Công dụng thuốc Diabetab

Thuốc Diabetab được chỉ định trong điều trị đái tháo đường không phụ thuộc insulin ở người bệnh đã áp dụng chế độ ăn uống và luyện tập phù hợp nhưng không kiểm soát được nồng độ glucose máu... Cùng tìm hiểu về công dụng, các lưu ý khi sử dụng thuốc Diabetab qua bài viết dưới đây.

Thuốc Diabetab chứa hoạt chất Rosiglitazon, bào chế dưới dạng viên nén bao phim với các hàm lượng là Diabetab 4mg, Diabetab 8mg và Diabetab 2mg.

Thuốc được chỉ định trong những trường hợp sau:

• Người bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin (đái tháo đường tuýp 2) đã áp dụng chế độ ăn uống, luyện tập hợp lý nhưng không kiểm soát được nồng độ glucose huyết;
• Phối hợp với Metfomin trong điều trị đái tháo đường tuýp 2 ở người bệnh không kiểm soát được glucose huyết khi sử dụng đơn trị liệu Metfomin;
• Phối hợp với Sulfonylure trong điều trị đái tháo đường tuýp 2;
• Điều trị đái tháo đường tuýp 2 bằng thuốc cần kết hợp với chế độ ăn uống hợp lí, luyện tập thể dục và duy trì cân nặng hợp lý nhằm giúp cải thiện sự nhạy cảm với insulin.

2. Cơ chế tác dụng

Hoạt chất Rosiglitazon thuộc nhóm Thiazolidindion, tác dụng theo cơ chế cải thiện độ nhạy cảm của insulin với tế bào đích, từ đó giúp cải thiện được sự kiểm soát glucose huyết. Rosiglitazon tác dụng chủ vận và chọn lọc với thụ thể nhân PPAPy (thụ thể gamma hoạt hóa bởi chất tăng sinh Peroxisom). Sự hoạt hóa PPAPy giúp điều hòa sự sao chép gen đáp ứng với insulin (các gen này có vai trò kiểm soát sự sản xuất, sử dụng và vận chuyển glucose).

Rosiglitazon tác dụng làm giảm đường huyết cả khi đói và ngay sau khi ăn ở người bệnh đái tháo đường tuýp 2 do làm tăng nhạy cảm của tế bào đích với insulin. Vì vậy, sự thu nạp và sử dụng glucose ở các mô ngoại vi (mô mỡ, cơ xương) được tăng cường, quá trình tân tạo và sản sinh glucose ở gan bị ức chế. Ngoài ra, Rosiglitazon còn làm giảm sự đề kháng insulin, nên có tác dụng giảm nồng độ glucose huyết.

Rosiglitazon có tác dụng làm giảm Triglycerid, làm tăng HDL – cholesterol trong tối đa 2 tháng đầu, tác dụng này sẽ giảm dần sau đó.

Khác với các thuốc thuộc nhóm Sulfonylure, Rosiglitazon không có tác dụng làm tăng tiết insulin từ tế bào Beta của tủy. Thuốc không đem lại hiệu quả nếu không có insulin.

Giống với các thuốc thuộc nhóm Biguanid (ví dụ như Metfomin) và chất Alpha – Glucosidase, Rosiglitazon không làm hạ đường huyết ở người bệnh không bị đái tháo đường.

Diabetab thuộc nhóm thuốc kê đơn, vì vậy liều thuốc sử dụng cần được chỉ định bởi bác sĩ dựa vào tình trạng người bệnh.

Một số khuyến cáo về liều thuốc Diabetab như sau:

• Đơn trị liệu bằng Rosiglitazon: Liều thuốc khởi đầu là Diabetab 4mg uống một lần duy nhất vào buổi sáng hoặc chia làm 2 lần sáng – tối. Thuốc có thể uống vào bữa ăn hoặc xa bữa ăn. Sau 2 tuần điều trị nếu không kiểm soát được Glucose huyết lúc đói cần tăng liều lên 6mg/ngày, 8mg/ngày chia làm 2 lần uống;
• Điều trị phối hợp Rosiglitazon và Sulfonylure: Liều khuyến cáo là Rosiglitazon 4mg/ngày uống 1 lần hoặc chia làm 2 lần/ngày kết hợp với Sulfonylure. Trường hợp xảy ra hạ đường huyết cần giảm liều Sulfonylure;
• Điều trị phối hợp Rosiglitazon và Metfomin: Trường hợp điều trị bằng Metformin đơn trị liệu nhưng không kiểm soát được glucose huyết thì cần phối hợp với Rosiglitazon. Liều khởi đầu của Rosiglitazon khuyến cáo là 4mg/ngày uống 1 lần hoặc chia làm 2 lần/ngày. Sau 2 tuần điều trị nếu không kiểm soát được đường huyết cần tăng liều lên 6mg/ngày và 8mg/ngày.

