Thuốc Celexa: Công dụng, chỉ định và lưu ý khi dùng

Thuốc Celexa là thuốc điều trị bệnh trầm cảm, thuốc ức chế tái hấp thu có chọn lọc serotonin từ đó giúp cải thiện mức năng lượng và hạnh phúc của người bệnh. Trung bình phải mất từ 1-4 tuần để người bệnh cảm nhận được lợi ích từ thuốc Celexa.

Celexa là thuốc gì? Thuốc Celexa có thành phần là Citalopram, một hoạt chất giúp điều trị bệnh trầm cảm. Cơ chế hoạt động của Citalopram là ức chế tái hấp thu serotoin có chọn lọc (SSRI), giúp khôi phục sự cân bằng serotonin trong não, từ đó giúp cải thiện mức năng lượng và cảm giác hạnh phúc của người bệnh.

Cách sử dụng thuốc Celexa như sau:

• Thuốc thường được dùng một lần mỗi ngày vào buổi sáng hoặc buổi tối, dùng với thức ăn hoặc không với thức ăn theo chỉ dẫn của bác sĩ. Liều lượng thuốc Citalopram mỗi lần dùng được bác sĩ kê đơn dựa vào tình trạng sức khỏe, tuổi tác, sự đáp ứng với điều trị và các loại thuốc khác mà người bệnh đang sử dụng. Liều lượng tối đa của citalopram là 40 miligam mỗi ngày.
• Nếu bạn sử dụng thuốc Celexa dạng lỏng, hãy đong thuốc bằng dụng cụ đong có chia vạch. Không dùng thìa gia dụng để đong thuốc vì có thể không lấy được liều thuốc chính xác.
• Để giảm nguy cơ mắc tác dụng phụ của thuốc, bác sĩ có thể kê đơn thuốc bắt đầu với liều thấp, sau đó tăng dần liều. Người bệnh cần tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn của bác sĩ trong quá trình điều trị bằng thuốc Celexa. Người bệnh không được tự ý tăng liều, sử dụng thuốc nhiều lần hoặc dùng thuốc thời gian lâu hơn hướng dẫn. Sử dụng thuốc không đúng cách sẽ không làm tình trạng của người bệnh cải thiện nhanh hơn, ngược lại nguy cơ gặp tác dụng phụ của thuốc sẽ tăng lên.

• Có thể mất từ 1-4 tuần để người bệnh cảm nhận được lợi ích từ thuốc Celexa. Theo đó, người bệnh hãy dùng thuốc thường xuyên để đạt hiệu quả điều trị cao nhất. Tốt nhất người bệnh nên dùng thuốc vào cùng một thời điểm trong ngày.
• Tiếp tục dùng thuốc ngay cả khi các triệu chứng của bệnh trầm cảm được cải thiện. Tuyệt đối không được tự ý ngừng thuốc, bệnh có thể trở nên nặng hơn nếu người bệnh ngừng thuốc đột ngột.

Người bệnh hãy cho bác sĩ biết nếu sử dụng thuốc Celexa mà tình trạng không cải thiện, thậm chí xấu đi.

Trong quá trình sử dụng thuốc, người bệnh có thể có các tác dụng phụ như buồn nôn, khô miệng, chán ăn, mệt mỏi, buồn ngủ, đổ mồ hôi, mờ mắt và ngáp. Hãy báo cho bác sĩ điều trị nếu các triệu chứng trên trầm trọng hoặc kéo dài.

Một số tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc bao gồm:

• Run
• Lãnh cảm, giảm hứng thú với tình dục, rối loạn cương dương
• Bị bầm tím, chảy máu
• Ngất xỉu, nhịp tim nhanh, không đầu
• Phân đen, chất nôn trong giống như bã cà phê
• Co giật
• Đau mắt, sưng mắt, đỏ mắt; thay đổi thị lực, mở rộng đồng tử; thay đổi thị lực

• Các triệu chứng của hội chứng ngộ độc Serotonin (thường xảy ra khi người bệnh cũng đang dùng các thuốc khác làm tăng serotonin) như tim đập nhanh, ảo giác, kích động, bồn chồn, mất phối hợp, chóng mặt nghiêm trọng, buồn nôn, nôn, co giật, sốt không rõ nguyên nhân,,...
• Dù rất hiếm, nhưng các phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc Celexa có thể xảy ra với các triệu chứng như phát ban; ngứa, sưng ở mặt, lưỡi, cổ họng; chóng mặt nghiêm trọng, khó thở,...

