Liều dùng của thuốc Ciloxan

1.1. Thuốc Ciloxan là thuốc gì?

Thuốc Ciloxan thuộc nhóm thuốc dùng điều trị mắt, tai mũi họng. Thuốc được bào chế dưới dạng dung dịch nhỏ mắt trong suốt và không màu đến màu vàng nhạt, với các thành phần:

• Hoạt chất chính: Ciprofloxacin hydrochloride tương đương với Ciprofloxacin hàm lượng 3mg.
• Chất bảo quản: 0.006% Benzalkonium chloride
• Tá dược: Sodium Acetate, Acid Acetic, Mannitol, Disodium Edetate, nước tinh khiết, Hydrochloric acid và/hoặc Sodium hydroxide (để điều chỉnh pH).

Thuốc Ciloxan khuyến cáo sử dụng được cho trẻ từ sơ sinh đến người trưởng thành.

1.2. Thuốc Ciloxan có tác dụng gì?

Thuốc Ciloxan với thành phần chính chứa ciprofloxacin, tác dụng nhanh chóng vào mắt khi dùng dạng nhỏ mắt tại chỗ. Thuốc có hoạt tính cao với các chủng vi khuẩn như:

• Vi sinh vật Gram dương hiếu khí: Corynebacterium accolens, Corynebacterium auris, Corynebacterium propinquum, Corynebacterium psudodiphtheriticum, Corynebacterium thể vân, Staphylococcus aureus (nhạy cảm với methicillin - MSSA), Staphylococcus capitis, Staphylococcus epidermidis (nhạy cảm với methicillin - MSSE), Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus warneri, Phế cầu khuẩn, Nhóm Streptococcus viridans
• Vi sinh vật Gram âm hiếu khí: Các loài Acinetobacter, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Dung dịch nhỏ mắt Ciloxan được bác sĩ kê đơn chỉ định điều trị những trường hợp nhiễm trùng gây ra bởi các chủng vi khuẩn nhạy cảm gây bệnh loét giác mạc và nhiễm trùng nông ở mắt và phần phụ.

Chống chỉ định

• Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với ciprofloxacin, các quinolones khác hay bất cứ thành phần tá dược nào được liệt kê trên đây của thuốc Ciloxan.

2.1. Cách dùng Ciloxan

• Thuốc Ciloxan dùng nhỏ mắt, tuyệt đối không dùng sang đường khác
• Người bệnh cần ttuân thủ chính xác về liều lượng và thời gian của chỉ định hay khuyến cáo khi sử dụng thuốc.
• Rửa sạch tay trước và sau mỗi lần nhỏ mắt
• Một lọ thuốc chỉ dùng cho một bệnh nhân không chia sẻ cho người khác.
• Khi tra thuốc, giữ khoảng cách khoảng 1cm với mắt bị đau, dùng tay còn lại ấn nhẹ phần dưới của mắt để tạo “túi chứa thuốc”, không để đầu lọ thuốc chạm vào mắt của người bệnh.

2.2. Liều dùng của thuốc Ciloxan

Loét giác mạc

Ciloxan khuyến cáo phải được sử dụng theo lịch trình như sau, ngay cả vào ban đêm:

• Vào ngày đầu tiên, nhỏ 2 giọt vào mắt bị đau cứ cách 15 phút một lần trong sáu giờ đầu tiên và sau đó tiếp tục nhỏ 2 giọt vào mắt bị đau cứ cách mỗi 30 phút trong khoảng thời gian còn lại trong ngày.
• Vào ngày thứ hai, nhỏ 2 giọt vào mắt bị đau mỗi giờ một lần.
• Vào ngày thứ ba đến ngày thứ mười bốn, nhỏ hai giọt vào mắt bị đau cách mỗi 4 giờ một lần. Nếu bệnh nhân vẫn không cải thiện và cần được điều trị lâu hơn 14 ngày, thời gian dùng thuốc tùy theo quyết định của bác sĩ chăm sóc.

