Công dụng thuốc Tranmix 5%

Tranmix là thuốc gì? Thuốc Tranmix 5% có tác dụng dùng để điều trị và phòng ngừa chảy máu kết hợp với tăng phân hủy fibrin và phù mạch di truyền. Đã có rất nhiều bài viết về dòng thuốc này, tuy nhiên chưa được đầy đủ và chi tiết. Bài viết dưới đây xin được gửi đến các độc giả những thông tin hữu ích và chi tiết nhất về thuốc Tranmix 5%.

Thuốc Tranmix 5% được chỉ định dùng trong trong các trường hợp sau:

• Điều trị trong các trường hợp phân hủy Fibrin bệnh đa kinh, chảy máu cam, chảy máu bất thường do bị tai nạn chấn thương, các biến chứng trong sản phụ khoa và trong một số phẫu thuật như: phẫu thuật bàng quang, cắt bỏ tuyến tiền liệt ở nam giới.
• Điều trị bệnh dễ và ưa chảy máu trong phẫu thuật răng, phòng ngừa triệu chứng di truyền phù thần kinh -mạch.

Không dùng thuốc Tranmix 5% trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với bất cứ thành phần của thuốc.
• Chảy máu dưới màng nhện.
• Người bệnh có tiền sử bị thuyên tắc huyết khối.
• Người bệnh đang bị đông máu nội mạch.
• Người bệnh bị khuyết tật mắc phải về nhìn màu

Thuốc Tranmix 5% chỉ được dùng bằng đường: Tiêm tĩnh mạch, truyền tĩnh mạch. Liều dùng Tranmix 5% được dùng khác nhau đối với từng nhóm đối tượng khác nhau, cụ thể :

• Đối với người lớn: Liều khuyến cáo nên dùng là từ 500 mg đến 1.000 mg hoặc liều 10 mg/kg thể trọng, tiêm đường tĩnh mạch chậm với tốc độ khoảng 100 mg/phút, 2 đến 3 lần/ ngày.
• Đối với các trường hợp phân hủy Fibrin toàn thể, dùng liều 1.000 mg, tiêm tĩnh mạch chậm, 3 đến 4 lần/ ngày. Trong hội chứng khử Fibrin (phân hủy Fibrin có liên quan đến tăng đông máu trong lòng mạch đã được chẩn đoán), để an toàn có thể dùng một chất chống đông như Heparin.
• Đối với trường hợp phù thần kinh - mạch do di truyền, khuyến cáo liều nên dùng từ 500 mg đến 1.000 mg, tiêm tĩnh mạch chậm khoảng 100 mg/ phút hoặc trong thời gian từ 5 đến 10 phút, dùng thuốc 3 lần/ngày. Khi người bệnh đã điều trị được trên 3 ngày nên cân nhắc dùng thuốc theo đường uống.
• Điều trị trong chảy máu cam: Acid Tranexamic dạng tiêm được dùng bằng phương pháp khí dung tại chỗ ở niêm mạc mũi hoặc dùng 1 miếng gạc có thấm dung dịch thuốc để chèn vào khoang mũi.
• Trong các phẫu thuật bàng quang và phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt: Liều dùng thuốc trong 3 ngày đầu sau khi phẫu thuật từ 500 mg đến 1.000 mg, dùng 3 lần/ngày, bằng đường tiêm tĩnh mạch chậm. Bắt đầu sang ngày thứ 4 sau phẫu thuật cho đến khi máu niệu đạo không còn chảy ra nữa thì dùng thuốc bằng đường uống theo chỉ định của bác sĩ tùy vào tình trạng của người bệnh.

Ngoài ra Tranmix 5% cũng có thể được sử dụng để rửa bàng quang sau phẫu thuật. Cách thực hiện là pha 1 gam Acid Tranexamic trong 1 lít dung dịch rửa Natri Clorid 0,9%, truyền nhỏ giọt trực tiếp vào bàng quang với tốc độ 1 mL/phút, thực hiện 1 lần/ngày và trong 2 đến 5 ngày sau hậu phẫu.