Không phải ai sử dụng thuốc Celexa cũng gặp tác dụng phụ. Dù các triệu chứng như trên chỉ xảy ra ở một số ít trường hợp, tuy nhiên người bệnh cần hết sức cảnh giác. Trong quá trình sử dụng thuốc nếu gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, người bệnh hãy đến các cơ sở y tế để được xử trí kịp thời.

Các liệt kê trên đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu người bệnh nhận thấy các tác dụng khác xuất hiện trong quá trình sử dụng thuốc chưa được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ để được tư vấn.

Trước khi sử dụng thuốc Celexa hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ các trường hợp sau đây:

• Nếu bạn bị dị ứng với Citalopram, Escitalopram hoặc dị ứng với bất kỳ thuốc, thức ăn nào khác.
• Tiền sử bệnh của bản thân, đặc biệt là các bệnh như rối loạn lưỡng cực, hưng cảm; bệnh gan; co giật; natri thấp; loét đường tiêu hóa; tăng nhãn áp; tiền sử cá nhân hoặc gia đình đã từng cố gắng tự tử,...
• Do thuốc Celexa có nguy cơ kéo dài QT nên người bệnh cần báo cho bác sĩ nếu mắc các bệnh lý như: bệnh suy tim, nhịp tim chậm, QT kéo dài trong điện tâm đồ; tiền sử gia đình mắc các bệnh lý về tim như QT kéo dài trong điện tâm đồ, đột tử do tim.

Tùy theo tình trạng sức khỏe cụ thể của người bệnh, bác sĩ sẽ có sự điều chỉnh phù hợp khi kê đơn.

Khi sử dụng thuốc Celexa, nồng độ Kali hoặc Magie trong máu thấp sẽ làm tăng nguy cơ kéo dài QT. Nguy cơ này tăng lên nếu người bệnh đang sử dụng Celexa đồng thời với các thuốc lợi tiểu hoặc người bệnh có tình trạng tiêu chảy, đổ mồ hôi, nôn mửa. Hãy báo cho bác sĩ các thuốc bạn đang sử dụng và tình trạng sức khỏe đang gặp phải để được tư vấn sử dụng Citalopram một cách an toàn.

Thuốc Celexa có thể khiến người bệnh bị buồn ngủ hoặc mờ tầm nhìn. Không được lái xe, vận hành máy móc cho đến khi tỉnh táo và tầm nhìn rõ ràng trở lại. Rượu có thể làm tình trạng buồn ngủ do thuốc Celexa trở nên nặng hơn. Do đó, hạn chế sử dụng rượu, đồ uống có cồn trong quá trình điều trị bằng thuốc Celexa.

Một số đối tượng cần đặc biệt cẩn trọng khi điều trị bằng thuốc Celexa gồm:

• Người cao tuổi: người cao tuổi có nguy cơ gặp tác dụng phụ của thuốc cao hơn, đặc biệt là nguy cơ chảy máu, kéo dài QT, rối loạn điện giải, mất phối hợp làm tăng nguy cơ té ngã.
• Trẻ em: trẻ em có thể nhạy cảm hơn với tác dụng phụ của thuốc, đặc biệt là tác dụng phụ sụt cân và chán ăn. Cần theo dõi chặt chẽ cân nặng và chiều cao của trẻ trong quá trình điều trị bằng thuốc.
• Phụ nữ mang thai: thuốc Celexa có thể gây hại cho thai nhi nên chỉ sử dụng cho phụ nữ có thai khi thật cần thiết, được sự chỉ định của bác sĩ. Một số ít trẻ sinh ra từ những bà mẹ đã dùng thuốc Celexa trong 3 tháng cuối thai kỳ có thể xuất hiện các triệu chứng như khó bú, khó thở, co giật, cứng cơ, quấy khóc liên tục,... Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trên đây xảy ra với trẻ sơ sinh.
• Phụ nữ cho con bú: thuốc Celexa có thể đi vào sữa mẹ và gây tác phụ đối với trẻ bú mẹ. Do đó, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ khi sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú.