Nhiễm trùng kết mạc

• Liều thông thường là một hoặc hai giọt vào (các) mắt bị đau, bốn lần một ngày. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, liều lượng trong hai ngày đầu tiên có thể là một hoặc hai giọt cách mỗi hai giờ một lần trong khi còn thức.
• Đối với cả hai chỉ định trên, thời gian điều trị tối đa khuyến cáo là 21 ngày.
• Liều lượng nhỏ thuốc ở trẻ em trên 1 tuổi giống như ở người lớn.

Xử lý khi quên liều: Thuốc nhỏ mắt Ciloxan cần phải tuân thủ thời gian sử dụng nghiêm ngặt đặc biệt đối với trường hợp loét giác mạc. Khuyến khích bệnh nhân nên đặt giờ báo thức hoặc nhờ người thân nhắc nhở hộ để tránh trường hợp quên nhỏ thuốc. Nếu lỡ quên nhỏ một lần thì cần nhỏ thuốc ngay khi nhớ ra và thời gian nhỏ liều tiếp theo sẽ dịch theo lần bạn nhỏ thuốc gần nhất. Không nhỏ gấp đôi liều để bù liều đã quên.

Xử trí khi quá liều: Chưa có trường hợp quá liều nào của Ciprofloxacin được ghi nhận khi nhỏ mắt bằng Ciloxan. Nếu trường hợp nhỏ mắt quá liều Ciloxan có thể rửa mắt ngay bằng nước ấm để loại bỏ thuốc.

Trong quá trình dùng thuốc Ciloxan, người bệnh cần lưu ý những vấn đề sau đây:

• Không dùng Ciloxan khi thuốc hết hạn, thuốc còn dư lại của đột điều trị trước, thuốc bị hở nắp niêm phong, có mùi lạ, đổi màu dung dịch.
• Cũng giống như khi sử dụng các chế phẩm kháng sinh khác thì việc sử dụng Ciloxan kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của những loại vi khuẩn không nhạy cảm, bao gồm cả nấm. Nếu có tình trạng bội nhiễm xảy ra, nên bắt đầu điều trị phối hợp. Khi khám lâm sàng thấy triệu chứng bội nhiễm cần khám bệnh nhân với sự hỗ trợ của các dụng cụ phóng đại như đèn khe, kính sinh hiển vi và khi cần nên nhuộm huỳnh quang.
• Thuốc có thể dùng được cho trẻ sơ sinh, tuy nhiên kinh nghiệm lâm sàng ở trẻ em dưới một tuổi, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh còn rất hạn chế. Đặc biệt không khuyến cáo sử dụng thuốc nhỏ mắt Ciloxan ở trẻ sơ sinh bị viêm mắt do vi khuẩn chlamydia hoặc lậu cầu do chưa có đánh giá ở những bệnh nhân này.
• Khi sử dụng thuốc nhỏ mắt Ciloxan, nên cân nhắc đến nguy cơ lây nhiễm qua đường hầu họng có thể góp phần vào sự xuất hiện và lan truyền khả năng kháng thuốc của các chủng vi khuẩn.
• Một số bệnh nhân đã có phản ứng quá mẫn (phản vệ) nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong ngay cả trong lần đầu tiên sử dụng. Các phản ứng bao gồm: mất ý thức, trụy tim mạch, ngứa ran, phù hầu họng hoặc mặt, khó thở, mày đay và ngứa. Điều cần làm đầu tiên là dừng mọi đường dùng và nếu bệnh nhân có phản ứng quá mẫn cấp tính nghiêm trọng với ciprofloxacin cần được điều trị cấp cứu ngay lập tức. Liệu pháp oxy, làm thông thoáng đường thở và điều trị triệu chứng cần thực hiện khi có chỉ định. Để hạn chế phản ứng quá mẫn cần khai thác kỹ tiền sử dị ứng của bệnh nhân trước khi có chỉ định sử dụng Ciloxan.
• Viêm và đứt gân có thể xảy ra khi điều trị bằng fluoroquinolon toàn thân bao gồm cả ciprofloxacin, đặc biệt ở những bệnh nhân cao tuổi và những người được điều trị đồng thời với corticosteroid. Do đó, nên ngừng điều trị bằng thuốc nhỏ mắt Ciloxan khi có dấu hiệu viêm gân đầu tiên.
• Ở những bệnh nhân bị loét giác mạc và thường xuyên sử dụng Thuốc nhỏ mắt Ciloxan, đã quan sát thấy kết tủa trắng tại chỗ (dư lượng thuốc) nhưng thường hết sau khi dùng thuốc. Kết tủa thường xuất hiện trong vòng 24 giờ đến 7 ngày sau khi bắt đầu điều trị và không ảnh hưởng xấu đến diễn biến lâm sàng của quá trình phục hồi. Độ phân giải của kết tủa thay đổi từ ngay lập tức đến 13 ngày sau khi bắt đầu điều trị.
• Bạn không nên đeo kính áp tròng trong khi đang điều trị nhiễm trùng mắt. Vì vậy, bệnh nhân nên được khuyến cáo không đeo kính áp tròng trong thời gian điều trị bằng thuốc nhỏ mắt Ciloxan.
• Benzalkonium chloride đã được báo cáo là gây kích ứng mắt, các triệu chứng khô mắt có thể ảnh hưởng đến màng nước mắt và bề mặt giác mạc. Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân khô mắt và bệnh nhân có thể bị tổn thương giác mạc. Bên cạnh đó, họ cũng cần được theo dõi trong trường hợp sử dụng Ciloxan kéo dài.
• Thuốc nhỏ mắt Ciloxan có thể gây nhìn mờ tạm thời và các rối loạn thị giác có thể làm ảnh hưởng đến khả năng lái xe và điều khiển máy móc của bệnh nhân. Nếu bị nhìn mờ sau khi nhỏ Ciloxan, bệnh nhân phải chờ cho đến khi nhìn rõ lại mới được lái xe hay điều khiển máy móc.
• Thận trọng khi dùng Ciloxan cho phụ nữ có thai và đang cho con bú. Cần cân nhắc lợi ích mang lại cho mẹ và nguy cơ cho thai nhi hay nhũ nhi trước khi sử dụng.

