Tác dụng của thuốc Dexabliss

Thuốc Dexabliss là thuốc kê đơn, dùng để kiểm soát tình trạng dị ứng, bệnh da liễu, bệnh về tiêu hóa hay rối loạn nội tiết. Để đảm bảo hiệu quả sử dụng Dexabliss, người bệnh cũng cần tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa, đồng thời tham khảo thêm nội dung thông tin về tác dụng thuốc Dexabliss trong bài viết dưới đây.

1.1. Thuốc Dexabliss là thuốc gì?

Thuốc Dexabliss là loại thuốc thuộc nhóm thuốc hocmon, nội tiết tố. Thuốc Dexabliss có thành phần chính là Dexamethasone

Thuốc được bào chế ở dạng viên nén, và được đóng gói dạng hộp Dexamethasone USP, 1,5 mg, và dạng dung dịch tiêm: dexamethasone phosphat 2mg/1ml, dexamethasone natri phosphat 4mg/ml hay 5mg

1.2. Thuốc Dexabliss có tác dụng gì?

Chỉ định sử dụng của thuốc Dexabliss:

Thuốc Dexabliss chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• Liệu pháp không đặc hiệu bằng steroid, khi cần điều trị tích cực, như điều trị trạng thái hen, bệnh dị ứng nặng, và phản ứng sau truyền máu, viêm thanh quản rít.
• Dùng phối hợp với các cách điều trị khác trong phù não, trong sốc do nhiều nguyên nhân khác nhau.
• Phòng ngừa bằng steroid trong phẫu thuật khi dự trữ glucocorticoid được coi là không đủ, và trừ suy vỏ tuyến thượng thận tiên phát (bệnh Addison).
• Dùng dexamethason trước khi sinh ở trong chuyển dạ trước kỳ hạn (giữa 24 và 34 tuần) để thúc đẩy quá trình trưởng thành thai (ví dụ như: Phổi, mạch máu não).
• Liệu pháp bổ trợ bằng dexamethason trong điều trị bệnh viêm màng não phế cầu.
• Dùng dexamethason để chẩn đoán và thử nghiệm hội chứng Cushing, và phân biệt bệnh Cushing (tăng sản tuyến thượng thận do khuyết tật từ tuyến yên) và những dạng khác của hội chứng Cushing (do bài tiết lạc vị ACTH từ các khối u không thuộc tuyến yên hoặc là do bài tiết cortisol từ những khối u tuyến thượng thận).
• Dexamethason cũng được áp dụng nhiều để có thể ngăn ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị liệu ung thư gây ra.
• Điều trị tại chỗ: Tiêm trong và quanh khớp ở những người bệnh viêm khớp dạng thấp, và thoái hóa xương khớp, viêm quanh khớp, viêm mỏm lồi cầu. Còn được dùng tại chỗ trong một vài trường hợp bệnh lý tai mũi họng, nhãn khoa, ngoài da.

Chống chỉ định của thuốc Dexabliss:

Thuốc Dexabliss chống chỉ định sử dụng trong những trường hợp sau:

• Quá mẫn với dexamethason hoặc những hợp phần khác của chế phẩm, nhiễm nấm toàn thân, sốt rét thể não, và nhiễm virus tại chỗ hay nhiễm khuẩn lao, và lậu chưa kiểm soát được bằng thuốc kháng khuẩn và khớp bị hủy hoại nặng, và trong nhãn khoa do nhiễm virus (Herpes simplex mắt thể hoạt động) và nhiễm nấm hoặc nhiễm khuẩn lao ở mắt.

2.1. Cách dùng thuốc Dexabliss

• Uống thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ và dùng kèm với thức ăn hoặc sữa để tránh khó chịu dạ dày, và nên uống thuốc với một cốc nước đầy (240 mL).
• Liều dùng và thời gian dùng sẽ còn tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và khả năng đáp ứng điều trị của người bệnh. Bác sĩ có thể giảm liều từ từ để giảm thiểu những tác dụng phụ.
• Dùng thuốc thường xuyên để có thể đạt kết quả tốt nhất. Để dễ nhớ, hãy nên uống vào cùng thời điểm mỗi ngày. Hãy tiếp tục uống thuốc đủ liều dù đã cảm thấy khỏe hơn sau vài ngày. Đừng nên ngưng thuốc mà không hỏi ý kiến của bác sĩ. Một vài tình trạng có thể trở nên tệ hơn sau khi ngưng thuốc đột ngột. Liều thuốc cần được giảm dần dần. Nên báo với bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc trở nên tệ hơn.

