Công dụng thuốc Shintovas

Thuốc Shintovas được chỉ định trong điều trị tăng cholesterol máu nguyên phát, tăng lipid máu hỗn hợp, dự phòng biến cố tim mạch ở người bệnh tăng cholesterol máu không có triệu chứng lâm sàng... Cùng tìm hiểu về công dụng, các lưu ý khi sử dụng thuốc Shintovas trong bài viết dưới đây.

Thuốc Shintovas chứa hoạt chất Atorvastatin 20mg, được bào chế dưới dạng viên nén bao phim.

Hoạt chất Atorvastatin tác dụng ức chế chọn lọc và cạnh tranh men khử HMG – CoA – men quyết định mức độ trong quá trình tổng hợp cholesterol chuyển đổi HMG – CoA thành Meyalonat (tiền chất của các Sterol bao gồm cả Cholesterol).

Ở người bệnh tăng cholesterol máu có tính gia đình dị hợp tử và đồng hợp tử, Atorvastatin giúp làm giảm LDL – Cholesterol, cholesterol toàn phần và Apo B, giảm cholesterol Lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL – cholesterol) và triglycerid, tăng nồng độ HDL – cholesterol.

Thuốc Shintovas được chỉ định trong những trường hợp sau:

• Hỗ trợ trong chế độ ăn uống nhằm giảm Cholesterol toàn phần, LDL – Cholesterol, Triglycerid và Apolipoprotein B ở người bệnh trên 10 tuổi bị tăng cholesterol máu nguyên phát, tăng cholesterol có tính gia đình và tăng lipid máu hỗn hợp, giảm cholesterol toàn phần, LDL – Cholesterol ở người bệnh tăng cholesterol máu có tính gia đình thể đồng hợp tử.
• Dự phòng biến cố tim mạch ở người bệnh tăng cholesterol máu không có triệu chứng lâm sàng bệnh mạch vành, giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, tử vong do tim mạch và phẫu thuật tái tạo mạch vành.
• Làm chậm tiến triển xơ vữa mạch vành, giảm nguy cơ biến cố mạch vành cấp ở người bệnh tăng cholesterol có triệu chứng lâm sàng bệnh mạch vành.

Shintovas thuộc nhóm thuốc kê đơn, liều thuốc sử dụng được chỉ định bởi bác sĩ điều trị dựa vào tình trạng người bệnh. Một số khuyến cáo về liều dùng Shintovas như sau:

• Người trưởng thành: Uống 10mg/ ngày, liều thuốc có thể được điều chỉnh sau mỗi 4 tuần. Liều tối đa không quá 80mg/ ngày;
• Trẻ em > 10 tuổi: Liều thuốc khuyến cáo ban đầu là 10mg/ ngày. Liều thuốc sau đó có thể điều chỉnh lên 20mg/ ngày.

Thuốc Shintovas được uống vào 1 lần duy nhất trong ngày. Có thể uống cùng hoặc không cùng với thức ăn, tốt nhất là vào buổi tối. Người bệnh cần tuân thủ chế độ ăn chứa ít cholesterol trước và trong quá trình điều trị bằng thuốc. Liều thuốc duy trì nên dựa vào nồng độ LDL – cholesterol chuẩn, mục tiêu của quá trình điều trị và khả năng đáp ứng của người bệnh.

Thuốc Shintovas có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn như:

• Thường gặp: Viêm mũi họng, tăng đường huyết, phản ứng dị ứng, đau họng, đau đầu, thanh quản, chảy máu cam, đầy hơi, táo bón, tiêu chảy, đau cơ/chi/khớp, sưng khớp, co thắt cơ, đau lưng, xét nghiệm gan bất thường và tăng creatinin kinase.
• Ít gặp: Hạ đường huyết, suy giảm nhận thức (hay quên, mất trí nhớ, lú lẫn), chán ăn, mất ngủ, cơn ác mộng, dị cảm/giảm nhạy cảm, mờ mất, đau bụng, ợ hơi, viêm gan, viêm tụy cấp, phát ban, nổi mày đay, rụng tóc, ngứa, ợ hơi, đau cổ, suy nhược, mỏi cơ bắp, đau ngực, mệt mỏi, phù ngoại biên và bạch cầu niệu dương tính;
• Hiếm gặp: Sốc phản vệ, giảm tiểu cầu, rối loạn thị giác, bệnh thần kinh ngoại vi, ứ mật, phù thần kinh mạch, suy gan, viêm da bóng nước (hội chứng Stevens – Johnson, ban đỏ đa dạng, hoại tử thượng bì nhiễm độc), viêm cơ, bệnh cơ, bệnh về gan, tiêu cơ vân và nữ hóa tuyến vú.

