Thoát vị bẹn: Càng mổ sớm hiệu quả càng cao

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ, Tiến sĩ Đỗ Minh Hùng - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Thoát vị bẹn là bệnh lý phổ biến, thường gặp ở cả người lớn và trẻ em. Bệnh không thể tự khỏi, cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa tư vấn, làm phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn. Nếu để lâu, thoát vị bẹn có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm, đe dọa tính mạng.

Thoát vị bẹn là tình trạng một phần các tạng trong ổ bụng như ruột, mạc nối lớn chui qua chỗ yếu vùng bẹn tạo thành túi thoát vị.

Thoát vị bẹn có thể gặp ở mọi lứa tuổi, tỷ lệ nam giới mắc nhiều hơn nữ.

Các triệu chứng của bệnh ở người lớn bao gồm:

• Phình một hoặc hai bên háng, có thể tăng nhiều khi ho hoặc đứng lên, biến mất khi nằm xuống, bìu bị sưng đỏ
• Cảm giác khó chịu hoặc đau, đặc biệt là khi nâng vác vật nặng, tập thể dục. Cơn đau có thể được cải thiện khi nghỉ ngơi
• Một cảm giác có khối đè nặng áp lực ở bẹn

Ở trẻ em, nguyên nhân dẫn đến thoát vị bẹn là do còn ống phúc tinh mạc ở trẻ nam và ống Nuck ở trẻ nữ. Đáng lẽ các ống này phải được đóng kín trước khi sinh, khi đường kính ống này đủ lớn để các tạng trong ổ bụng (ruột, mạc nối lớn, buồng trứng/phần phụ) có thể chui qua đó xuống bẹn và bìu gây thoát vị bẹn.

Các triệu chứng của bệnh ở trẻ em bao gồm:

• Khối phồng tại vùng bẹn không xẹp mà căng cứng, sờ vào gây đau
• Da trên khối phồng có thể đổi màu
• Thân nhiệt tăng và dấu hiệu tắc ruột trở nên rõ ràng
• Trẻ nhỏ thì bỏ bú, nôn, quấy khóc; trẻ lớn thì kêu đau vùng bẹn.

Thoát vị bẹn không điều trị có thể dẫn tới thoát vị bẹn nghẹt, gây ra các biến chứng nguy hiểm cho bệnh nhân như: hoại tử ruột, mạc treo ruột, hoại tử các tạng. Hoại tử ruột có thể dẫn đến tử vong. Lúc này thay vì chỉ mất khoảng 30 - 45 phút phẫu thuật thoát vị bẹn đơn giản, người bệnh sẽ phải mổ cấp cứu, cắt đoạn ruột bị hoại tử và nối hai đoạn ruột lành lại với nhau. Thoát vị bẹn còn là một trong các yếu tố thuận lợi dẫn đến xoắn tinh hoàn, teo tinh hoàn, nghẹt bó mạch thừng tinh gây hoại tử tinh hoàn, nghẹt ống dẫn tinh gây vô sinh.

Bên cạnh đó, nhiều trường hợp còn gặp biến chứng thoát vị kẹt, do tạng thoát vị chui xuống nhưng không đẩy lên được vì dính vào túi thoát vị hoặc do tạng trong túi dính với nhau. Thoát vị kẹt thường gây ra cảm giác vướng víu, dễ bị chấn thương hơn. Biến chứng chấn thương thoát vị, do khối thoát vị lớn và xuống tương đối thường xuyên, bị chấn thương từ bên ngoài gây nên dập, vỡ các tạng bên trong...

Thoát vị bẹn là bệnh lý không thể tự khỏi mà phải làm phẫu thuật sớm để có thể chữa khỏi, ngay từ thời điểm phát hiện ra bệnh, ở bất kỳ lứa tuổi nào nhằm ngăn chặn biến chứng nghẹt có thể xảy ra, dẫn đến tổn thương đến các tạng bên trong túi thoát vị và các biến chứng nặng hơn nữa. Hiện nay có hai phương pháp phẫu thuật khác nhau được áp dụng trong điều trị thoát vị bẹn là mổ hở và mổ nội soi.

• Mổ hở: Bác sĩ sẽ tạo một vết cắt duy nhất, qua đó bịt kín chỗ thoát vị và củng cố vững chắc thành bụng
• Mổ nội soi: Đây là phương pháp ít xâm lấn nhưng phức tạp hơn so với mổ hở. Theo đó, bác sĩ sẽ tạo một vài vết cắt nhỏ ở vùng cần phẫu thuật, sau đó đưa các dụng cụ đặc biệt vào để bịt kín chỗ thoát vị.

Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã tiên phong áp dụng kỹ thuật phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn bằng phương pháp mổ nội soi. Ưu điểm của phương pháp này mang lại là giúp cho phẫu thuật viên dễ nhận ra ống dẫn tinh và mạch máu nuôi tinh hoàn, cùng với đó có thể khâu lại ống phúc tinh mạc trong chữa thoát vị bẹn ở trẻ em và mổ thoát vị bẹn người lớn mà không đụng chạm đến ống dẫn tinh hoạc mạch máu nuôi tinh hoàn. Đây là ưu điểm nổi bật nhất của phẫu thuật nội soi, giúp tránh được 2 biến chứng nguy hiểm là tắc ống dẫn tinh hoặc teo tinh hoàn, những biến chứng có thể gặp trong khi mổ hở.

Bên cạnh đó, Bệnh viện Vinmec còn ứng dụng kỹ thuật mổ robot - Phẫu thuật ít xâm hại trong phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn do Tiến sĩ, Bác sĩ Đỗ Minh Hùng thực hiện. Lựa chọn mổ robot ngoài đạt được những ưu điểm của kỹ thuật mổ nội soi thông thường còn giúp cho bác sĩ phẫu thuật có sự kiểm soát và tầm nhìn tốt hơn, cho phép họ thực hiện chính xác hơn, an toàn hơn, ít xâm hại trong quá trình phẫu thuật.