Công dụng thuốc Predstad 20

Hoạt chất Prednisolon có trong thuốc Predstad 20 là một corticosteroid được sử dụng để thay thế cho steroid tự nhiên do vỏ tuyến thượng thận tổng hợp với các đặc tính của một glucocorticoid. Các đặc tính này tạo ra các tác dụng sinh lý của glucocorticoid nội sinh như: Tăng tổng hợp và dự trữ glycogen tại gan, đối kháng tác dụng của insulin. Từ đó làm ức chế sử dụng glucose, tăng phân giải protein, tăng hủy lipid và phân phối lại lipid trong cơ thể, tăng tốc độ lọc cầu thận làm tăng thải trừ urat trong nước tiểu trong khi độ thanh thải creatinine vẫn giữ nguyên, giảm hấp thu calci ở ruột và tăng thải trừ calci qua thận. Bên cạnh đó, Prednisolon còn làm kích thích tạo hồng cầu ở tủy xương, tăng sản xuất bạch cầu đa nhân trung tính, giảm bạch cầu eosin và tế bào lympho.

Prednisolon hay các thuốc chống viêm steroid được dùng cho cả mục đích điều trị và chẩn đoán. Tuy nhiên các đặc tính này chỉ có tác dụng khi dùng liều điều trị cao hơn liều sinh lý. Điều này có được là do khi ở liều cao thuốc có khả năng ức chế sự bài tiết bình thường của các hormon thượng thận.

Tương tự một glucocorticoid, Prednisolon trong thuốc Predstad có tác dụng ức chế hầu hết các bước của quá trình viêm bao gồm giảm phù, giảm lắng đọng fibrin, ngăn chặn sự giãn mao mạch, ức chế sự di chuyển bạch cầu và đại thực bào vào ổ viêm và giúp lành sẹo vết thương bằng cách tăng sinh mao mạch, lắng đọng collagen. Bên cạnh đó, thuốc Predstad 20 còn ức chế miễn dịch giúp điều trị các bệnh lý tự miễn như viêm khớp dạng thấp, Lupus ban đỏ, bệnh dị ứng hay có tác dụng lên hệ thống mạch máu trong các bệnh thiếu máu tán huyết hoặc giảm bạch cầu hạt.

Prednisolon thực hiện khả năng chống viêm thông qua nhiều cơ chế như: làm giảm tính thấm thành mạch giúp giảm phù, giúp ổn định màng lysosom và hạn chế các hydrolase acid được giải phóng phá hủy bạch cầu, ức chế sự tập trung của các đại thực bào tại ổ viêm, làm bạch cầu giảm kết dính với nội mô mao mạch. Cùng với đó, Prednisolon còn đối kháng với hoạt tính của histamin, giảm thành phần bổ thể, giảm tăng sinh nguyên bào sợi, lắng đọng collagen và hình thành sẹo tại ổ viêm.

2.1.Chỉ định của thuốc Predstad 20

Thuốc Predstad 20 được chỉ định trong các trường hợp bệnh nhân có các rối loạn do viêm, dị ứng, bệnh lý tự miễn hoặc ung thư như:

• Hen phế quản
• Viêm loét dạ dày tá tràng
• Viêm mạch máu
• Viêm khớp dạng thấp
• Lupus ban đỏ
• U lympho
• Ung thư tuyến tiền liệt
• Ung thư vú
• Thiếu máu tán huyết
• Giảm bạch cầu hạt

2.2.Chống chỉ định của thuốc Predstad 20

Không sử dụng thuốc Predstad 20 trong các trường hợp:

• Có tiền sử quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc
• Nhiễm trùng nặng, trừ trường hợp lao màng não hoặc sốc nhiễm trùng
• Suy giảm miễn dịch do đang nhiễm virus, nấm, lao hay tiêm vaccin sống giảm độc lực

Cách sử dụng: Thuốc Predstad 20 được sử dụng bằng đường uống. Bệnh nhân phân tán viên thuốc Predstad 20 trong một ít nước rồi uống. Để tăng hiệu quả hấp thu nên uống thuốc vào buổi sáng hàng ngày sau khi ăn.

Một số nguyên tắc cần tuân thủ khi sử dụng liệu pháp glucocorticoid đó là:

• Luôn luôn sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất có thể.
• Corticosteroid là thuốc điều trị triệu chứng không phải là thuốc điều trị bệnh.
• Liều sử dụng cho từng người phải được cá nhân hóa và phải được xác định bằng phương pháp thử-sai. Sau khi tìm được liều ban đầu phải duy trì và điều chỉnh cho đến khi đạt được đáp ứng mong muốn. Tiếp theo, trong thời gian điều trị sau đó phải thường xuyên đánh giá hiệu quả của liều tùy theo tính chất của bệnh.
• Sử dụng corticosteroid lâu dài và liều cao sẽ tăng khả năng bị các tác dụng phụ không mong muốn.
• Nếu muốn giảm liều corticosteroid phải giảm từ từ đến liều thấp nhất nhưng vẫn đảm bảo được hiệu quả mong muốn, điều này cũng có thể giúp giảm được các tác dụng phụ.
• Nếu bệnh nhân stress hoặc có bệnh cấp tính trong thời gian điều trị có thể phải tạm ngưng tăng liều.
• Nếu điều trị bằng corticosteroid không đáp ứng thì cần giảm liều từ từ và ngừng sử dụng thuốc để chuyển sang liệu pháp thay thế khác.

