Flucinar là thuốc gì?

Thuốc Flucinar 15g được bào chế dưới dạng thuốc mỡ thường dùng để khắc phục một số bệnh về da. Cần nắm được những thông tin về thuốc để sử dụng đúng cách, tránh các vấn đề ngoại ý phát sinh. Để hiểu rõ hơn về Flucinar, công dụng thuốc Flucinar 15g, hãy cùng tìm hiểu thêm trong bài viết dưới đây.

Flucinar có thành phần chính là Fluocinolone, thuộc nhóm thuốc Thuốc diệt nấm và ký sinh trùng dùng tại chỗ. Thuốc được bào chế dưới dạng tuýp thuốc mỡ bôi ngoài da hàm lượng 15 gam do công ty Pharmaceuticals Works Jelfa S.a – Ba Lan sản xuất.

Thuốc thường được sử dụng trong các trường hợp điều trị triệu chứng các bệnh Da liễu gồm:

• Viêm da do dị ứng, tiết bã nhờn.
• Ban đỏ đa dạng, mày đay liên quan đến bệnh Liken, vảy nến lâu năm.
• Viêm da khô không có nhiễm khuẩn đáp ứng với Glucocorticosteroid, kèm theo bệnh dày sừng hoặc triệu chứng ngứa dai dẳng.
• Lupus ban đỏ, Eczema do dị ứng tiếp xúc, liken phẳng.

Hoạt chất Fluocinolone acetonide là một corticosteroid tổng hợp có hiệu lực từ mức độ thấp đến mứ độ vừa, có kèm theo nguyên tử fluor gắn vào nhân steroid. Cơ chế tác dụng của một corticosteroid dùng tại chỗ là do sự phối hợp của 3 tính chất quan trọng: chống ngứa, kháng viêm và tác dụng co mạch.

Các corticosteroid làm giảm giải phóng, sự hình thành và hạn chế tác dụng của các chất gây co mạch được giải phóng trong quá trình viêm (các histamine, kinin, các enzyme Iysosom, các leukotriene, các prostaglandin và các thành phần bổ thể) từ đó giúp giảm viêm. Các steroid cũng làm giảm tính thấm của màng tế bào. Nhờ tác dụng co mạch, các fluocinolone giúp làm giảm sự rò rỉ dịch tại vùng da bị viêm. Thuốc làm tăng tích lũy collagen và tổng hợp protein, làm chậm các quá trình tăng sinh protein và thúc đẩy sự phân hủy protein ở da.

Các loại corticosteroid, đặc biệt là loại corticosteroid có chứa fluor có tác dụng chống lại hoạt động phân bào của các tế bào biểu bì lớp trên cùng. Việc dùng nhắc lại các corticosteroid có chứa flour làm giảm tác dụng của thuốc trên bề mặt da, điều này dẫn tới việc kéo dài thời gian để thuốc phát huy tác dụng, nhưng lại tăng các tác dụng không mong muốn và cũng tăng hấp thu toàn thân.

• Hấp thu:

Khi dùng tại chỗ các corticosteroid trên da chưa bị tổn thương, thì chỉ một lượng nhỏ thuốc tới được vùng chân bì và sau đó đi vào hệ tuần hoàn chung. Tuy nhiên, sự hấp thu thuốc sẽ tăng lên đáng kể khi da bị mất lớp keratin, do bị viêm và/ hoặc bị các bệnh khác tại hàng rào biểu bì (eczema, vảy nến). Tùy theo mức độ thấm khác nhau, lượng thuốc bôi trên da dày hay mỏng và tình trạng da tại chỗ bôi thuốc, mà lượng thuốc được hấp thu cũng khác nhau. Cụ thể như: Thuốc được hấp thu nhiều hơn ở mí mắt (khoảng 40%) và bìu (khoảng 36%) so với trán (khoảng 7%), da đầu (khoảng 4%) hay cẳng tay (khoảng 1%). Thuốc cũng được hấp thu nhiều hơn ở những vùng da bị gấp khúc. Hoạt chất Fluocinolone acetonide dễ dàng thâm nhập vào lớp màng sừng của da tại vị trí thuốc được tích lũy ở đó. Sự tích luỹ của thuốc có thể được tìm thấy tại vị trí đó sau 15 ngày bôi thuốc.

• Chuyển hoá:

Fluocinolone acetonid trong thuốc mỡ Flucinar không được chuyển hóa ở da. Khi thuốc được bôi theo đúng hướng dẫn sử dụng, một lượng nhỏ củ thuốc được hấp thu vào hệ tuần hoàn và được chuyển hóa ở gan thành các chất không có hoạt tính.

