Công dụng thuốc Upadacitinib

Upadacitinib là thuốc gì? Upadacitinib là thành phần chính của thuốc có tên biệt dược là Rinvoq hàm lượng 15mg, được bào chế dưới viên nén viên thuốc giải phóng chậm.

Cơ chế tác dụng:

Janus kinase (JAK) là một Enzyme nội bào có tác dụng truyền tín hiệu phát sinh từ tương tác giữa Cytokine hoặc yếu tố tăng trưởng và các thụ thể trên màng tế bào, từ đó ảnh hưởng đến quá trình tạo máu và chức năng tế bào miễn dịch. Ngoài ra, JAKs còn có tác dụng Phosphoryl hóa, đồng thời kích hoạt truyền tín hiệu và chất kích hoạt phiên mã (STATs) điều chỉnh hoạt động nội bào bao gồm biểu hiện gen.

Upadacitinib là một chất ức chế Janus kinase (JAK), ngăn cản quá trình Phosphoryl hóa và kích hoạt phiên mã (STATs). Kết quả của quá trình này là ức chế tạo tế bào máu và giảm chức năng của các tế bào miễn dịch, từ đó làm làm giảm viêm và giúp kiểm soát các triệu chứng của quá trình viêm.

Thuốc Upadacitinib được chỉ định điều trị cho các trường hợp sau:

• Người lớn bị viêm khớp dạng thấp từ trung bình đến nặng không đáp ứng với một nhiều loại thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF).
• Người lớn bị viêm khớp vảy nến thể hoạt động không đáp ứng với một nhiều loại thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF).
• Người lớn hay trẻ em trên 12 tuổi hoặc trên 40 kg bị bệnh chàm (viêm da dị ứng) từ trung bình đến nặng không đáp ứng với điều trị trước đó.
• Người lớn bị viêm loét đại tràng từ trung bình đến nặng không đáp ứng với một hay nhiều loại thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF).

Chống chỉ định sử dụng thuốc Upadacitinib trong trường hợp sau đây:

• Dị ứng quá mẫn với bất cứ thành phần của thuốc.
• Tiền sử dị ứng với các thuốc khác có chứa Upadacitinib.
• Bệnh nhân bị nhiễm Lao hoặc nhiễm trùng nặng.
• Phụ nữ mang thai.
• Bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan nặng (Child-Pugh C).
• Trẻ em dưới 12 tuổi.

Người bệnh có thể dùng thuốc Upadacitinib trước, trong và sau bữa ăn.

Viêm khớp dạng thấp

• Liều khuyến cáo: Uống 15 mg/lần x 1 lần/ngày.

Khuyến cáo

• Có thể sử dụng đơn liều hoặc kết hợp với Methotrexate hoặc các thuốc DMARD.
• Không khuyến cáo sử dụng Upadacitinib ở bệnh nhân có số lượng tế bào lympho tuyệt đối (ALC) < 500 tế bào/mm3, số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) < 1000 tế bào/mm3 hoặc mức Hemoglobin < 8g/dL.
• Ngừng điều trị bằng thuốc Upadacitinib khi bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng cho đến khi nhiễm trùng được kiểm soát.

Điều trị bằng thuốc Upadacitinib với liều cao hoặc kéo dài, có thể gây ra các tác dụng phụ được thống kê trong bảng sau:

Nên ngừng thuốc khi phát hiện những triệu chứng trên hoặc các bất thường khác sau khi uống thuốc Upadacitinib và nhanh chóng thông báo với bác sĩ điều trị về việc sử dụng Upadacitinib hoặc đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Lưu ý sử dụng thuốc Upadacitinib ở các đối tượng sau:

• Thận trọng khi sử dụng thuốc Upadacitinib ở những người có tiền sử hoặc đang bị nhiễm trùng, hoặc nhiễm trùng tái phát, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), HIV hoặc hệ thống miễn dịch kém, bệnh lao hoặc tiếp xúc gần với người bị bệnh lao, bệnh zona (Herpes zoster), đang bị viêm gan B hoặc C.
• Phụ nữ có thai: Các dữ liệu hạn chế trên người không đủ để đánh giá nguy cơ dị tật bẩm sinh hoặc sẩy thai ở phụ nữ mang thai có sử dụng thuốc Upadacitinib. Vì thế, chống chỉ định sử dụng thuốc Upadacitinib trên những phụ nữ đang mang thai hoặc có ý định mang thai.
• Phụ nữ đang cho con bú: Các nghiên cứu cho rằng hoạt chất Upadacitinib có thể đi qua sữa mẹ, tuy nhiên tác dụng của Upadacitinib trên trẻ bú sữa mẹ vẫn chưa được hiểu rõ. Vì thế, không nên cho con bú khi đang dùng Upadacitinib và trong 6 ngày sau liều cuối cùng.
• Người làm nghề lái xe hay công nhân vận hành máy móc có thể gặp phải một số tác dụng phụ như đau đầu, mệt mỏi sau khi sử dụng thuốc Upadacitinib. Do đó khuyến cáo không dùng thuốc Upadacitinib trước vào trong khi làm việc.

Tương tác với các thuốc khác:

• Các chất ức chế CYP3A4 dùng trị nấm như Ketoconazole, Itraconazole, Posaconazole, Voriconazole và Clarithromycin đối với nhiễm trùng do vi khuẩn có thể làm tăng nồng độ thuốc Upadacitinib trong máu.
• Các chất cảm ứng CYP3A4 mạnh như Rifampin và Phenytoin có thể làm giảm tác dụng của Upadacitinib.
• Azathioprine và Cyclosporine có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng khi sử dụng chung với thuốc Upadacitinib.
• Methotrexate và các thuốc điều chỉnh độ pH như thuốc kháng axit hoặc thuốc ức chế bơm proton không ảnh hưởng đến nồng độ của thuốc Upadacitinib trong máu.

Trên đây là những thông tin cần thiết về thành phần, công dụng, liều dùng và những tác dụng phụ hay lưu ý của thuốc Upadacitinib. Bệnh nhân và người nhà nên được kỹ hướng dẫn có trên bao bì thuốc Upadacitinib, đồng thời tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị trước khi quyết định sử dụng.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.