Thuốc Fentora: Công dụng, chỉ định và lưu ý khi dùng

Thuốc Fentora được sử dụng để giúp làm giảm đau đột ngột do ung thư gây ra ở những người thường xuyên phải uống một lượng lớn thuốc giảm đau opioid. Fentora thuộc nhóm thuốc giảm đau opioid. Thuốc tác động đến não để thay đổi cách cơ thể bạn cảm nhận và phản ứng với cơn đau. Thuốc Fentora không được sử dụng để giảm đau nhẹ hoặc ngắn hạn (chẳng hạn như do đau đầu/ đau nửa đầu, thủ thuật nha khoa, phẫu thuật).

Thuốc Fentora được chỉ định trong trường hợp:

• Cơn đau ung thư đột phá ở bệnh nhân dung nạp với thuốc giảm đau opioid.

Thuốc Fentora chống chỉ định trong các trường hợp sau::

• Giảm chức năng của tuyến thượng thận
• Nghiện rượu
• Lạm dụng ma túy
• Đau nửa đầu
• Cor pulmonale
• Nhịp tim chậm
• Huyết áp thấp
• Hen suyễn
• Giảm chức năng phổi
• Vấn đề về phổi hoặc đường thở mãn tính
• Bệnh viêm ruột
• Tắc nghẽn dạ dày hoặc ruột
• Bệnh gan
• Vấn đề về mật và túi mật
• Cơn đau cấp tính sau phẫu thuật
• Đau đầu
• Áp suất cao trong hộp sọ
• Rối loạn chức năng thần kinh tự chủ di truyền
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính
• Bệnh thận với khả năng suy giảm chức năng thận
• Tiền sử quá liều thuốc giảm đau opioid

• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc do bác sĩ của bạn cung cấp trước khi bạn bắt đầu sử dụng Fentora và mỗi lần bạn được cấp lại thuốc. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc sử dụng thuốc Fentora, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
• Sử dụng thuốc Fentora theo chỉ dẫn của bác sĩ. Ngay trước khi sử dụng, hãy mở thuốc theo chỉ dẫn. Không đẩy viên thuốc Fentora qua lớp giấy bạc của vỉ, vì điều này có thể làm hỏng viên thuốc. Đặt viên thuốc Fentora vào miệng của bạn, phía trên răng hàm, giữa má trên và nướu hoặc dưới lưỡi. Để yên thuốc cho đến khi tan hết (thường từ 14 đến 25 phút).
• Không bẻ, cắn, nhai, ngậm hoặc nuốt toàn bộ viên thuốc Fentora. Bạn có thể cảm thấy sủi bọt nhẹ ở trong miệng trong khi thuốc tan.
• Khi viên thuốc Fentora đang tan ra trong miệng, bạn không được ăn hoặc uống bất cứ thứ gì. Nếu vẫn còn một ít thuốc chưa tan sau 30 phút, hãy nuốt nó với một cốc nước. Nếu bạn đang đặt viên thuốc giữa má và nướu, hãy nhớ đổi bên miệng giữa các liều.
• Tránh ăn bưởi hoặc uống nước ép bưởi trong khi sử dụng thuốc Fentora trừ khi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn cho biết bạn có thể làm như vậy một cách an toàn. Bưởi có thể làm tăng nguy cơ gây ra tác dụng phụ với thuốc này.
• Nếu bạn bắt đầu có tác dụng phụ (như chóng mặt, cảm giác ốm, buồn ngủ nhiều) trước khi kết thúc một liều thuốc Fentora, bác sĩ có thể cần phải điều chỉnh liều thuốc của bạn. Súc miệng bằng nước và nhổ phần còn lại của viên thuốc vào bồn rửa hoặc bồn cầu. Rửa sạch bồn rửa hoặc xả bồn cầu sau đó để hoàn thành việc xử lý đúng cách. Báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu điều này xảy ra.
• Liều lượng thuốc Fentora được tính toán dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn và đáp ứng với điều trị.
• Nếu bạn cần liều thứ hai, hãy đợi 30 phút sau khi bắt đầu dùng liều đầu tiên. Không sử dụng quá 2 liều Fentora cho mỗi đợt đau đột ngột. Chờ ít nhất 4 giờ trước khi sử dụng lại viên nén fentanyl buccal để giảm cơn đau đột phá khác. Không tăng liều, dùng thuốc Fentora thường xuyên hơn hoặc dùng thuốc trong thời gian dài hơn so với quy định.
• Thuốc giảm đau có hiệu quả tốt nhất nếu bạn sử dụng khi các dấu hiệu đầu tiên của cơn đau xảy ra.
• Bạn cũng nên tiếp tục dùng thuốc giảm đau opioid tác dụng kéo dài theo chỉ dẫn của bác sĩ. Thuốc giảm đau khác (chẳng hạn như acetaminophen, ibuprofen) cũng có thể được kê đơn. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về việc sử dụng fentanyl một cách an toàn với các loại thuốc khác.
• Ngừng đột ngột thuốc Fentora có thể gây ra tình trạng cai nghiện, đặc biệt nếu bạn đã sử dụng thuốc trong thời gian dài hoặc với liều lượng cao. Để ngăn chặn việc cai nghiện, bác sĩ có thể giảm liều Fentora của bạn từ từ. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng cai nghiện nào như bồn chồn, thay đổi tâm thần/ tâm trạng (như lo lắng, khó ngủ, ý nghĩ tự tử), chảy nước mũi, chảy nước mắt, buồn nôn, tiêu chảy, đổ mồ hôi, đau cơ hoặc đột ngột thay đổi trong hành vi.
• Khi thuốc Fentora được sử dụng trong một thời gian dài, nó có thể không có tác dụng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu thuốc Fentora không còn hiệu quả nữa.
• Mặc dù Fentora có ích cho nhiều người, nhưng đôi khi thuốc này có thể gây nghiện. Nguy cơ nghiện thuốc Fentora có thể cao hơn nếu bạn bị rối loạn sử dụng chất kích thích (chẳng hạn như lạm dụng hoặc nghiện ma túy/ rượu). Sử dụng thuốc Fentora đúng theo quy định để giảm nguy cơ nghiện.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu cơn đau của bạn không thuyên giảm hoặc trở nên tồi tệ hơn, hoặc nếu bạn có hơn 4 cơn đau đột ngột hàng ngày hoặc nếu bạn cần sử dụng 2 liều thuốc Fentora cho mỗi đợt đau.
• Thuốc Fentora chỉ được kê đơn cho tình trạng hiện tại của bạn. Không sử dụng nó sau này cho một tình trạng bệnh lý khác trừ khi được bác sĩ yêu cầu.
• Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn nên có sẵn naloxone để điều trị quá liều opioid. Hướng dẫn gia đình hoặc các thành viên trong nhà của bạn về các dấu hiệu của quá liều opioid và cách điều trị.