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi tác động của thuốc hoặc tăng nguy cơ gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng cho người bệnh. Hãy báo với bác sĩ tất các các thuốc bạn đang sử dụng, bao gồm thuốc kê đơn, không kê đơn, thuốc có nguồn gốc thảo dược, thực phẩm chức năng. Người bệnh không được tự ý sử dụng, thay đổi liều lượng hoặc ngừng bất kỳ thuốc nào mà không có sự đồng ý của bác sĩ.

Một số thuốc có thể tương tác với Celexa mà người bệnh cần chú ý như sau:

• Các thuốc có thể gây chảy máu như thuốc kết tập tiểu cầu (như clopidogrel), NSAID (như Ibuprofen), thuốc chống đông (như Warfarin). Thuốc Aspirin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi sử dụng chung với thuốc Celexa, tuy nhiên nếu bác sĩ kê đơn Aspirin liều thấp để ngăn ngừa đau tim hoặc đột quỵ, người bệnh nên tiếp tục sử dụng trừ khi bác sĩ có hướng dẫn khác.
• Thuốc ức chế MAO (như isocarboxazid, linezolid, xanh methylen, moclobemide, phenelzine, procarbazine, rasagiline, safinamide, selegiline, tranylcypromine) có thể gây tương tác nghiêm trọng với thuốc Celexa, gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Do đó, không nên dùng các thuốc ức chế MAO trong hai tuần trước và hai tuần sau khi điều trị với Celexa.
• Một số loại thuốc chống trầm cảm gồm: các SSRI khác như Fluoxetine, Paroxetine; SNRIs như Venlafaxine, Duloxetine; tryptophan,... khi sử dụng chung với Celexa có thể tăng nguy cơ mắc hội chứng Serotonin.
• Các thuốc như thuốc kháng histamine (như cetirizine, diphenhydramine), thuốc ngủ hoặc lo lắng (như alprazolam, diazepam, zolpidem), thuốc giãn cơ và thuốc giảm đau opioid (chẳng hạn như codeine),... khi sử dụng chung với Celexa sẽ làm tăng tác dụng phụ buồn ngủ.

Thuốc Citalopram có tính chất rất giống Escitalopram. Do đó, không sử dụng thuốc có chứa escitalopram trong khi sử dụng citalopram.

Thuốc Celexa có thể ảnh hưởng đến kết quả một số kỹ thuật cận lâm sàng (như quét não cho bệnh Parkinson). Hãy báo cho nhân viên phòng thí nghiệm và bác sĩ biết bạn đang dùng thuốc.

5.1. Xử lý khi dùng thuốc quá liều

Nếu người bệnh sử dụng thuốc quá liều và có các triệu chứng nghiêm trọng như khó thở hoặc ngất đi. Hãy đưa người bệnh đến cơ sở y tế để được điều trị kịp thời.

5.2. Làm gì nếu bạn quên uống một liều thuốc Celexa?

Nếu bạn quên uống một liều Celexa, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra. Nếu lúc bạn nhớ ra gần với thời điểm uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm như bình thường. Tuyệt đối không uống gấp đôi liều thuốc để bù lại liều đã quên.

5.3. Bảo quản thuốc

Bảo quản thuốc Celexa ở điều kiện nhiệt độ phòng dưới 30 độ C, tránh ánh sáng trực tiếp và độ ẩm cao. Để thuốc Celexa tránh xa tầm tay trẻ em để đảm bảo an toàn.

Cùng với việc điều trị bằng thuốc Celexa, người bệnh cần tái khám theo lịch hẹn để bác sĩ theo dõi tiến triển của bệnh và phát hiện sớm các tác dụng phụ.

Thuốc Celexa có thành phần là Citalopram, một hoạt chất giúp điều trị bệnh trầm cảm. Để thuốc đem lại tác dụng điều trị tốt nhất, người bệnh cần thực hiện theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ hoặc dược sĩ tư vấn.

Nguồn tham khảo: webmd.com