Trong quá trình sử dụng thuốc Ciloxan, người bệnh có thể gặp một số tác dụng phụ sau đây:

• Thường gặp: Lắng đọng giác mạc, khó chịu ở mắt, tăng urê máu ở mắt.
• Ít gặp: bệnh dày sừng, viêm giác mạc, thâm nhiễm giác mạc, sợ ánh sáng, giảm thị lực, phù mi mắt, mờ mắt, đau mắt, khô mắt, sưng mắt, ngứa mắt, chảy nước mắt nhiều, tiết dịch mắt, đóng vảy mí mắt, bong da mí mắt, phù kết mạc, ban đỏ của mí mắt.

• Sử dụng các thuốc nhóm quinolon toàn thân cho thấy làm ngăn cản chuyển hóa cafein, tăng nồng độ theophylin huyết thanh, tăng cường tác dụng của các thuốc chống đông theo đường uống, warfarin và các dẫn xuất của nó, kết hợp với hiện tượng tăng tạm thời creatinin huyết thanh ở những bệnh nhân có sử dụng đồng thời cyclosporine.
• Nếu sử dụng nhiều hơn một sản phẩm thuốc dùng tra mắt, các loại thuốc này phải được dùng cách nhau ít nhất 5 phút. Thuốc mỡ tra mắt nên được dùng sau cùng.

Thời gian bảo quản của thuốc Ciloxan với lọ thuốc chưa mở là 24 tháng và sau 28 ngày với lọ thuốc đã mở. Bảo quản thuốc theo chiều thẳng đứng. Nhiệt độ phù hợp dưới 25°C, để thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát, không để trong tủ lạnh hoặc đông lạnh. Tránh xa các nguồn nhiệt và tầm với của trẻ em.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.