loét mạn tính hành tá tràng, hang vị đang chảy máu" nhưng lại chưa mô tả rõ vị trí chảy máu (ở hai nơi hay ở hang vị?), tính chất loét ở hang vị (mới hay loét mãn tính) nên bác sĩ chưa thể tư vấn chính xác cho bạn được.

Việc xử trí tùy thuộc vào tính chất ổ loét. Nếu loét mới sẽ can thiệp cầm máu qua nội soi bằng tiêm, kẹp clip,...Nếu loét mạn tính khó cầm máu bằng can thiệp qua nội soi. Ổ loét hang vị cần đánh giá lành tính hay ác tỉnh để quyết định can thiệp qua nội soi hay phẫu thuật. Song song với việc cầm máu cần phải bù khối lượng tuần hoàn (bù dịch, máu), thuốc giảm tiết acid.

Tốt nhất, bạn nên trao đổi với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa để được tư vấn cụ thể.

Nếu bạn còn thắc mắc về xuất huyết dạ dày do loét, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!