Công dụng thuốc Hycamtin 0.25mg

Thuốc Hycamtin 0.25mg là một loại thuốc có tác dụng gây độc tế bào, chống khối u được dùng bằng đường uống, để điều trị bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ tái phát. Thuốc có nguy cơ gây ra nhiều phản ứng bất lợi, cho nên cần dùng thận trọng dưới sự theo dõi chặt của bác sĩ.

Thuốc Hycamtin Novartis 0.25mg được đăng ký bởi Novartis Pharma Services AG của Ý. Với thành phần hoạt chất chính của thuốc Hycamtin 0.25mg là Topotecan (dưới dạng Topotecan HCl) 0.25mg được bào chế dưới dạng viên nang cứng.

Thuốc Topotecan được dùng để chống khối u, tác dụng chống khối u của topotecan có liên quan đến tác dụng ức chế topoisomerase-I, một enzyme có liên quan mật thiết trong quá trình sao chép DNA. Topotecan ức chế topoisomerase-I bằng cách làm ổn định phức hợp liên kết đồng hóa trị của enzyme và DNA tách chuỗi (một chất trung gian của cơ chế xúc tác). Hậu quả về mặt tế bào của sự ức chế topoisomerase-I bằng topotecan là sự phá vỡ chuỗi đơn DNA liên kết protein.

Thuốc Hycamtin 0.25mg được chỉ định trong điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ tái phát.

Không dùng thuốc Hycamtin 0.25mg trong các trường hợp sau:

• Người bệnh có tiền sử phản ứng quá mẫn nặng với bất kỳ thành phần thuốc.
• Phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú.
• Đang bị suy tủy nặng với các biểu hiện trên cận lâm sàng là bạch cầu trung tính dưới 1.5x 109/L hay tiểu cầu dưới 100x109/L.

Thuốc được dùng bằng đường uống, cần nuốt trọn viên thuốc với nước, không được nhai nghiền hay để viên thuốc tan trong miệng. Có thể uống thuốc với thức ăn hoặc không vì thức ăn không ảnh hưởng tới hấp thu của thuốc. Khi dùng thuốc không mở viên thuốc, không để bột trong viên thuốc dính vào mắt, da. Nếu bị cần rửa ngay thuốc với nước trong vòng 15 phút và nếu dính vào da cần rửa tay với xà phòng, nước ngay. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu thuốc dính vào da hay mắt.

Người lớn:

• Liều khuyến cáo ban đầu của thuốc là 2.3 mg/ m2/ ngày, uống trong 5 ngày liên tiếp, bắt đầu ngày 1 đợt 21 ngày.
• Các liều tiếp theo: Không nên dùng lại thuốc trừ khi bạch cầu trung tính ≥ 1x109/L, tiểu cầu ≥ 100x109/L và Hb ≥ 9g/dL (sau khi truyền máu nếu cần). Nếu bệnh nhân bị tiêu chảy độ 3 và độ 4 nên giảm liều 0.5mg/ m2/ ngày, nếu tiêu chảy độ 1, 2 dùng thuốc như bình thường.

Trẻ em: Do dữ liệu về hiệu quả và an toàn ở bệnh nhân nhi còn hạn chế, cho nên không khuyến cáo Hycamtin 0.25mg cho trẻ em.

Người cao tuổi: Không quan sát thấy có sự khác biệt nói chung về hiệu quả giữa bệnh nhân trên 65 tuổi và bệnh nhân trưởng thành trẻ hơn. Tuy nhiên, đã có báo cáo về những bệnh nhân trên 65 tuổi dùng thuốc topotecan uống có tăng tình trạng tiêu chảy liên quan đến thuốc so với những bệnh nhân dưới 65 tuổi.

Suy thận: Không cần điều chỉnh liều ở những bệnh nhân có thanh thải creatinin từ 50 đến 80 mL/phút. Liều đơn khuyến cáo dùng đường uống của topotecan ở bệnh nhân bị ung thư phổi tế bào nhỏ có độ thanh thải creatinin từ 30 đến 49 ml/phút là 1.9 mg/m2/ngày trong năm ngày liên tiếp. Nếu bệnh nhân dung nạp được, có thể tăng dần liều lên đến 2,3 mg/ m2/ ngày trong chu kỳ tiếp theo.

