Công dụng thuốc Pymetphage

Thuốc Pymetphage được bào chế dưới dạng viên nén bao phim với thành phần chính trong mỗi viên thuốc là 500mg Metformin hydroclorid. Vậy thuốc Pymetphage là thuốc gì, thuốc có tác dụng gì và cách sử dụng loại thuốc này thế nào?

Thành phần chính của thuốc Pymetphage là Metformin hydroclorid, đây là thuốc thuộc nhóm biguanid có tác dụng chống đái tháo đường.

Cơ chế tác dụng của Metformin hydroclorid như sau:

• Làm tăng sử dụng glucose ở các tế bào.
• Cải thiện liên kết của insulin với thụ thể của nó trên các tế bào.
• Ức chế quá trình tổng hợp glucose ở gan và đồng thời làm giảm hấp thu glucose ở ruột.

Nhờ vậy mà thuốc làm giảm nồng độ glucose trong máu khi đói và sau bữa ăn một cách hiệu quả ở bệnh nhân đái tháo đường type II.

Thuốc Pymetphage được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Đái tháo đường không phụ thuộc insulin (type II).

Có thể sử dụng đơn độc hoặc phối hợp thuốc Pymetphage với nhóm thuốc Sulfonylurea khi việc sử dụng đơn độc không đem lại hiệu quả.

Thuốc Pymetphage chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Người quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào trong công thức thuốc Pymetphage.
• Bệnh đái tháo đường phụ thuộc insulin.
• Nhiễm toan chuyển hóa, bao gồm cả nhiễm toan ceton do đái tháo đường.
• Suy thận nặng (eGFR <30 ml/ phút/ 1.73m2).
• Suy gan.
• Bệnh tim mạch nặng.
• Bệnh hô hấp nặng với giảm oxygen huyết.
• Nhiễm khuẩn nặng.
• Nhiễm khuẩn máu.
• Chấn thương.
• Hoại thư.
• Người nghiện rượu.
• Người thiếu dinh dưỡng.
• Phụ nữ mang thai.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Pymetphage:

• Không khuyến cáo sử dụng thuốc Pymetphage trong thai kỳ. Tất cả bà bầu bị đái tháo đường khi mang thai đều được khuyến cáo sử dụng insulin.
• Chưa biết thuốc Pymetphage có bài tiết vào sữa mẹ hay không, cần cân nhắc ngừng thuốc hoặc ngừng cho con bú khi sử dụng thuốc này.
• Do thuốc Pymetphage có nguy cơ hạ đường huyết làm ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Cần thận trọng khi sử dụng thuốc Pymetphage trong trường hợp này.
• Việc sử dụng thuốc Pymetphage vẫn cần kết hợp với thực hiện chế độ ăn uống hợp lý.
• Chú ý đến các dụng phụ của thuốc Pymetphage, đặc biệt là nhiễm acid lactic, vì có trường hợp đã tử vong.
• Thận trọng dùng thuốc Pymetphage cho người suy thận, suy gan, suy tim và người cao tuổi

Cách sử dụng thuốc Pymetphage như sau:

• Thuốc Pymetphage được dùng bằng đường uống, uống nguyên viên thuốc với một cốc nước lọc.
• Thời điểm sử dụng thuốc Pymetphage là trong bữa ăn sáng.

Liều dùng thuốc Pymetphage cần tuân theo chỉ định của bác sĩ, liều thuốc tham khảo như sau:

• Sử dụng liều khởi đầu là 1 viên/ lần/ ngày. Sau đó có thể tăng liều thuốc thêm 1 viên/ ngày, mỗi tuần tăng liều 1 lần, cho tới mức liều tối đa là 4 viên/ ngày.
• Kết hợp với Sulfonylurea uống:
  • Trong 4 tuần, bệnh nhân không dung nạp được thuốc Pymetphage ở liều tối đa, cần thêm dần 1 loại thuốc Sulfonylurea uống, cho dù trước đó đã điều trị với Sulfonylurea bị thất bại.
  • Trong 1 - 3 tháng sử dụng phối hợp thuốc mà vẫn không hiệu quả nên ngừng thuốc.
• Bệnh nhân suy thận: Liều dùng thuốc Pymetphage được tính dựa trên độ lọc cầu thận ước tính eGFR như sau:
  • Dưới 30ml/ phút/ 1.73m2: Chống chỉ định sử dụng thuốc Pymetphage.
  • Từ 30 - 45ml/ phút/ 1.73m2: Không khuyến cáo sử dụng thuốc Pymetphage khởi đầu điều trị.
  • Đang sử dụng thuốc Pymetphage và có eGFR bị giảm xuống dưới 45ml/ phút/ 1.73m2: Cần đánh giá lại nguy cơ - lợi ích khi sử dụng thuốc để cân nhắc có tiếp tục điều trị hay không.
  • Bệnh nhân có eGFR giảm xuống < 30ml/ phút/ 1.73m2: Cần phải ngừng dùng thuốc.
• Ngừng dùng thuốc Pymetphage khi thực hiện xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh có chất cản quang chứa iod. Đánh giá lại chỉ số eGFR sau khi thực hiện chiếu chụp 48 giờ, điều trị lại bằng thuốc Pymetphage nếu chức năng thận ổn định.

Nếu bạn quên một liều thuốc Pymetphage, hãy dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Bỏ qua liều thuốc đã quên nếu như gần đến giờ sử dụng liều tiếp theo, uống liều thuốc Pymetphage tiếp theo như dự định. Không uống gấp đôi liều thuốc Pymetphage được chỉ định.

Hiện tại, có ít thông tin về độc tính cấp của Metformin trong thuốc Pymetphage. Các triệu chứng có thể xảy ra khi sử dụng quá liều thuốc Pymetphage bao gồm hạ đường huyết, nhiễm acid lactic. Nếu bạn lỡ sử dụng quá liều thuốc Pymetphage và xuất hiện các tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn cần đến ngay trung tâm y tế để được xử lý kịp thời.

Các tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc Pymetphage là về tiêu hóa, thường liên quan đến liều lượng thuốc và thường xảy ra vào thời điểm bắt đầu sử dụng và chỉ là nhất thời.

Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc Pymetphage gồm có:

• Tiêu chảy.
• Buồn nôn, nôn.
• Đầy hơi.
• Khó tiêu.
• Chướng bụng.
• Phân không bình thường.
• Táo bón.
• Ợ nóng.
• Rối loạn vị giác.
• Nhức đầu.
• Ớn lạnh.
• Chóng mặt.
• Yếu cơ.
• Khó thở.
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên.
• Ban da.

Tác dụng phụ ít gặp của thuốc Pymetphage gồm có:

• Thiếu máu hồng cầu khổng lồ.
• Viêm phổi.

Tác dụng phụ rất hiếm gặp của thuốc Pymetphage gồm có:

• Nhiễm toan lactic.

Nếu bạn thấy xuất hiện bất kỳ triệu chứng bất thường nào khi sử dụng thuốc Pymetphage, cần báo ngay cho bác sĩ, hoặc đến cơ sở y tế để được xử lý kịp thời.

• Không phối hợp thuốc Pymetphage cùng với thuốc Cimetidin, Vancomycin, Ranitidin, Trimethoprim.
• Thận trọng khi phối hợp thuốc Pymetphage với thuốc lợi tiểu, Isoniazid, Corticosteroid, thuốc chống thần kinh giao cảm, thuốc cản quang có iod, Phenytoin.
• Khi sử dụng thuốc Pymetphage dài ngày sẽ làm giảm hấp thu vitamin B12, tuy nhiên điều này ít quan trọng về lâm sàng và rất hiếm khi mới xảy ra thiếu máu hồng cầu khổng lồ.
• Sử dụng rượu khi đang dùng thuốc Pymetphage sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm acid lactic.