• Trường hợp chảy máu sau phẫu thuật răng trên nền người bệnh ưa chảy máu: Trước khi phẫu thuật, tiêm tĩnh mạch liều 10 mg/kg thể trọng. Sau khi phẫu thuật sử dụng đường uống, liều 25mg/kg thể trọng, dùng 3-4 lần/ngày và trong vòng từ 2 đến 10 ngày. Đối với trẻ em có thể dùng đường tiêm tĩnh mạch với liều 10mg/kg thể trọng, thường dùng từ 2 đến 3 lần/ ngày. Nên cân nhắc chỉ khi khó dùng các liều uống đầy đủ mới nên lựa chọn đường tiêm tĩnh mạch.
• Người bệnh bị suy giảm chức năng thận: Liều dùng phụ thuộc vào chỉ số Creatinine trong huyết thanh. Creatinine từ 120 - 250, tiêm tĩnh mạch liều: 10 mg/ kg thể trọng, 2 lần/ ngày. Creatinine từ 250 - 500, tiêm tĩnh mạch liều: 10 mg/kg thể trọng, 1 lần/ ngày. Creatinine trên 500, tiêm tĩnh mạch liều: 10 mg/kg thể trọng trong 48 giờ hoặc 5 mg/kg thể trọng trong 24 giờ.

Trong truyền tĩnh mạch, dung dịch tiêm Tranmix 5% có thể pha trộn cùng với hầu hết các dung dịch truyền như: dung dịch đường Glucose 5%, dung dịch muối NaCl 0,9%, dung dịch Acid amin, dung dịch Dextran 70, dung dịch Dextran 40 và dung dịch điện giải Ringer.

Sự tương tác giữa thuốc với thuốc khá phức tạp vì trong mỗi thuốc có chứa những thành phần khác nhau. Vậy nên người bệnh không tự ý kết hợp thuốc Tranmix 5% với các thuốc khác khi chưa có chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ và người có chuyên môn. Cần lưu ý khi kết hợp Tranmix 5% với một số thuốc sau:

• Không nên pha Acid Tranexamic vào dung dịch có chứa Penicillin
• Không được pha Acid Tranexamic vào máu để truyền.
• Cần thận trọng khi dùng Tranmix 5% với nhóm thuốc có tác dụng cầm máu ở người bệnh đang điều trị chống phân hủy Fibrin: khi phối hợp 2 nhóm này với liều cao có thể gây hình thành huyết khối.

Dưới đây là một số tác dụng không mong muốn có thể xảy ra khi sử dụng thuốc Tranmix 5%:

• Gây rối loạn hệ tiêu hóa: Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, những triệu chứng này thường sẽ hết khi người bệnh giảm liều dùng.
• Gây dị ứng da: Tình trạng này có ghi nhận trên lâm sàng tuy nhiên rất ít gặp.
• Làm hạ huyết áp, hoa mắt chóng mặt có thể xảy ra khi tiêm tĩnh mạch với tốc độ nhanh, vì vậy khuyến cáo phải tiêm Tranmix 5% với tốc độ dưới 100 mg/ phút.

Lưu ý dùng thận trọng thuốc Tranmix 5% trong một số trường hợp:

• Người bệnh bị suy giảm chức năng thận: khi dùng thuốc cho nhóm đối tượng này có nguy cơ gây tích lũy thuốc.
• Người bệnh đang bị chảy máu đường tiết niệu.
• Người bệnh có nguy dễ bị huyết khối.
• Đã có thử nghiệm lâm sàng trên động vật rằng Acid Tranexamic gây ra các vùng thoái hóa võng mạc khu trú, rối loạn thị giác. Tuy chưa có báo cáo về sự ảnh hưởng của thuốc lên cơ quan mắt của con người nhưng khuyến cáo đối với những người bệnh dùng thuốc này kéo dài nên đi kiểm tra nhãn khoa với các xét nghiệm về thị lực, nhìn màu sắc, đáy mắt, thị trường của mắt trước và sau khi điều trị định kỳ các đợt thuốc.
• Acid Tranexamic có đi qua nhau thai, hấp thụ từ mẹ sang con. Đã có báo cáo thực tế những bà mẹ dùng Acid Tranexamic trong thời gian thai kỳ để điều trị chảy máu do phân hủy Fibrin hoặc chảy máu liên quan đến sản khoa vẫn sinh ra những em bé khỏe mạnh. Tuy nhiên cũng chưa có các nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt trên cơ thể người nên khuyến cáo chỉ dùng thuốc Tranmix 5% cho phụ nữ khi đang mang thai trong trường hợp thật sự cần thiết.
• Acid Tranexamic được tìm thấy trong sữa mẹ, trong huyết tương của người mẹ thì nồng độ thuốc đạt được khoảng 1%. Khuyến cáo thận trọng khi dùng Tranmix 5% cho phụ nữ đang cho con bú.