Công dụng thuốc Fargel 75

Fargel 75 là một loại thuốc chống kết tập tiểu cầu, được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối gây bệnh lý tim mạch và đột quỵ ở những người có yếu tố nguy cơ. Vậy thuốc có tác dụng như thế nào và cần lưu ý những gì khi dùng thuốc?

Fargel 75 chứa thành phần chính là Clopidogrel có tác dụng ngăn ngừa các rối loạn do tắc nghẽn mạch bởi huyết khối.

Thành phần Clopidogrel trong thuốc Fargel 75 là một chất ức chế chọn lọc tiền chất adenosine diphosphate (ADP) lên thụ thể ở tiểu cầu và từ đó dẫn đến sự hoạt hóa qua trung gian ADP của phức hợp glycoprotein GPIIb/IIIa. Do vậy tiểu cầu không thể ngưng tập kết dính, ngăn cản sự hình thành cục máu đông trong lòng mạch.

Fargel 75 được hấp thu nhanh bằng đường uống khi uống, không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Sau khi vào cơ thể thuốc được gắn vào protein huyết tương từ 94-98%. Fargel 75 được chuyển hóa tại gan và bài tiết qua phân, nước tiểu.

Fargel 75 được chỉ định điều trị trong các trường hợp sau

• Dự phòng các rối loạn nguyên phát do huyết khối gây tắc mạch như đột quỵ do nguyên nhân thiếu máu cục bộ, nhồi máu cơ tim, bệnh lý động mạch ngoại biên.
• Dự phòng và kiểm soát các rối loạn thứ phát ở bệnh nhân xơ vữa động mạch, bệnh nhân mới đột quỵ (dưới 35 ngày) hay bệnh nhân mới bị nhồi máu cơ tim.
• Phối hợp với Aspirin để điều trị bệnh lý mạch vành cấp, cơn đau thắt ngực không ổn định.

Fargel 75 không được chỉ định điều trị trong một số trường hợp bệnh lý sau

• Dị ứng với thành phần Clopidogrel hoặc bất cứ chất nào có trong thuốc.
• Viêm loét đường tiêu hóa gây xuất huyết.
• Xuất huyết nội sọ.
• Suy gan nặng

Khi phối hợp Aspirin với Fargel 75 có thể xảy ra tương tác dược lực học dẫn đến tăng nguy cơ xuất huyết.

Sử dụng đồng thời Heparin và thuốc Fargel 75 cũng tăng nguy cơ xuất huyết, đặc biệt là các xuất huyết đường tiêu hóa.

Các thuốc chống đông máu như Warfarin có thể gây tăng xuất huyết rải rác khi phối hợp với Fargel 75.

Dùng đồng thời với các thuốc nhóm kháng viêm không steroid (NSAID) có thể gây xuất huyết tiềm tàng ở đường tiêu hóa. Cần theo dõi các triệu chứng đường tiêu hóa thường xuyên khi dùng thuốc.

Các thuốc chuyển hóa tại gan bởi hệ Cytochrom P450 có thể bị giảm tác dụng do thành phần Clopidogrel trong thuốc làm ức chế men Cytochrom P450.

Fargel 75 sẽ bị giảm tác dụng, tăng thải trừ khi dùng chung với một số thuốc Omeprazole, fluvoxamine, moclobemide, ciprofloxacin, cimetidine, carbamazepine, chloramphenicol.

Cách dùng thuốc Fargel 75

Dùng bằng đường uống. Uống trong hoặc sau bữa ăn.

Liều dùng thuốc Fargel 75

• Tiền sử xơ vữa động mạch: uống 1 viên (75mg)/ ngày.
• Ngăn ngừa rối loạn huyết khối lòng mạch: uống 1 viên (75mg)/ ngày.
• Hội chứng mạch vành cấp tính: Bắt đầu lên cơn dùng liều duy nhất 300mg, liều duy trì sau đó 75mg (1 viên)/ ngày.
• Không cần điều chỉnh liều trên bệnh nhân suy thận.

Một số tác dụng không mong muốn có thể gặp khi dùng thuốc Fargel 75

6.1 Tác dụng phụ thường gặp

• Tiêu chảy, khó tiêu, đau thượng vị, rối loạn tiêu hóa.
• Ban đỏ da, dị ứng, ngứa.

6.2 Tác dụng phụ ít gặp

• Hồi hộp, tức ngực.
• Chảy máu cam.

6.3 Tác dụng phụ hiếm gặp

• Xuất huyết đường tiêu hóa.
• Viêm loét dạ dày.
• Mất bạch cầu hạt, giảm hoặc mất bạch cầu trung tính.
• Giảm tiểu cầu, xuất huyết nội sọ, xuất huyết hốc mắt.
• Thiếu máu tán huyết.
• Hội chứng thận hư.
• Rối loạn vị giác.
• Viêm khớp cấp.

Bệnh nhân xuất huyết do chấn thương, sau phẫu thuật hoặc do các bệnh lý khác nên thận trọng và cân nhắc dùng thuốc Fargel 75.

Bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật, phải ngưng sử dụng Fargel 75 trước 5 ngày phẫu thuật. Bệnh nhân đang có các tổn thương viêm loét sử dụng thuốc có khả năng tăng nguy cơ xuất huyết.

Bệnh nhân suy gan chuyển hóa kém dùng thuốc có khả năng tăng độc tính và các tác dụng phụ, cần theo dõi thận trọng chức năng gan trước và trong điều trị.

Chưa có nghiên cứu cụ thể ảnh hưởng của thuốc trên phôi thai và trẻ em. Vì vậy, chỉ nên sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và đang cho con bú khi thật sự cần thiết.

Tóm lại, Fargel 75 là thuốc chống sự ngưng kết của tiểu cầu tạo cục máu đông trong lòng mạch. Thuốc có tác dụng dự phòng và kiểm soát một số bệnh lý tim mạch do huyết khối. Tuy nhiên thuốc có nguy cơ gây chảy máu, đặc biệt là ở những bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông phối hợp. Vì vậy sử dụng thuốc phải dưới chỉ định và theo dõi nghiêm ngặt của bác sĩ.