• Thải trừ:

Thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng glucuronide và sulfate, cũng như dưới dạng không liên hợp. Một lượng nhỏ các chất chuyển hóa được thải trừ qua phân.

Thuốc Flucinar 15g không được sử dụng cho những trường hợp sau:

• Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Da bị nhiễm vi khuẩn, nấm, virus.
• Viêm nang bã, viêm da quanh miệng, bệnh trứng cá đỏ.
• Sau khi tiêm ngừa vaccin.
• Trẻ em dưới 2 tuổi.
• Thận trọng khi sử dụng cho đối tượng teo mô dưới da, nhất là những người cao tuổi.

• Trên da
  • Mụn trứng cá hoặc mụn nhọt.
  • Tích tụ mủ.
  • Kích ứng, ngứa, phồng rộp, đóng vảy, hoặc đỏ da.
  • Ngứa, đau và nóng rát ở những vùng da có lông hoặc có mủ ở chân lông.
  • Ngứa da với các mụn nước đỏ có kích thước nhỏ như đầu kim.
  • Da bị khô ráp, nứt nẻ.
  • Da sạm hơn bình thường.
  • Mẩn đỏ nghiêm trọng, ngứa, đóng vảy, hay đau nhức hoặc sưng da.
  • Các vết sưng ngứa, nổi hẳn lên trên bề mặt da, hình tròn, nhẵn, có màu da và chỉ được tìm thấy trên một vùng nhất định của cơ thể.
  • Các đốm nhỏ nổi lên, màu đỏ sẫm, giống như mụn cơm trên da, đặc biệt là khi sử dụng thuốc trên mặt.
• Thính giác: Thay đổi trong thính giác, đau tai hoặc đau trong tai
• Thị giác: Sử dụng thuốc mỡ Flucinar ở vùng da mí mắt đôi khi có thể gây ra đục thủy tinh thể hoặc glaucoma.
• Toàn thân:: Hội chứng Cushing, ức chế trục hạ đồi – tuyến yên – tuyến thượng thận, tăng huyết áp, tăng đường huyết, phù, giảm miễn dịch.

• Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng kích ứng trên da hoặc các phản ứng dị ứng xuất hiện sau khi bôi thuốc mỡ Flucinar, cần ngừng sử dụng thuốc.
• Tránh sử dụng thuốc liên tục quá 14 ngày. Việc sử dụng thuốc dài ngày trên vùng da rộng có thể làm tăng tần suất các tác dụng phụ, có thể gây phù nề, tăng đường huyết (tăng mức glucose trong máu), tăng huyết áp, và giảm miễn dịch.
• Sự hấp thụ toàn thân của các corticosteroid sử dụng tại chỗ đã tạo ra sự ức chế có hồi phục của trục dưới đồi - tuyến yên - thượng thận (HPA), biểu hiện của tăng đường huyết, hội chứng Cushing và glucose niệu ở một số bệnh nhân.
• Các điều kiện làm tăng khả năng hấp thụ thuốc toàn thân bao gồm việc sử dụng các steroid mạnh hơn, sử dụng thuốc kéo dài, sử dụng thuốc trên các diện tích bề mặt lớn, và băng kín vết thương.
• Do đó, đối với những bệnh nhân dùng một liều lượng lớn steroid tại chỗ với diện tích bề mặt lớn hoặc được băng kín gây tắc mạch nên được đánh giá thường xuyên định kỳ để tìm bằng chứng ức chế trục HPA bằng cách sử dụng xét nghiệm nước tiểu tìm kích thích cortisol và ACTH tự do. Nếu có ghi nhận thấy sự ức chế trục HPA, nên cố gắng bớt thuốc, giảm tần suất sử dụng hoặc thay thế bằng một loại steroid mức độ thấp hơn.
• Việc phục hồi chức năng của trục HPA thường diễn ra nhanh chóng và hoàn tất sau khi ngưng sử dụng thuốc. Trong trường hợp nhiễm khuẩn gia tăng ở vị trí bôi thuốc mỡ, cần tiến hành điều trị với các thuốc kháng nấm và kháng khuẩn thích hợp. Nếu các triệu chứng nhiễm khuẩn vẫn tiếp tục kéo dài, cần ngưng sử dụng thuốc bôi cho đến khi khỏi hắn.
• Thận trọng khi bôi không để thuốc Flucinar dính vào mắt, niêm mạc hay vết thương hở.

