Một số thuốc chống tiêu chảy cho bệnh Crohn

Bài viết được viết bởi ThS.BS Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Ở những bệnh nhân bị bệnh Crohn nhẹ hơn, các hướng dẫn hiện hành khuyến cáo nên theo dõi chặt chẽ trong khi điều trị các triệu chứng. Điều này bao gồm thực hiện thay đổi chế độ ăn uống và sử dụng thuốc chống tiêu chảy để giúp kiểm soát tiêu chảy liên quan đến bệnh Crohn.

Loperamide là một trong những loại thuốc chống tiêu chảy nổi tiếng. Nó làm chậm quá trình tiêu hóa trong ruột của bạn, điều này cho phép thức ăn lưu lại trong hệ thống của bạn trong một thời gian dài hơn giúp cơ thể hấp thụ thức ăn bạn ăn tốt hơn và giảm số lần đi tiêu mỗi ngày.

Loperamide là một loại thuốc uống thường chỉ phải dùng sau một đợt tiêu chảy. Khi tiêu chảy xảy ra thường xuyên, bác sĩ có thể kê đơn thuốc này một cách thường xuyên. Trong trường hợp này, thuốc sẽ cần được dùng ít nhất một lần mỗi ngày.

Các phiên bản không kê đơn (OTC) phổ biến của thuốc này bao gồm Imodium và Diamond. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm khô miệng, buồn ngủ và táo bón.

Diphenoxylate tương tự như loperamide. Nó làm chậm hoạt động ruột của bạn để giảm tần suất tiêu chảy. Diphenoxylate là một loại thuốc uống có thể được dùng đến bốn lần mỗi ngày.

Tại Hoa Kỳ, diphenoxylate chỉ có sẵn theo đơn và được dùng kết hợp với một loại thuốc gọi là atropine. Vì nó có thể gây nghiện, bác sĩ có thể sẽ kê toa diphenoxylate như một phương pháp điều trị ngắn hạn. Các triệu chứng thường cải thiện trong vòng hai ngày sau khi bắt đầu dùng thuốc. Tên thương hiệu của các loại thuốc sử dụng diphenoxylate bao gồm Locomot và Lomotil.

Các tác dụng phụ của thuốc diphenoxylate bao gồm khô miệng, đầy bụng và táo bón.

Cholestyramine giúp ngăn ngừa tiêu chảy ở những người bị bệnh Crohn bằng cách bình thường hóa lượng axit mật trong cơ thể. Nó thường được kê đơn nếu bạn đã cắt bỏ một phần ruột non trong một thủ thuật phẫu thuật được gọi là cắt bỏ hồi tràng.

Thuốc có dạng bột, bạn có thể trộn với đồ uống hoặc một số loại thực phẩm và uống. Trong hầu hết các trường hợp, nó cần được thực hiện hai đến bốn lần mỗi ngày. Các loại thuốc cholestyramine được kê đơn phổ biến nhất bao gồm Prevalite và Questran.

Những người dùng những loại thuốc này có thể bị táo bón.

Codeine thường được kê đơn để giảm đau. Khi bạn dùng thuốc dưới dạng viên nén codeine sulfate, nó có thể giúp ngăn ngừa tiêu chảy. Codein sulfat có thể quá gây nghiện để sử dụng hàng ngày, vì vậy nó thường được kê đơn để sử dụng ngắn hạn trong các trường hợp tiêu chảy nghiêm trọng hơn.

Một số người bị bệnh Crohn được giảm đau từ Tylenol với codeine. Thuốc theo toa này có sẵn ở cả dạng viên và dạng lỏng. Các tác dụng phụ có thể xảy ra của cả codeine sulfate và Tylenol với codeine bao gồm buồn ngủ, khô miệng và táo bón.

Một phương thuốc không kê đơn đã phổ biến trong nhiều thập kỷ, Pepto-Bismol là một loại thuốc kháng axit cũng là một loại thuốc chống viêm. Nó chứa một thành phần hoạt tính gọi là bismuth subsalicylate, có tác dụng bao phủ các mô bị kích thích trong dạ dày và ruột. Điều này giúp giảm viêm và kích ứng.

Pepto-Bismol có dạng viên nén lỏng, nhai và uống. Trong khi Pepto-Bismol rất hiệu quả đối với các trường hợp tiêu chảy tạm thời, bạn có thể cần một thứ gì đó mạnh hơn nếu bị tiêu chảy mãn tính.

Tác dụng phụ của Pepto-Bismol bao gồm lưỡi sẫm màu tạm thời và táo bón. Trẻ em dưới 12 tuổi không nên dùng Pepto-Bismol do có thể liên quan đến hội chứng Reye.

Ngoài ra còn có các biện pháp tự nhiên có thể giúp giảm tiêu chảy liên quan đến bệnh Crohn. Các phương pháp điều trị này - có sẵn để mua ở các cửa hàng tạp hóa, cửa hàng thực phẩm tốt cho sức khỏe hoặc trực tuyến - bao gồm:

• Than củi
• Trà dâu đen
• Trà gừng
• Cayenne ở dạng viên nang

Trong các đợt tiêu chảy, việc uống nhiều nước hơn là rất quan trọng. Tiêu chảy có thể gây ra tình trạng mất nước, có thể trở thành một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng nếu không được điều trị đúng cách. Uống nhiều nước sẽ giúp đảm bảo rằng bạn được cung cấp đủ nước cho cơ thể.

Các bác sĩ khuyên bạn nên thêm một thìa cà phê muối và đường vào một lít nước. Điều này sẽ giúp bổ sung lượng glucose và chất điện giải bị mất do tiêu chảy.

Như với bất kỳ phương pháp điều trị nào, bạn chỉ nên chọn thuốc hoặc biện pháp điều trị tại nhà dưới sự giám sát của bác sĩ. Bác sĩ có thể sẽ muốn theo dõi sự tiến triển của bạn khi bạn bắt đầu điều trị các triệu chứng bệnh Crohn để đảm bảo việc điều trị không ảnh hưởng xấu đến tình trạng của bạn.

Tài liệu tham khảo:

• Codeine information. (2015).
  fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm118108.htm
• Diphenoxylate hydrochloride and atropine sulfate. (2016).
  dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=88ed4ccf-9e35-4142-a5eb-d2b5edd36956
• Mayo Clinic Staff. (2018). Crohn’s disease: Treatments and drugs.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/crohns-disease/basics/treatment/con-20032061
• Mayo Clinic Staff. (2016). Diarrhea: Lifestyle and home remedies.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/basics/lifestyle-home-remedies/con-20014025
• Pepto-Bismol: FAQs. (n.d.).
  pepto-bismol.com/en-us/faqs