Công dụng của thuốc Agidopa

Thuốc Agidopa chứa hoạt chất Methyldopa 250mg, được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp. Cùng tìm hiểu về liều dùng và các lưu ý khi sử dụng thuốc Agidopa qua bài viết dưới đây.

1.1. Chỉ định

“Agidopa 250mg là thuốc gì?”. Thuốc Agidopa chứa hoạt chất Methyldopa 250mg được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp, người bệnh tăng huyết áp quá cao và khi dùng các thuốc khác không hiệu quả hoặc hiệu quả thấp.

Thuốc dung nạp tốt và tương đối an toàn nên có thể sử dụng được ở cả người bệnh suy thận, suy tim trái và việc sử dụng thuốc cần được chỉ định bởi bác sĩ điều trị.

1.2. Dược lực học

Hoạt chất Methyldopa có công dụng kích thích alpha – adrenergic trung ương nên làm giảm trương lực giao cảm ngoại vi. Thuốc có tác dụng giảm hoạt động giao cảm và hủy receptor adrenergic.

1.3. Dược động học

Quá trình hấp thu: Methyldopa hấp thu khoảng 50% qua đường tiêu hóa. Tác dụng của thuốc xuất hiện khoảng 4 giờ sau khi uống và có thể kéo dài tới 24 giờ.

Quá trình phân bố: Thuốc liên kết thấp với protein huyết tương, qua được nhau thai và hàng rào sữa mẹ.

Quá trình chuyển hóa: Methyldopa chuyển hóa qua gan lần đầu nên sinh khả dụng đường tiêu hóa của thuốc tương đối thấp (khoảng 25%).

Quá trình thải trừ: Thuốc được thải trừ qua thận chậm, thời gian bán thải khoảng 2 giờ.

Thuốc Agidopa được dùng bằng đường uống, liều dùng khuyến cáo của thuốc như sau:

Người trưởng thành:

Liều bắt đầu điều trị: Uống 250mg/lần x 2 – 3 lần/ngày trong 2 ngày đầu. Liều dùng sau đó được điều chỉnh phụ thuộc vào đáp ứng của người bệnh. Để giảm thiểu tác dụng an thần nên bắt đầu tăng liều thuốc vào buổi tối.

Liều duy trì điều trị:

• Liều thuốc điều trị duy trì thông thường là 0,5 – 2g/ngày, chia thành 2 – 4 lần uống. Liều dùng khuyến cáo tối đa là 3g/ngày;
• Nên dùng phối hợp Methyldopa với thuốc lợi tiểu thiazid trong trường hợp người bệnh không điều trị khởi đầu bằng thiazid hoặc trường hợp tác dụng hạ huyết áp không đạt yêu cầu với liều thuốc Methyldopa là 2g/ngày;
• Thuốc được bài tiết qua thận với số lượng lớn, người bệnh suy thận có thể đáp ứng với thuốc ở liều nhỏ hơn. Ngất ở người cao tuổi khi dùng thuốc có thể liên quan đến xơ vữa động mạch hoặc sự tăng nhạy cảm với thuốc. Điều này có thể tránh được bằng cách dùng liều thuốc thấp hơn.

Người cao tuổi: Liều khuyến cáo ban đầu là 125mg/lần x 2 lần/ngày và có thể tăng dần liều (tối đa là 2g/ngày).

Trẻ em: Liều dùng bắt đầu là 10mg/kg cân nặng/ngày, chia thành 2 – 4 lần uống. Liều dùng tối đa là 65mg/kg hoặc 3g/ngày.

Dùng quá liều thuốc Agidopa có thể gây hạ huyết áp, rối loạn chức năng não và hệ tiêu hóa như táo bón, mạch chậm, an thần quá mức, tiêu chảy, đầy hơi, nôn, buồn nôn... Người bệnh cần thông báo ngay cho bác sĩ điều trị trong trường hợp dùng quá liều thuốc.

Thuốc Agidopa 250mg có thể gây ra một số tác dụng phụ như sau:

Tác dụng thường gặp:

• Toàn thân: Chóng mặt, nhức đầu, sốt;
• Hệ tuần hoàn: Hạ huyết áp khi đứng, hạ huyết áp tư thế, phù;
• Hệ thần kinh trung ương: An thần;
• Hệ nội tiết: Giảm tình dục;
• Hệ tiêu hóa: Buồn nôn, khô miệng, nôn và tiêu chảy;
• Hệ hô hấp: Ngạt mũi.

Tác dụng ít gặp:

• Toàn thân: Suy nhược;
• Hệ thần kinh: Dị cảm, giảm sự nhạy bén trí tuệ;
• Hệ tâm thần: Trầm cảm, ác mộng.