• Tránh sử dụng thuốc ở vùng mí mắt hoặc vùng da gần mí mắt ở những bệnh nhân glaucoma góc rộng và góc hẹp, và ở cả những bệnh nhân đục nhân mắt vì có thể làm tăng các triệu chứng lâm sàng của bệnh.
• Sử dụng đặc biệt thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh vảy nến vì dùng corticosteroid ngoài da có thể nguy hiểm do một số lí do, bao gồm tái phát bệnh do tăng dung nạp thuốc xuất hiện ở bệnh vảy nến mụn mủ thông thường và nhiễm độc toàn thân do sự không toàn vẹn của da.
• Chỉ sử dụng thuốc trên da mặt, nách và háng khi thật sự cần thiết vì tăng hấp thu và dễ xảy ra các tác dụng không mong muốn (giãn mao mạch, viêm da quanh miệng) thậm chí xảy ra sau khi sử dụng thời gian ngắn.
• Sử dụng thận trọng cho các trường hợp teo mô dưới da, đặc biệt ở các bệnh nhân cao tuổi.
• Thuốc mỡ Flucinar có chứa tá dược propylene glycol có thể là nguyên nhân của các phản ứng dị ứng. Do đó, bệnh nhân có tiền sử dị ứng với propylene glycol nên tham khảo bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng thuốc.
• Người bệnh không nên tự ý che phủ hoặc bọc kín vùng da bệnh sau khi sử dụng thuốc, ngoại trừ có sự chỉ định từ bác sĩ chuyên khoa. Không nên băng kín khi dùng thuốc trên mảng da rộng bởi điều này sẽ khiến người bệnh tăng cao khả năng nhiễm độc toàn thân.
• Phụ nữ có thai và đang cho con bú không nên dùng thuốc ngoại trừ có sự chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
• Trẻ em và thanh thiếu niên: Trẻ em có thể tăng nguy cơ rối loạn trục hạ đồi – tuyến yên – tuyến thượng thận và hội chứng Cushing do tác động toàn thân của các corticosteroid và bề mặt da của trẻ em lớn hơn so với tỷ lệ khối lượng cơ thể. Điều trị dài hạn với các corticosteroid có thể gây rối loạn sự tăng trưởng và phát triển của trẻ em.

Không có tương tác nào được báo cáo đến việc sử dụng thuốc ngoài da. Tuy nhiên không được tiêm vaccine thủy đậu, thuốc miễn dịch khác do làm giảm đáp ứng diện rộng do làm giảm, đặc biệt khi thoa thuốc trên diện rộng.

Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, hãy báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc, thực phẩm bảo vệ sức khỏe đang dùng và tình trạng bệnh khác đang mắc phải để đề phòng tương tác bất lợi xảy ra.

Sử dụng Flucinar đúng cách:

• Rửa tay bằng xà phòng và nước trước và sau khi sử dụng fluocinolone.
• Điều rất quan trọng là bạn chỉ sử dụng fluocinolone theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ. Không bôi lớp dày hơn, không sử dụng thuốc thường xuyên và không sử dụng thuốc quá thời gian so với chỉ định của bác sĩ. Làm như vậy có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn hoặc gây kích ứng da.
• Việc sử dụng thuốc cần được điều chỉnh dựa trên mức độ và tính chất của từng bệnh khác nhau cũng như mức độ nhạy cảm của từng bệnh nhân. Fluocinolone không nên được sử dụng để điều trị một số loại nhiễm trùng hoặc tình trạng da, chẳng hạn như bỏng nặng.
• Chỉ bôi một lượng nhỏ thuốc lên bề mặt vùng da nhiễm bệnh, không bôi lan sang xung quanh, không bôi quá 1 – 2 lần/ ngày.
• Ghi nhớ không băng kín vùng da bôi thuốc nếu không có yêu cầu của bác sĩ; ngoại trừ trường hợp vảy nến, có thể cần băng kín và phải thay băng hàng ngày.
• Sử dụng trên vùng da mặt: Không quá 7 ngày.
• Không sử dụng quá 1 tuýp thuốc mỡ Flucinar 15 gam mỗi tuần.
• Trẻ em và thanh thiếu niên: Không sử dụng thuốc cho trẻ em dưới 2 tuổi.
• Cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho trẻ em trên 2 tuổi. Chỉ sử dụng thuốc khi thật sự cần thiết, ngày 1 lần và không sử dụng thuốc trên da mặt trẻ em. Nếu thuốc được sử dụng cho vùng quấn tã của trẻ sơ sinh, không sử dụng tã hoặc quần bó sát trừ khi có chỉ định của bác sĩ.