Trong quá trình sử dụng thuốc Fentora, bạn có thể cảm thấy buồn nôn, nôn, táo bón, choáng váng, chóng mặt, buồn ngủ hoặc nhức đầu. Đau, lở loét hoặc kích ứng trong miệng (nơi đã tiếp xúc với thuốc) cũng có thể xảy ra. Một số tác dụng phụ này có thể giảm sau khi bạn sử dụng thuốc Fentora một thời gian. Nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào kéo dài hoặc trầm trọng hơn, hãy báo cho bác sĩ hoặc của bạn ngay lập tức.

Để ngăn ngừa táo bón khi sử dụng thuốc Fentora, hãy ăn nhiều chất xơ, uống đủ nước và tập thể dục. Bạn cũng có thể cần dùng thuốc nhuận tràng để ngăn ngừa táo bón. Hãy hỏi bác sĩ của bạn loại thuốc nhuận tràng nào phù hợp với bạn.

Để giảm nguy cơ chóng mặt và choáng váng khi sử dụng Fentora, hãy đứng dậy từ từ khi đứng dậy từ tư thế ngồi hoặc nằm.

Hãy nhớ rằng bác sĩ của bạn đã kê đơn thuốc Fentora vì họ đã đánh giá rằng lợi ích thuốc mang lại cho bạn lớn hơn nguy cơ gặp phải tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này mà không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào.

Hãy báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào của thuốc Fentora, bao gồm: Thở bị gián đoạn trong khi ngủ (ngưng thở khi ngủ), thay đổi tâm thần/ tâm trạng (chẳng hạn như kích động, lú lẫn, ảo giác), đau dạ dày/ đau bụng dữ dội, khó đi tiểu, các dấu hiệu của tuyến thượng thận hoạt động không tốt (như chán ăn, mệt mỏi bất thường, sụt cân).

Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào rất nghiêm trọng của thuốc Fentora, bao gồm: Ngất xỉu, co giật, thở chậm/ nông, buồn ngủ nghiêm trọng/ khó thức dậy.

Thuốc Fentora có thể làm tăng serotonin nhưng hiếm khi gây ra tình trạng rất nghiêm trọng được gọi là hội chứng serotonin. Nguy cơ mắc hội chứng này tăng lên nếu bạn cũng đang dùng các loại thuốc khác làm tăng serotonin, vì vậy hãy cho bác sĩ biết tất cả các loại thuốc bạn dùng.

Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn xuất hiện một số triệu chứng này sau khi sử dụng Fentora: Tim đập nhanh, ảo giác, mất phối hợp, chóng mặt nghiêm trọng, buồn nôn/ nôn/ tiêu chảy nghiêm trọng, co giật cơ, sốt không rõ nguyên nhân, kích động/ bồn chồn bất thường.

Một phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc Fentora là rất hiếm. Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc Fentora, bao gồm: Phát ban, ngứa/ sưng (đặc biệt là mặt/ lưỡi/ cổ họng), khó thở, chóng mặt nghiêm trọng, hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức.

Dưới đây là các tác dụng phụ của thuốc Fentora theo khả năng xảy ra:

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc Fentora bao gồm:

• Khó thở
• Chức năng hệ thần kinh bất thường ảnh hưởng đến sự tỉnh táo.
• Táo bón
• Buồn ngủ
• Buồn nôn
• Nôn mửa

Tác dụng phụ ít gặp của thuốc Fentora bao gồm:

• Sự hoang mang
• Cảm giác hạnh phúc một cách bất thường
• Hạ huyết áp tư thế đứng
• Huyết áp thấp
• Giảm chức năng phổi
• Ảo giác
• Tiểu không hết
• Mất nước
• Phiền muộn
• Khô miệng
• Đau đầu
• Ho
• Lo lắng
• Cảm giác lo lắng

Tác dụng phụ hiếm gặp của thuốc Fentora bao gồm:

• Giảm chức năng tuyến thượng thận
• Nghiện ma túy
• Rung giật cơ
• Hội chứng Serotonin
• Huyết áp cao
• Cục máu đông trong tĩnh mạch sâu ở tứ chi
• Tắc nghẽn dạ dày hoặc ruột
• Một cơn co giật Tonic-Clonic
• Chứng ngưng thở lúc ngủ
• Sốc
• Sốc phản vệ
• Áp suất trong hộp sọ cao
• Ngã bất thường
• Sự thiếu hụt của một chất thúc đẩy nam tính hoa.
• Ác mộng
• Sự kích động
• Thay đổi tầm nhìn
• Giãn mạch máu
• Sâu răng
• Không có khả năng cương cứng
• Ngứa
• Tăng trương lực cơ bất thường
• Cảm giác quay cuồng
• Khó ngủ
• Đổ quá nhiều mồ hôi
• Run cơ
• Cách đi bộ bất thường
• Giảm cân
• Tim đập thình thịch

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc Fentora. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác của thuốc Fentora không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay để có hướng xử trí kịp thời.

Trước khi dùng thuốc Fentora, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với loại thuốc này và bất kỳ dị ứng nào khác nếu có. Trong thuốc Fentora có thể chứa các thành phần không hoạt động, và chúng có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác.

Trước khi sử dụng thuốc Fentora, hãy cho bác sĩ biết tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: Rối loạn não (như chấn thương đầu, khối u, động kinh), các vấn đề về hô hấp (như hen suyễn, ngưng thở khi ngủ, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính - COPD), bệnh thận, bệnh gan, rối loạn tâm thần/ tâm trạng (chẳng hạn như lú lẫn, trầm cảm), tiền sử cá nhân hoặc gia đình về rối loạn sử dụng chất gây nghiện (chẳng hạn như lạm dụng hoặc nghiện ma túy/ rượu), các vấn đề về dạ dày/ ruột (như tắc nghẽn, táo bón, tiêu chảy do nhiễm trùng, liệt ruột), các nguyên nhân gây khó đi tiểu (như do tuyến tiền liệt phì đại), bệnh túi mật, bệnh tuyến tụy (viêm tụy).

Thuốc Fentora có thể làm cho bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ, và rượu, cần sa có thể khiến bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ hơn. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì cần sự tỉnh táo khi sử dụng thuốc Fentora, cho đến khi bạn có thể làm điều đó một cách an toàn. Tránh đồ uống có cồn, tuyệt đối không sử dụng cần sa khi đang điều trị bằng thuốc Fentora.

Trước khi phẫu thuật, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn về việc bạn đang sử dụng thuốc Fentora.

Người lớn tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc Fentora, đặc biệt là lú lẫn, chóng mặt, buồn ngủ và thở chậm/ nông.

Đối với phụ nữ trong thời kỳ mang thai, thuốc Fentora chỉ nên được sử dụng khi thật cần thiết,vì thuốc có thể gây hại cho thai nhi. Thảo luận về những rủi ro và lợi ích Fentora đem lại với bác sĩ của bạn.

Thuốc Fentora đi vào sữa mẹ và có thể có những ảnh hưởng không mong muốn trên một đứa trẻ sơ sinh. Hãy báo cho bác sĩ biết ngay lập tức nếu trẻ có biểu hiện buồn ngủ bất thường, khó bú hoặc khó thở. Phụ nữ đang cho con bú nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc Fentora.

