Công dụng thuốc Vildagliptin

Vildagliptin là thuốc được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường type 2 với mục tiêu làm giảm lượng đường huyết bằng cách tăng sản xuất insulin trong cơ thể.

Thuốc Vildagliptin 50mg là sản phẩm có chứa hoạt chất Vildagliptin dùng trong điều trị đái tháo đường tuýp 2 ở người lớn. Thuốc có thể được sử dụng dưới dạng đơn trị liệu hoặc kết hợp với 2-3 loại thuốc khác:

• Dạng đơn trị liệu được chỉ định ở các bệnh nhân không được kiểm soát đường huyết đầy đủ thông qua lối sống như chế độ ăn, tập luyện và đối với những bệnh nhân không phù hợp sử dụng Metformin do chống chỉ định hoặc không dung nạp.
• Vildagliptin có thể phối hợp được với 3 loại thuốc khác nhau bằng cách dùng phối hợp với Metformin để tăng hiệu quả điều trị hơn so với việc dùng Metformin đơn trị liệu với liều tối đa mà vẫn không kiểm soát đường huyết hiệu quả. Tương tự như vậy đối với Sulphonylurea (SU) và Thiazolidinedion (TZD).
• Vildagliptin có thể phối hợp cùng lúc với Sulphonylurea và Metformin khi sử dụng riêng lẻ các thuốc này kèm với chế độ ăn hợp lý nhưng vẫn không đưa được đường huyết về ổn định.

Vildagliptin có ưu điểm quan trọng cần thiết đối với bệnh nhân đái tháo đường type 2 lâu năm chính là giúp duy trì mức đường huyết ổn định sau khi ăn nhưng không gây hạ đường huyết quá mức. Tuy nhiên đây là thuốc điều trị đái tháo đường thế hệ mới và chưa được kiểm chứng sau một thời gian dài nên có thể gây một số tác dụng phụ mà chưa thể kiểm soát hết được. Do đó người sử dụng cần lưu ý một số điều sau:

• Vildagliptin không có tác dụng thay thế insulin ở bệnh nhân đái tháo đường phụ thuộc insulin, do đó không được sử dụng cho bệnh nhân đái tháo đường type 1 hoặc trong điều trị nhiễm toan ceton kéo dài ở đái tháo đường.
• Các phản ứng phụ do thuốc gây ra đa phần đều là nhẹ và thoáng qua, không cần ngưng điều trị. Tuy nhiên, có một số trường hợp hiếm gặp như bệnh nhân bị phù mạch máu đối với các trường hợp dùng Vildagliptin kết hợp với thuốc ức chế men chuyển Angiotensin (ACE).
• Các trường hợp rối loạn chức năng gan, kể cả viêm gan cần thận, Vildagliptin không được các chuyên gia khuyến cáo sử dụng đối với các bệnh nhân có các chỉ số men gan ALT hoặc AST trước điều trị cao gấp 2,5 lần so với giới hạn trên của mức bình thường. Trong giai đoạn điều trị bằng Vildagliptin, bệnh nhân cần đi xét nghiệm chức năng gan định kỳ 3 tháng một lần trong năm đầu. Nếu men gan tăng thì cần thực hiện kiểm tra chức năng gan 3 tháng một lần trong năm đầu, sau đó kiểm tra định kỳ. Nếu mức AST hoặc ALT vẫn liên tục tăng trên hoặc gấp 3 lần giới hạn bình thường thì khuyến cáo ngưng điều trị bằng Vildagliptin.
• Đối với bệnh nhân suy thận: Bệnh này không ảnh hưởng đến thời gian bán hủy của Vildagliptin nên không cần thiết điều chỉnh ở bệnh nhân suy thận nhẹ. Những bệnh nhân suy thận nặng hoặc trung bình được khuyến cáo sử dụng Vildagliptin 50mg 1 lần/ngày.
• Đối với phụ nữ có thai và cho con bú: Nhiều nghiên cứu được tiến hành trên chuột với liều gấp 200 lần ở người và chưa tìm thấy sự bất thường về khả năng sinh sản hoặc phát triển phôi khi sử dụng Vildagliptin. Mặc khác cũng không có bằng chứng gây quái thai trên thỏ. Tuy nhiên những nghiên cứu này là chưa đầy đủ nên đối với phụ nữ mang thai không nên sử dụng loại thuốc này. Trong trường hợp cần sử dụng thì nên cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng trong điều trị cần tuân theo chỉ dẫn của các bác sĩ chuyên khoa.