Công dụng thuốc Fascus

Pantoprazole là 1 thuốc ức chế bơm proton, có tác dụng liên kết với bơm proton có trên bề mặt tế bào thành dạ dày và ngăn cản sự bài tiết acid vào lòng dạ dày. Thuốc được chỉ định trong điều trị loét dạ dày, loét tá tràng, trào ngược dạ dày thực quản và hội chứng Zollinger- Ellison.

Thuốc Fascus có hoạt chất chính là Pantoprazole với hàm lượng 40mg. Pantoprazole là một dẫn xuất của benzimidazole, tích lũy ở tế bào viền của dạ dày và được chuyển sang dạng hoạt động sulphenamide vòng. Cơ chế tác dụng của thuốc là gắn với H+/K+ -ATPase và làm ức chế bơm proton, từ đó giảm bài tiết acid trong dạ dày. Pantoprazole đạt được hiệu quả cao nhất ở trong môi trường acid mạnh (pH<3) và hầu như không tác dụng ở môi trường acid cao hơn. Tác dụng của Pantoprazol phụ thuộc vào liều dùng, thời gian ức chế tiết acid dịch vị kéo dài hơn 24 giờ.

Thuốc Fascus được chỉ định trong các trường hợp sau đây:

• Loét tá tràng.
• Loét dạ dày.
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
• Loét dạ dày ruột kháng lại thuốc đối kháng thụ thể H2
• Hội chứng Zollinger- Ellison.

Chú ý: Đối với bệnh nhân bị loét dạ dày, tá tràng mà có HP dương tính thì phối hợp với thuốc diệt HP, không kể là lần đầu hay thứ phát

Thuốc Fascus chống chỉ định đối với các bệnh nhân sau đây:

• Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn cảm với Pantoprazole hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân bị xơ gan hay bị bệnh gan thể nặng
• Không dùng đồng thời Pantoprazole với atazanavir

Liều dùng:

Liều dùng thuốc Fascus sẽ thay đổi tùy từng bệnh lý và thể trạng của bệnh nhân. Sau đây là liều thuốc Fascus tham khảo:

• Hội chứng Zollinger- Ellison, loét dạ dày, loét tá tràng, loét dạ dày ruột kháng lại thuốc đối kháng thụ thể H2: Liều khuyến cáo của Pantoprazole là 40 mg mỗi ngày.
• Đối với bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản: Liều dùng Pantoprazole 20mg-40mg mỗi ngày.
• Bệnh nhân suy gan: Phải giảm liều thuốc Fascus ở người suy gan nặng hoặc dùng cách ngày. Liều tối đa là 20 mg/ngày hoặc hai ngày dùng một lần 40 mg.
• Bệnh nhân suy thận: Thường không cần điều chỉnh liều thuốc Fascus ở các đối tượng này.
• Thời gian điều trị thông thường trong vòng từ 7 đến 10 ngày. Khi các triệu chứng thuyên giảm nên chuyển sang dùng đường uống

Cách dùng:

Pantoprazole chỉ dùng đường tiêm tĩnh mạch, bơm 10ml dung dịch nước muối sinh lý vào lọ chứa bột thuốc đông khô, tiêm tĩnh mạch chậm, ít nhất 2 phút. Để truyền tĩnh mạch, cần pha loãng bột thuốc đông khô trong lọ với 100ml nước muối sinh lý hoặc 100ml dung dịch glucose 5%, truyền tĩnh mạch ít nhất 15 phút

Bệnh nhân sử dụng thuốc Fascus có thể gặp phải các tác dụng phụ như sau:

• Sốc: Phản ứng sốc phản vệ có thể xảy ra sau khi tiêm Pantoprazole
• Hệ tiêu hoá: Đau bụng, tiêu chảy, táo bón hoặc phân không thành khuôn có thể xảy ra. Thuốc Fascus ít khi gây buồn nôn.
• Gan: Thuốc có thể ảnh hưởng có hại đến tế bào gan dẫn đến vàng da kèm theo hoặc không kèm theo suy gan (hiếm xảy ra).
• Hệ thần kinh: Đôi khi bệnh nhân cảm thấy đau đầu, chóng mặt và hoa mắt.
• Thận: Viêm thận kẽ (hiếm xảy ra).
• Da: Thuốc đôi khi gây ra phản ứng dị ứng như ngứa, phát ban da, hiếm khi xảy ra mày đay, phù mạch, phản ứng da thể nặng như hội chứng Stevens- Johnson, hội chứng Lyell và nhạy cảm với ánh sáng.
• Tác dụng phụ tại chỗ tiêm: Đau tại chỗ tiêm hoặc có thể gây viêm tĩnh mạch huyết khối