Liều dùng trong một số trường hợp cụ thể:

Các hướng dẫn sau đây chỉ dùng cho một số rối loạn đáp ứng được với corticosteroid. Bệnh nhân có bệnh nặng hoặc bệnh cấp tính nên được bắt đầu với liều cao sau đó giảm từ từ đến liều thấp nhất còn đáp ứng lâm sàng. Khi điều trị bằng Prednisolon lâu dài, liều giảm tối đa không nên quá 5 – 7,5mg/ngày.

• Viêm khớp dạng thấp: Liều khởi đầu 10 -15 mg/ngày. Nên dùng liều duy trì hàng ngày thấp nhất có hiệu quả tương ứng với giúp giảm triệu chứng vừa phải.
• Rối loạn hay các dị ứng da: Liều khởi đầu 5 - 15mg/ngày
• Bệnh chất tạo keo: Liều khởi đầu 20 - 30mg/ngày. Có thể tăng liều nếu bệnh nhân có triệu chứng nghiêm trọng hơn.
• U bạch huyết hoặc các rối loạn về máu: Liều khởi đầu 15 – 60mg/ngày. Sau khi đạt đáp ứng lâm sàng cần giảm liều thấp nhất còn đáp ứng lâm sàng.

Khi dùng thuốc Predstad 20 người bệnh có thể gặp một số tác dụng phụ không mong muốn như:

• Thường gặp: Tâm trạng không ổn định, chán nản, dễ cáu gắt, ý nghĩ tự tử, hưng cảm, hoang tưởng, phản ứng tâm thần, ảo giác, lo âu, rối loạn giấc ngủ, tăng nặng bệnh tâm thần phân liệt, rối loạn chức năng nhận thức bao gồm nhầm lẫn và quên.
• Rất hiếm gặp: Hoại tử da, calci hóa mạch máu.

Để hạn chế tác dụng phụ không mong muốn, sau khi điều trị dài ngày với thuốc Predstad 20, bắt buộc phải giảm liều. Có thể áp dụng theo phương pháp sau: giảm 2,5 - 5mg sau từ 3 đến 7 ngày cho đến khi đạt xấp xỉ 5mg, liều sinh lý của glucocorticoid. Nếu triệu chứng nặng lên sau khi giảm liều, phải tăng liều Prednisolon, rồi sau đó giảm liều từ từ hơn. Nếu bệnh nhân gặp các triệu chứng không mong muốn khi sử dụng thuốc Predstad 20 thì cần báo với bác sĩ điều trị ngay để có hướng xử trí kịp thời.

Thuốc Predstad 20 có thể tương tác nếu dùng đồng thời với những thuốc sau:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): loét dạ dày tá tràng
• Vaccin sống giảm độc lực: làm bệnh tự miễn trầm trọng hơn
• Amphotericin: tăng nguy cơ hạ kali huyết
• Ketoconazol: ức chế chuyển hóa của Prednisolone
• Ritonavir: tăng nồng độ Prednisolon huyết tương
• Glycosid tim: tăng độc tính nếu hạ kali máu xảy ra

Trong quá trình sử dụng thuốc Predstad 20, người bệnh cần lưu ý:

• Thận trọng khi kê đơn Predstad 20 cho các người có các bệnh lý: Bản thân hoặc gia đình có tiền sử đái tháo đường, glôcôm hoặc có tiền sử gia đình bị glôcôm, tăng huyết áp hoặc suy tim sung huyết, suy gan, động kinh, loãng xương, tiền sử rối loạn cảm xúc và đặc biệt những người có tiền sử bệnh tâm thần do corticosteroid, viêm loét đường tiêu hóa, bệnh cơ do dùng steroid trước đó hoặc suy thận.
• Bệnh nhân cần được tư vấn về khả năng xảy ra các phản ứng không mong muốn về tâm thần nghiêm trọng, đặc biệt khi sử dụng Prednisolon toàn thân và tầm quan trọng của việc giảm liều từ từ giúp giảm khả năng gặp tác dụng phụ nghiêm trọng.
• Bệnh nhân nên cảnh giác với các rối loạn tâm thần có thể xảy ra trong hoặc ngay sau khi giảm liều hoặc ngưng điều trị thuốc Predstad 20 khi dùng đường toàn thân.
• Hiện nay, chưa có các báo cáo lâm sàng hay nghiên cứu về mức độ an toàn và hiệu quả của thuốc Predstad 20 trên phụ nữ có thai. Vì vậy, phải hết sức thận trọng, chỉ sử dụng thuốc Predstad 20 sau khi đã cân nhắc lợi ích vượt trội nguy cơ.
• Với phụ nữ cho con bú, liều 40mg/ngày được chứng minh là không có khả năng gây tác dụng toàn thân cho trẻ sơ sinh.
• Chưa có báo cáo về ảnh hưởng của thuốc Predstad 20 đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Trên đây là toàn bộ thông tin về công dụng thuốc Predstad 20, để đạt hiệu quả tốt nhất người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, hiểu rõ công dụng, tuân thủ đúng liều dùng cũng như cần tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.