Lactulose thuốc điều trị chứng táo bón và bệnh não gan

1.1 Công dụng của thuốc đối với bệnh táo bón

Lactulose là một disaccharide tổng hợp được tạo ra từ galactose và fructose (đường trái cây). Thuốc lactulose vô cùng an toàn ngay cả khi bạn sử dụng kéo dài. Do thiếu men tiêu hóa cần thiết nên cơ thể con người không thể phân hủy đường lactulose. Thuốc lactulose được chuyển hóa bởi các vi khuẩn đường ruột thành acid lactic và một lượng nhỏ acid acetic và acid formic. Thuốc lactulose nguyên vẹn đến ruột già và bị phân hủy thành acid acetic và acid lactic bởi vi khuẩn.

Môi trường trong ruột già bị acid hoá do đó làm thay đổi các vi khuẩn thường trú tại ruột, dẫn đến sự sản sinh và hấp thụ ammonia. Do đó, các triệu chứng nhiễm độc giảm do mức độ chất độc của bệnh nhân giảm . Nhờ đó sự hấp thu các chất độc được tạo thành từ ruột cũng giảm đi.

Thuốc Lactulose có môi trường dinh dưỡng cho vi khuẩn trong ruột, giúp làm giảm ammonia nhờ những vi khuẩn trong ruột sử dụng nitrogen. Như vậy, ammonia được tạo thành và hấp thụ sẽ ít hơn.

Thuốc Lactulose dù an toàn nhưng vẫn xảy ra một số tác dụng phụ như:

• Sình bụng
• Tiêu chảy
• Đau bụng, buồn nôn, nôn
• Tăng natri huyết

Dù vậy, các triệu chứng này sẽ nhanh chóng biến mất sau một thời gian cơ thể thích nghi với thuốc. Trong trường hợp, bị ỉa chảy, cần giảm liều ngay; nếu vẫn còn ỉa chảy, ngừng dùng thuốc.

1.2 Công dụng của thuốc đối với bệnh não gan

Thuốc có tác dụng trong việc điều trị bệnh não gan, nhưng cần dùng ở liều cao. Một trong những nguyên nhân gây ngộ độc thần kinh trung ương ở người bị hôn mê do gan là tăng amoniac trong máu. Để thuốc đạt hiệu quả cao nhất trong quá trình điều trị bệnh nến người bệnh kết hợp với một chế độ ăn kiếng, hạn chế protein.

Các bệnh nhân bị bệnh tiểu đường không cần lo lắng về mức độ carbohydrate trong thuốc lactulose, do lactulose không hấp thu vào cơ thể nên không làm tăng lượng đường trong máu.

2.1 Đối với bệnh táo bón

Táo bón: Tùy vào tình trạng táo bón mà có thể điều chỉnh liều theo từng người, khởi đầu có thể dùng 2 lần/ ngày. Tuy nhiên, bạn nên theo hướng dẫn sau:

• Người lớn: 10g, 2 lần/ ngày, tăng đến 40g/ ngày, nếu cần thiết. Liều duy trì 7 – 10g/ ngày.
• Trẻ 5 – 10 tuổi: 6g, 2 lần/ ngày.
• Trẻ dưới 5 tuổi: 3g, 2 lần/ ngày.
• Trẻ dưới 1 tuổi: 2g, 2 lần/ ngày.
• Đối với liều lượng siro thường dùng là 15-50 mL 3 lần mỗi ngày. Liều dùng là 6g lactulose 3 - 5 lần mỗi ngày khi sử dụng dạng hạt.

Bạn có thể sử dụng nguyên chất hoặc pha loãng từ 6 đến 10 gói khi thông dạ dày.

2.2 Phòng bệnh não do gan

• Đối với người lớn, ban đầu chỉ sử dụng 20 – 30g với liều 3 lần/ ngày. Để có thể đại tiện 2 – 3 lần trong ngày, cần điều chỉnh thuốc từ từ.
• Đối với trẻ em cần chia làm nhiều lần uống hơn, nhưng liều lượng nhỏ hơn, chỉ từ 2 – 6g/ ngày.
• Liều lượng đối với trẻ lớn và thiếu niên là 30 – 60g/ ngày, chia làm vài lần. Trong quá trình sử dụng thuốc, người bệnh có thể bị tiêu chảy, cần giảm liều ngay, nếu vẫn còn thì ngừng dùng thuốc.
• Người bệnh tiểu đường khi sử dụng thuốc, cần thận trọng vì một lượng nhỏ lactose và galactose tự do có trong một số dạng bào chế của thuốc.
• Thuốc cần được bảo quản nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30 độ C

Thuốc lactulose có tác dụng tốt trong việc điều trị táo bón và não gan, tuy nhiên, nó cũng gây ra tương tác với một số loại thuốc khác. Vì vậy, người bệnh cần tham khảo ý kiến bác sĩ về những tương tác thuốc có thể gây ra. Bên cạnh đó cần liệt kê một danh sách thuốc/ thực phẩm chức năng đang sử dụng cho bác sĩ biết. Một số loại thuốc gây tương tác như:

• Thuốc nhuận tràng, sẽ làm khó xác định chính xác liều lactulose cho điều trị bệnh não do gan, do gây đi đại tiện nhiều
• Các thuốc kháng acid không hấp thu.
• Thuốc kháng khuẩn ( trừ neomycin).