2.2. Liều dùng của thuốc Dexabliss

Người lớn:

• Bệnh hen suyễn cấp tính: Thuốc uống, và thuốc tiêm tĩnh mạch, thuốc tiêm bắp: 0,75 đến 9 mg mỗi ngày chia nhiều liều mỗi 6 - 12 giờ.
• Bệnh viêm thanh khí phế quản: Thuốc uống, và thuốc tiêm tĩnh mạch, thuốc tiêm bắp: 0,75 đến 9 mg mỗi ngày chia nhiều liều mỗi 6 - 12 giờ.
• Kháng viêm: Thuốc uống, thuốc tiêm tĩnh mạch, và thuốc tiêm bắp: 0,75 đến 9 mg mỗi ngày chia nhiều liều mỗi 6 - 12 giờ.
• Bệnh phù não: Tiêm tĩnh mạch một lần dexamethasone 10mg, sau đó khoảng mỗi 6 giờ tiêm bắp liều dexamethasone 4mg, cho đến khi những triệu chứng biến mất. Liều có thể giảm sau 2 - 4 ngày và ngưng sau khi điều trị trong khoảng 5 - 7 ngày.
• Dexamethasone 0.5mg là một trong các dạng bào chế dexamethasone đường uống thường gặp nhất.

Trẻ em:

• Bệnh phù não: Liều khởi đầu: 1 - 2 mg/kg 1 lần uống, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Liều duy trì: 1 đến 1,5 mg/kg/ngày, chia ra nhiều liều, dùng trong khoảng 4 đến 6 giờ trong 5 ngày, giảm liều trong 5 ngày, sau đó ngưng thuốc. Liều tối đa: 16 mg/ngày.
• Kháng viêm: 0,08 - 0,3 mg/kg/ngày hoặc 2,5 - 5 mg/m2/ngày chia nhiều liều, dùng mỗi 6 - 12 giờ.

Xử lý khi quên liều:

Khi người bệnh bắt đầu dùng dexamethasone, hãy nên hỏi bác sĩ phải làm gì nếu người bệnh quên một liều. Viết ra những hướng dẫn này để người bệnh có thể tham khảo chúng sau này. Nếu người bệnh dùng dexamethasone mỗi ngày một lần, hãy uống liều đã quên ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bỏ lỡ.

Xử trí khi quá liều:

Hiện vẫn chưa có thuốc giải độc chuyên biệt khi bị quá liều Dexamethasone. Dùng các biện pháp hỗ trợ và điều trị triệu chứng. Choáng phản vệ hoặc phản ứng quá mẫn có thể được điều trị bằng Epinephrine, hô hấp nhân tạo và Aminophylline.

3. Lưu ý khi dùng thuốc Dexabliss

Trước khi dùng dexamethasone bạn cần:

• Báo với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu như người bệnh bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Nếu người bệnh bị nhiễm trùng do nấm, đừng dùng thuốc này mà không hỏi bác sĩ.
• Báo với bác sĩ nếu người bệnh bị bệnh gan, thận, đường ruột, bệnh tim, tiểu đường, suy tuyến giáp, bệnh tâm thần, bệnh nhược cơ, loãng xương, viêm mắt, co giật, viêm phổi và u xơ.
• Báo với bác sĩ nếu người bệnh mang thai, có ý định có thai, cho con bú. Nếu như mang thai trong thời gian dùng thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ.
• Nếu người bệnh sắp phẫu thuật (kể cả phẫu thuật nha khoa), hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ mình đang dùng dexamethasone.
• Nếu người bệnh có tiền sử bị viêm loét, dùng aspirin liều cao hay những thuốc hen suyễn khác, thì hạn chế uống thức uống có cồn trong khi dùng thuốc. Thuốc này có thể làm cho dạ dày và ruột non mẫn cảm với những tác dụng của cồn, aspirin, và một số thuốc trị thấp khớp khác. Điều này gia tăng nguy cơ ung thư.

Thời kỳ mang thai:

Các glucocorticoid có khả năng gây quái thai ở động vật. Tuy nhiên, điều đó sẽ không hoàn toàn đúng với người. Thuốc có thể sẽ làm giảm trọng lượng nhau thai và trọng lượng thai nhi. Thuốc cũng có thể gây ra ức chế tuyến thượng thận ở trẻ sơ sinh nếu như người mẹ dùng thuốc kéo dài. Dùng glucocorticoid trước khi đẻ non đã chứng minh sẽ có khả năng bảo vệ chống nguy cơ hội chứng suy hô hấp sơ sinh và bệnh loạn sản phổi, phế quản do đẻ non.

Thời kỳ cho con bú:

Dexamethason sẽ vào sữa mẹ và có nguy cơ đối với trẻ bú mẹ.