• Đối với bệnh nhân suy gan: Nên thường xuyên kiểm tra men gan trong thời gian dùng Pantoprazole, đặc biệt là khi phải dùng thời gian dài. Trong trường hợp men gan tăng phải ngừng dùng thuốc Pantoprazole.
• Tránh dùng thuốc Fascus cho bệnh nhân bị xơ gan hoặc suy gan nặng. Nếu dùng, phải giảm liều hoặc dùng cách ngày.
• Hiện tại chưa có dữ liệu dùng Pantoprazole cho trẻ em. Vì vậy không nên dùng thuốc cho đối tượng này
• Cần thận trọng khi dùng thuốc Fascus ở người cao tuổi, người bị suy giảm chức năng thận.
• Trước khi điều trị với Pantoprazole phải loại trừ khả năng loét dạ dày ác tính hoặc viêm thực quản ác tính, vì thuốc có thể làm che giấu các triệu chứng và làm chậm chẩn đoán bệnh.
• Chỉ dùng thuốc Pantoprazole dạng tiêm khi không dùng được dạng uống. Khi điều trị Pantoprazole tiêm nên cân nhắc chuyển sang dạng uống càng sớm càng tốt trong trường hợp có thể.
• Ung thư biểu mô: U lành tính và ác tính đã được quan sát thấy trong các nghiên cứu trên loài gặm nhấm dài hạn (2 năm) nhưng không được báo cáo ở người. Nhìn chung mức độ liên quan của ung thư biểu mô đối với việc dùng thuốc ở người vẫn chưa được xác định.
• Thuốc ức chế bơm proton (PPI) có thể làm giảm tác dụng điều trị của clopidogrel, do giảm sự hình thành chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel. Nhà sản xuất khuyến cáo tránh dùng omeprazole và esomeprazole đồng thời với clopidogrel, chỉ nên sử dụng PPI ít ảnh hưởng đến chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel. Trong số các PPI, pantoprazole đã được chứng minh là ít ảnh hưởng đến việc chuyển clopidogrel.
• Phụ nữ có thai: Hiện chưa có dữ liệu nghiên cứu đầy đủ khi dùng thuốc Pantoprazole cho phụ nữ có thai, do đó không nên chỉ định thuốc này cho phụ nữ có thai trừ khi lợi ích điều trị vượt rủi ro có thể xảy ra cho thai nhi.
• Phụ nữ cho con bú: Người ta chưa xác định được thuốc Pantoprazole có đi qua được sữa mẹ hay không, do vậy phải thận trọng khi chỉ định cho phụ nữ đang nuôi con bú

Tương tác thuốc có thể dẫn tới nhiều hậu quả trên lâm sàng như thay đổi tác dụng trị liệu và /hoặc gia tăng tác dụng phụ của Fascus. Vì vậy, bệnh nhân cần thông báo cho y bác sĩ tất cả các loại thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, thực phẩm chức năng và thảo dược đang sử dụng. Sau đây là một số tương tác thuốc của Fascus cần lưu ý trên lâm sàng:

• Pantoprazole có thể làm thay đổi mức độ hấp thu của các thuốc có sự hấp thu phụ thuộc vào pH (ví dụ: ketoconazole).
• Pantoprazole được chuyển hoá qua gan nhờ hệ enzyme cytochrome P450. Do vậy thuốc có khả năng tương tác với những thuốc khác chuyển hoá cùng hệ enzyme cytochrome P450. Tuy nhiên, ở lâm sàng chưa thấy tương tác đáng kể trong thử nghiệm với một số thuốc như carbamazepine, diazepam, diclofenac, caffeine, digoxin, glibenclamide, ethanol, antipyrine, metoprolol, naproxen, nifedipine, phenprocoumon, phenytoin, piroxicam, theophylline, warfarin và thuốc tránh thai đường ống.
• Methotrexate: Các thuốc ức chế bơm proton có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Methotrexate. Cân nhắc tạm thời ngưng liệu pháp PPI ở bệnh nhân dùng methotrexate liều cao. Nếu dùng chung, theo dõi kỹ độc tính của methotrexate.
• Không thấy có sự tương tác của Pantoprazole với các thuốc kháng acid khi dùng đồng thời.

Trên đây là các thông tin tổng quát về thuốc Fascus. Đây là dạng thuốc tiêm truyền và cần có chỉ định của bác sĩ, do đó bệnh nhân không được tự ý dùng thuốc mà cần đến các cơ sở y tế để được thăm khám và chỉ định phù hợp.