Nếu gặp phải các triệu chứng này, người bệnh cần ngưng sử dụng thuốc Shintovas và thông báo cho bác sĩ để có hướng xử trí phù hợp.

4.1. Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc Shintovas 20mg trong trường hợp:

• Người bệnh mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc Shintovas;
• Người bệnh tăng men gan kéo dài, bệnh gan tiến triển;
• Phụ nữ đang mang thai;
• Phụ nữ đang cho con bú.

4.2. Thận trọng khi sử dụng

• Trước khi điều trị bằng thuốc Shintovas, người bệnh cần loại trừ các nguyên nhân tăng cholesterol (thiểu năng giáp, đái tháo đường kém kiểm soát, hội chứng thận hư, bệnh gan/ tắc mật, rối loạn protein máu, nghiện rượu).
• Trong thời gian điều trị bằng Shintovas, người bệnh cần tiến hành định lượng LDL – cholesterol, HDL – cholesterol, cholesterol toàn phần và Triglycerid mỗi 4 tuần theo định kỳ.
• Xét nghiệm enzym gan trước và trong khi điều trị Shintovas, trường hợp transaminase tăng cao hơn 3 lần thì cần giảm liều thuốc.
• Thận trọng khi dùng Shintovas ở người bệnh có tiền sử bệnh gan và người bệnh nghiện rượu.
• Thuốc Shintovas có thể tác động đến cơ vân như viêm cơ, đau cơ, tiêu cơ vân gây tử vong, tăng Myoglobin máu và niệu.
• Người bệnh điều trị bằng Shintovas có nguy cơ mắc bệnh phổi mô kẽ với triệu chứng ho khan, khó thở, suy giảm sức khỏe (sụt cân, mệt mỏi, sốt), nên ngưng sử dụng thuốc khi có các triệu chứng trên.
• Đối với phụ nữ đang mang thai: Chống chỉ định sử dụng Atorvastatin ở phụ nữ đang mang thai. Phụ nữ trong giai đoạn sinh sản cần có biện pháp tránh thai đầy đủ. Thuốc Shintovas chỉ sử dụng ở độ tuổi sinh sản khi chắc chắn không mang thai.
• Đối với phụ nữ đang cho con bú: Hiện chưa có nghiên cứu chứng minh khả năng bài tiết qua sữa mẹ của Atorvastatin. Vì vậy, chống chỉ định sử dụng Atorvastatin ở phụ nữ đang cho con bú.

Shintovas có thể gây ra một số tương tác sau:

• Nguy cơ gây tiêu cơ vân tăng lên khi sử dụng Shintovas cùng với các thuốc sau: Telithromycin, thuốc ức chế mạnh CYP3A4, Clarithromycin, Stiripentol, Delavirdin, Voriconazol, Ketoconazol, Itraconazol, Erythromycin, chất ức chế Protease HIV/HCV, Verapamil, Fluconazol;
• Không dùng phối hợp với Ritonavir + Tipranavir, Telaprevir;
• Không dùng phối hợp với statin liều thấp: Ritonavir + Lopinavir;
• Không dùng quá 20mg Atorvastatin với các thuốc Fosamprenavir, Darunavir, Saquinavir + Ritonavir;
• Không dùng quá 40mg Atorvastatin với các thuốc Fibrat, Gemfibrozil, Erythromycin, Ezetimib, Acid Fusidic, Colchicin;
• Nhựa gắn acid mật làm giảm sinh khả dụng Atorvastatin;
• Hỗn dịch uống có chứa kháng acid (Mg/Al Hydroxyd) làm giảm nồng độ nhưng không thay đổi sinh khả dụng của Atorvastatin;
• Nồng độ của Digoxin, thuốc ngừa thai trong huyết tương tăng lên khi dùng đồng thời với Atorvastatin.

Tương tác xảy ra làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ và giảm tác dụng điều trị của thuốc Shintovas. Vì vậy để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong điều trị người bệnh cần thông báo cho bác sĩ các loại thuốc, thực phẩm đang sử dụng trước khi dùng thuốc Shintovas.

Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Shintovas, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ trước khi dùng. Lưu ý, Shintovas là thuốc kê đơn, người bệnh tuyệt đối không được tự ý mua thuốc để điều trị tại nhà vì có thể sẽ gặp phải tác dụng phụ không mong muốn.