Thường gặp, ADR > 1/100:

• Rối loạn điện giải: Hạ kali huyết, và giữ natri và nước gây tăng huyết áp và phù nề.
• Nội tiết và chuyển hóa: Hội chứng dạng Cushing, và giảm bài tiết ACTH, giảm dung nạp glucid, teo tuyến thượng thận, và rối loạn kinh nguyệt.
• Cơ xương: Teo cơ hồi phục, loãng xương, gãy xương bệnh lý, nứt đốt sống, hoại tử xương vô khuẩn.
• Bệnh tiêu hóa: Loét dạ dày tá tràng, loét chảy máu, loét thủng, viêm tụy cấp.
• Da: Teo da, bầm máu, ban đỏ, rậm lông.
• Thần kinh: Mất ngủ, sảng khoái.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100:

• Quá mẫn, đôi khi sẽ gây choáng phản vệ, tăng bạch cầu, tăng cân, huyết khối tắc mạch, ngon miệng, buồn nôn, nấc, khó ở, áp xe vô khuẩn.
• Triệu chứng và những dấu hiệu ngừng thuốc: Giảm quá nhanh liều thuốc sau khi điều trị kéo dài có thể sẽ dẫn tới cơn suy thượng thận cấp, hạ huyết áp và chết. Ngừng thuốc đôi khi giống như tái phát bệnh.
• Điều trị tại chỗ, và đặc biệt dùng trên diện rộng, khi da bị rách, hoặc khi nhỏ mũi, thuốc có thể sẽ hấp thu với số lượng đủ để gây ra tác dụng toàn thân. Điều trị kéo dài các sản phẩm tra mắt chứa corticosteroid gây ra tăng áp lực trong mắt và giảm thị lực.

5. Tương tác thuốc Dexabliss

Thuốc Dexabliss tương tác với các thuốc khác:

• Aminoglutethimide: Aminoglutethimide có thể sẽ làm giảm sự ức chế tuyến thượng thận do corticosteroid
• Thuốc tiêm amphotericin B và thuốc làm giảm kali: Khi dùng đồng thời corticosteroid với loại thuốc làm giảm kali (ví dụ: amphotericin B, thuốc lợi tiểu), người bệnh nên được theo dõi chặt chẽ để phát hiện hạ kali máu. Ngoài ra, đã có các trường hợp được báo cáo, trong đó việc sử dụng đồng thời amphotericin B và hydrocortison dẫn đến chứng phì đại tim và bệnh suy tim sung huyết.
• Thuốc kháng sinh: Thuốc kháng sinh macrolide đã được báo cáo là làm giảm đáng kể độ thanh thải corticosteroid: Chất gây cảm ứng men gan, chất ức chế và chất nền).
• Thuốc kháng cholinesterase: Sử dụng đồng thời thuốc kháng cholinesterase và corticosteroid có thể sẽ gây suy nhược nghiêm trọng ở người bệnh nhược cơ. Nếu có thể, nên ngừng thuốc kháng cholinesterase ít nhất 24 giờ trước khi bắt đầu điều trị bằng corticosteroid.
• Thuốc chống đông máu, và đường uống: Dùng đồng thời corticosteroid và warfarin thường dẫn đến ức chế đáp ứng với warfarin, mặc dù đã có một vài báo cáo mâu thuẫn. Do vậy, các chỉ số đông máu nên được theo dõi thường xuyên để duy trì hiệu quả chống đông máu mong muốn.
• Thuốc trị đái tháo đường: Vì corticosteroid có thể sẽ làm tăng nồng độ glucose trong máu nên có thể sẽ cần phải điều chỉnh liều lượng của thuốc trị đái tháo đường.
• Thuốc chống lao: Nồng độ isoniazid trong huyết thanh có thể giảm.
• Cholestyramin: Cholestyramin có thể sẽ làm tăng thanh thải corticosteroid.
• Cyclosporine: Tăng hoạt động của cả cyclosporine và corticosteroid có thể sẽ xảy ra khi cả hai được sử dụng đồng thời. Co giật đã được báo cáo với việc sử dụng đồng thời này.
• Xét nghiệm ức chế dexamethasone (DST): Kết quả sẽ âm tính giả trong xét nghiệm ức chế dexamethasone (DST ở những người bệnh đang điều trị bằng indomethacin đã được báo cáo. Do vậy, kết quả của DST nên được diễn giải một cách thận trọng ở những người bệnh này.
• Digitalis Glycoside: Người bệnh dùng digitalis glycoside có thể tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim do hạ kali máu.
• Ephedrine: Ephedrine có thể tăng cường thanh thải chuyển hóa của corticosteroid, dẫn đến giảm nồng độ trong máu và giảm hoạt động sinh lý, do đó cần tăng liều corticosteroid.
• Estrogen, kể cả thuốc tránh thai: Estrogen có thể sẽ làm giảm chuyển hóa ở gan của một số corticosteroid, do vậy làm tăng tác dụng của chúng.
• Chất gây cảm ứng, và chất ức chế, chất nền enzym gan: Những thuốc gây cảm ứng hoạt động của enzym cytochrom P450 3A4 (CYP 3A4) (ví dụ: barbiturate, phenytoin, rifampin, carbamazepine) có thể sẽ tăng cường chuyển hóa corticosteroid và cần tăng liều corticosteroid. Những thuốc ức chế CYP 3A4 (ví dụ: ketoconazole, kháng sinh nhóm macrolide như erythromycin) có thể sẽ làm tăng độ thanh thải của chúng, dẫn đến bị giảm nồng độ trong huyết tương.
• Ketocanazole: Ketoconazole đã được báo cáo là làm giảm chuyển hóa của một vài corticosteroid tới 60%, dẫn đến việc tăng nguy cơ tác dụng phụ của corticosteroid. Ngoài ra, một mình ketoconazole có thể sẽ ức chế tác dụng phụ của corticosteroid thượng thận. Ngoài ra, riêng ketoconazole có thể gây ức chế tổng hợp corticosteroid ở tuyến thượng thận, và có thể gây suy thượng thận khi ngừng corticosteroid.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS): Sử dụng đồng thời asprin (hoặc những thuốc chống viêm không steroid khác) và corticosteroid làm tăng nguy cơ tác dụng phụ đường tiêu hóa. Asprin nên được sử dụng thật thận trọng kết hợp với corticosteroid trong giảm prothrombin máu. Độ thanh thải của salicylat có thể sẽ tăng lên khi sử dụng đồng thời corticosteroid.
• Phenytoin: Theo kinh nghiệm hậu mãi, đã có các báo cáo về cả việc tăng và giảm nồng độ phenytoin khi sử dụng đồng thời dexamethasone, dẫn đến tình trạng thay đổi kiểm soát cơn động kinh.
• Thử nghiệm da: Corticosteroid có thể sẽ ức chế phản ứng với những thử nghiệm da.
• Thalidomide: Nên thật thận trọng khi sử dụng đồng thời với thalidomide, vì hoại tử biểu bì nhiễm độc đã được báo cáo khi mà sử dụng đồng thời.
• Vắc-xin: Pateints khi điều trị bằng corticosteroid có thể sẽ biểu hiện phản ứng giảm dần đối với độc tố và vắc xin sống hay bất hoạt do ức chế đáp ứng kháng thể. Corticosteroid cũng có thể sẽ làm tăng khả năng sao chép của một số sinh vật có trong vacxin sống giảm độc lực. Việc sử dụng vacxin hoặc thuốc giải độc thường quy nên được hoãn lại cho đến khi ngừng điều trị bằng corticosteroid nếu có thể gây ung thư, gây đột biến, và suy giảm khả năng sinh sản.
• Không có nghiên cứu đầy đủ nào được tiến hành ở trên động vật để xác định liệu corticosteroid có khả năng gây ung thư hoặc gây ra đột biến hay không.
• Steroid có thể làm tăng hoặc giảm khả năng vận động và số lượng tinh trùng ở một số người bệnh.

Thuốc Dexabliss tương tác thức ăn và rượu bia:

• Những loại thuốc nhất định không được dùng trong bữa ăn hoặc cùng lúc với những loại thức ăn nhất định vì có thể xảy ra tương tác. Rượu và thuốc lá cũng có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến chuyên gia sức khỏe của bạn về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Thuốc Dexabliss ảnh hưởng tình trạng sức khỏe như thế nào?

• Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là: Nhiễm trùng do nấm, bệnh suy tim sung huyết, hội chứng cushing, đái tháo đường, bệnh đục thủy tinh thể, bệnh tăng nhãn áp, tích dịch trong cơ thể, bệnh nhược cơ, loãng xương, loét dạ dày – tá tràng, nhiễm trùng mắt do herpes simplex, nhiễm trùng mắt, tăng đường huyết, nhiễm trùng (như nhiễm khuẩn, virus, nấm), tăng huyết áp, bệnh dạ dày, đường ruột (viêm loét đại tràng) và lao phổi.

6. Cách bảo quản thuốc Dexabliss

• Nơi khô (độ ẩm ≤ 70%), nhiệt độ không quá 30oC, tránh ánh sáng.
• Giữ thuốc này trong hộp đựng, đóng chặt và xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh xa nguồn nhiệt và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Dexabliss, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ trước khi dùng. Tuyệt đối không được tự ý mua thuốc Dexabliss điều trị tại nhà vì có thể sẽ gặp phải tác dụng phụ không mong muốn.

Nguồn tham khảo: drugs.com