Tương tác thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của thuốc Fentora hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Bạn hãy lập danh sách tất cả các loại thuốc bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa/ không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ nó với bác sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào trong khi đang sử dụng Fentora, mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Một số loại thuốc có thể tương tác với thuốc Fentora bao gồm: Một số loại thuốc giảm đau (hỗn hợp chất chủ vận opioid như pentazocine, nalbuphine, butorphanol), naltrexone.

Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến việc loại bỏ Fentora khỏi cơ thể của bạn, điều này có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của thuốc. Các loại thuốc đó như thuốc kháng nấm nhóm azol (như itraconazole, ketoconazole), nhóm thuốc chẹn kênh canxi (như diltiazem, verapamil), thuốc ức chế protease HIV (như nelfinavir, ritonavir), nhóm kháng sinh macrolid (như erythromycin), nefazodone, mifepristone, rifamycins (ví dụ như rifabutin), một số loại thuốc được sử dụng để điều trị co giật (chẳng hạn như carbamazepine, phenytoin).

Dùng thuốc ức chế MAO với thuốc Fentora có thể gây ra tương tác thuốc nghiêm trọng, thậm chí có thể gây tử vong. Vì vậy bạn cần tránh dùng các chất ức chế MAO ( isocarboxazid, linezolid, xanh methylen, moclobemide, phenelzine, procarbazine, rasagiline, safinamide, selegiline, tranylcypromine) trong khi điều trị bằng thuốc Fentora. Hầu hết các chất ức chế MAO cũng không nên dùng trong hai tuần trước khi điều trị bằng Fentora. Hỏi bác sĩ của bạn khi nào bắt đầu hoặc ngừng dùng thuốc Fentora.

Nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng (chẳng hạn như thở chậm/ nông, buồn ngủ nghiêm trọng/ chóng mặt ) có thể tăng lên nếu thuốc Fentora được sử dụng với các sản phẩm khác cũng có thể gây buồn ngủ hoặc các vấn đề về hô hấp. Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng các sản phẩm khác cũng gây buồn ngủ hoặc các vấn đề về hô hấp như thuốc giảm đau opioid khác hoặc thuốc giảm ho (như codeine, hydrocodone), rượu, cần sa, thuốc ngủ hoặc lo lắng (như alprazolam, lorazepam, zolpidem), thuốc thư giãn cơ (chẳng hạn như carisoprodol, cyclobenzaprine), hoặc thuốc kháng histamin (như cetirizine, diphenhydramine).

Kiểm tra nhãn của tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng (chẳng hạn như các sản phẩm dị ứng hoặc ho và cảm lạnh) vì chúng có thể chứa các thành phần gây buồn ngủ. Hỏi dược sĩ của bạn về việc sử dụng các sản phẩm đó một cách an toàn cùng với thuốc Fentora.

Nguy cơ mắc hội chứng serotonin khi sử dụng Fentora tăng lên nếu bạn cũng đang dùng các loại thuốc khác làm tăng serotonin. Một số thuốc làm tăng serotonin như ma túy đường phố như MDMA/ "thuốc lắc", St. John's wort, một số loại thuốc chống trầm cảm (chẳng hạn như SSRIs như fluoxetine/ paroxetine, SNRIs như duloxetine/ venlafaxine), và một số loại thuốc khác. Nguy cơ này có thể cao hơn khi bạn bắt đầu sử dụng hoặc tăng liều của các loại thuốc này.

Thuốc Fentora có thể can thiệp vào một số xét nghiệm (bao gồm cả mức amylase/ lipase), có thể gây ra kết quả xét nghiệm sai. Đảm bảo rằng nhân viên phòng thí nghiệm và tất cả các bác sĩ của bạn biết bạn sử dụng thuốc Fentora.

Nếu bạn hoặc ai đó đã sử dụng quá liều thuốc Fentora và có các triệu chứng nghiêm trọng như ngất đi hoặc khó thở, hãy cho họ uống naloxone nếu có, sau đó gọi cấp cứu 115. Nếu người đó tỉnh và không có triệu chứng nguy hiểm, hãy gọi cấp cứu ngay. Các triệu chứng quá liều thuốc Fentora có thể bao gồm: Thở chậm, tim đập chậm, hôn mê.

Bảo quản thuốc Fentora trong điều kiện nhiệt độ phòng, tránh khỏi ánh sáng và hơi ẩm. Không đóng băng, hông lưu trữ thuốc Fentora trong phòng tắm, để thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi.

Không xả thuốc Fentora xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ thuốc này một cách thích hợp khi hết hạn hoặc không còn cần thiết.

Nguồn tham khảo: webmd.com