Không khuyến cáo dùng nếu độ thanh thải creatinin dưới 30ml/ phút

Suy gan: Chưa có nghiên cứu chuyên biệt về tác động dược động học của topotecan uống ở bệnh nhân suy gan.

Khi dùng thuốc bạn có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn, bao gồm:

• Phản ứng phụ rất phổ biến: Nhiễm trùng; Thiếu máu, sốt do giảm bạch cầu trung tính, giảm số lượng bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu; Chán ăn (có thể nặng); Tiêu chảy, buồn nôn và nôn đều có thể nặng, đau bụng, táo bón và viêm miệng; Suy nhược, mệt mỏi, sốt; rụng tóc
• Tác dụng phụ phổ biến: Nhiễm trùng huyết; Giảm toàn thể huyết cầu; phản ứng quá mẫn, bao gồm phát ban; Tăng bilirubin máu; khó chịu
• Hiếm gặp: Bệnh phổi mô kẽ; Chảy máu nặng (liên quan đến giảm tiểu cầu); Viêm đại tràng giảm bạch cầu trung tính, kể cả viêm đại tràng giảm bạch cầu trung tính có thể gây tử vong, đã được báo cáo là có xảy ra như một biến chứng của giảm bạch cầu trung tính do dùng topotecan;

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc, các bất lợi nhẹ chỉ cần theo dõi và có thể cần ngừng dùng thuốc. Trường hợp phản ứng mẫn cảm nặng hoặc phản ứng dị ứng, cần tiến hành điều trị hỗ trợ.

• Thuốc Hycamtin 0.25mg nên được dùng dưới chỉ định của các bác sĩ có kinh nghiệm điều trị bằng các loại thuốc có khả năng gây độc tế bào, vì thuốc có nguy cơ gây hại lớn nên được theo dõi chặt.
• Khi dùng thuốc cần xem xét khả năng viêm đại tràng giảm bạch cầu trung tính nếu có những biểu hiện sốt, giảm bạch cầu trung tính, kiểu đau bụng tương ứng với viêm đại tràng. Để được điều trị vì có nguy cơ tử vong do bệnh.
• Thận trọng khi dùng cho người có tiền sử bệnh phổi mô kẽ, xơ phổi, phơi nhiễm của lồng ngực với phóng xạ và sử dụng thuốc gây độc với phổi hay các yếu tố kích thích dòng tế bào. Viêm phổi mô kẽ đã được báo cáo do dùng thuốc và đã có trường hợp báo cáo gây tử vong.
• Tiêu chảy nặng có thể xuất hiện khi dùng thuốc đường uống phải nhập viện đã được báo cáo khi dùng thuốc đường uống, cần báo với bác sĩ về tiền sử bị tiêu chảy trước khi dùng. Khi tiêu chảy xảy ra cần bù nước, điện giải và có thể phải tạm dừng thuốc. Vì nguy cơ tiêu chảy có thể gây tử vong do mất nước và điện giải, nếu có biểu hiện tiêu chảy nên tới bệnh viện thăm khám ngay.
• Cũng như các loại thuốc gây độc tế bào khác thuốc Hycamtin gây ra ức chế tủy nặng, có báo cáo về tử vong do giảm các tế bào máu. Nên kiểm tra các chỉ số về tế bào máu thường xuyên khi dùng thuốc.
• Thuốc này có nguy cơ gây hại cho thai nhi, không dùng cho phụ nữ mang thai. Đảm bảo các biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình dùng thuốc, tránh nguy cơ mang thai và nếu mang thai hay nghi ngờ cần báo ngay với bác sĩ.
• Tương tác thuốc: Thuốc có khả năng tương tác với các loại thuốc gây độc tế bào khác.
• Bảo quản: Bảo quản thuốc trong bao bì kín, ở nơi thoáng mát, tránh ánh sáng mặt trời, nhiệt độ bảo quản là từ 2 - 8 độ C, không để bị đóng băng và cần để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em, thú nuôi.

Thuốc Hycamtin là thuốc điều trị ung thư, được chỉ định dùng thuốc Hycamtin khi chưa được bác sĩ có kinh nghiệm dùng thuốc chỉ định. Bạn nên hỏi kỹ bác sĩ và đọc kỹ hướng dẫn về thuốc trước khi dùng thuốc.