4. Tác dụng phụ của thuốc Diabetab

Thuốc Diabetab có thể gây ra một số tác dụng phụ như sau:

Thường gặp:

• Trên đường hô hấp: Viêm xoang, viêm đường hô hấp trên;
• Trên hệ thần kinh: Đau mình, nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi;
• Chuyển hóa: Phù, tăng cân;
• Trên hệ tiêu hóa: Tiêu chảy;
• Máu: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm Hemoglobin máu.

Ít gặp:

• Hạ glucose máu trong trường hợp điều trị với Sulfonylure.

Hiếm gặp: Vàng da, tổn thương tế bào gan.

Người bệnh cần thông báo với bác sĩ nếu gặp phải tác dụng không mong muốn trong thời gian điều trị bằng thuốc Diabetab.

• Không điều trị bằng Rosiglitazon ở người bệnh đái tháo đường tuýp 1, người bệnh hôn mê do nhiễm acid ceton, người bệnh hôn mê tăng áp lực thẩm thấu do đái tháo đường.
• Người mắc bệnh lý hủy hoại tế bào gan, u gan.
• Phụ nữ đang mang thai.
• Phụ nữ đang cho con bú.
• Trẻ em dưới 18 tuổi.
• Người bệnh suy tim độ 3, độ 4.
• Người bệnh có tiền sử mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của Diabetab.

6. Lưu ý khi sử dụng thuốc Diabetab

Thận trọng khi sử dụng thuốc Diabetab trong những trường hợp sau:

• Người bệnh suy gan: Quá trình chuyển hóa của Rosiglitazon bị ảnh hưởng ở người bệnh suy gan nên dễ dẫn đến ngộ độc, đặc biệt cần thận trọng khi dùng thuốc ở người bệnh viêm gan thể hoạt động, người bệnh có enzym gan tăng cao hơn 2 lần so với giới hạn trên của người bình thường;
• Người bệnh suy thận: Dược động học của Rosiglitazon ở người bệnh suy thận không thay đổi nhiều so với người bình thường nên không cần hiệu chỉnh liều ở đối tượng này. Tuy nhiên Metfomin chống chỉ định ở người bệnh suy thận nên không được dùng phối với Rosiglitazon và Metfomin để điều trị cho người bệnh suy thận;
• Người bệnh suy tim, phù: Rosiglitazon có khả năng gây phù nên sẽ làm nặng thêm tình trạng suy tim. Vì vậy cần thận trọng khi điều trị bằng thuốc ở người bệnh phù, suy tim;
• Trẻ em: Hiện chưa xác định được hiệu quả và độ an toàn khi điều trị bằng Rosiglitazon ở trẻ em;
• Người lái xe, vận hành máy móc: Rosiglitaxon không gây ảnh hưởng đến khả năng lái xe, vận hành máy móc của người bệnh;
• Bảo quản thuốc ở nhiệt độ dưới 30, tránh nơi có ánh nắng trực tiếp hoặc nơi có độ ẩm cao.

7. Tương tác thuốc

Diabetab có thể tương tác với các thuốc sau:

• Sử dụng phối hợp Rosiglitazon và Insulin có thể xảy ra suy tim;
• Acarbose: Điều trị bằng Acarbose 100mg/ lần, dùng 3 lần trong 7 ngày không làm ảnh hưởng đến dược học lâm sàng của Rosiglitazone;
• Ranitidin, Digoxin và Warfarin không làm thay đổi dược động học của Rosiglitazon.

Tương tác thuốc xảy ra làm tăng nguy cơ gặp tác dụng và giảm tác dụng điều trị của Diabetab, vì vậy để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong điều trị người bệnh cần thông báo cho bác sĩ các loại thuốc, thực phẩm đang sử dụng trước khi dùng thuốc Diabetab.

Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Diabetab, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ trước khi dùng. Tuyệt đối không được tự ý mua thuốc Diabetab điều trị tại nhà vì có thể sẽ gặp phải tác dụng phụ không mong muốn.