Tác dụng hiếm gặp:

• Hệ máu: Giảm bạch cầu, suy tủy xương, giảm tiểu cầu, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, thiếu máu tan huyết, mất bạch cầu hạt;
• Hệ tuần hoàn: Suy tim, làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực, chậm nhịp tim, hội chứng suy nút xoang;
• Hệ thần kinh trung ương: Cử động dạng múa vờn không tự chủ, liệt mặt, hội chứng thiểu năng tuần hoàn não, triệu chứng giống Parkinson;
• Hệ nội tiết: Vú to ở đàn ông, vô kinh, tiết sữa;
• Hệ tiêu hóa: Viêm tuyến nước bọt, viêm đại tràng, đầy hơi, lưỡi đen, viêm tụy;
• Da: Hoại tử biểu bì nhiễm độc, ngoại ban;
• Gan: Viêm gan, vàng da hoại tử vi thể từng vùng;
• Hệ cơ xương: Đau cơ, đau khớp có hoặc không sưng khớp;
• Khác: Viêm ngoài màng tim, viêm cơ tim, bệnh giống lupus ban đỏ.

Cách xử trí tác dụng phụ:

• Trường hợp xảy ra tình trạng thiếu máu tan huyết với phản ứng Coomb dương tính, cần ngưng điều trị bằng Agidopa;
• Tác dụng an thần có thể xảy ra khi bắt đầu điều trị hoặc khi tăng liều thuốc, tuy nhiên tác dụng không mong muốn này sẽ chấm dứt khi điều trị duy trì bằng thuốc;
• Tác dụng phụ thường gặp khi điều trị bằng Methyldopa là sốt do thuốc. Sốt có thể thỉnh thoảng kèm theo tăng bạch cầu ưa eosin, rối loạn chức năng gan trên xét nghiệm, thông thường sốt chỉ xảy ra trong 3 tuần điều trị. Vàng da cũng có thể xảy ra, thông thường trong 2 – 3 tháng đầu dùng thuốc.

4.1. Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc Agidopa trong các trường hợp sau đây:

• Người bệnh mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc Agidopa;
• Người bệnh bị viêm gan cấp, xơ gan đang tiến triển;
• Người rối loạn chức năng gan do điều trị bằng Methyldopa trước đây;
• Người bệnh u tế bào ưa crom;
• Người bệnh đang điều trị bằng thuốc ức chế men MAO;
• Phụ nữ đang cho con bú.

4.2. Lưu ý khi sử dụng thuốc Agidopa

Thận trọng khi sử dụng thuốc Agidopa 250mg ở các đối tượng sau đây:

• Người có tiền sử mắc bệnh gan hoặc rối loạn chức năng gan;
• Người suy thận nặng, tiền sử thiếu máu tan huyết;
• Người mắc bệnh Parkinson, trầm cảm tâm thần, rối loạn chuyển hóa porphyrin;
• Người bệnh xơ vữa động mạch não.

Phụ nữ đang mang thai, phụ nữ đang cho con bú: Thuốc có thể dùng cho người bệnh tăng huyết áp do mang thai gây ra. Agidopa không gây quái thai, tuy nhiên trong số trẻ sinh ra từ các bà mẹ được điều trị bằng thuốc trong thời gian thai kỳ, đôi khi có giai đoạn bị hạ huyết áp. Thuốc bài tiết được vào sữa mẹ nên có thể gây ảnh hưởng đến trẻ đang bú mẹ. Vì vậy khuyến cáo không sử dụng thuốc trong điều trị ở phụ nữ đang cho con bú.

Agidopa có thể gây ra tương tác khi sử dụng đồng thời với các thuốc như sau:

• Thuốc điều trị tăng huyết áp khác: Làm tăng tác dụng hạ huyết áp, tăng phản ứng bất lợi hoặc phản ứng đặc ứng thuốc;
• Thuốc gây mê: Cần giảm liều thuốc gây mê khi sử dụng cùng Agidopa;
• Agidopa làm tăng độc tính của lithium;
• Thuốc ức chế men MAO gây hạ huyết áp quá mức;
• Thuốc kích thích thần kinh trung ương, amphetamin, thuốc chống trầm cảm 3 vòng gây đối kháng với tác dụng điều trị tăng huyết áp của Agidopa và mất sự kiểm soát huyết áp;
• Thuốc tạo huyết có chứa sắt làm giảm nồng độ của Methyldopa trong huyết tương, giảm tác dụng chống tăng huyết áp của Methyldopa;
• Thuốc tránh thai đường uống: Làm tăng nguy cơ tổn thương mạch máu, gây khó kiểm soát huyết áp khi sử dụng cùng với Methyldopa.

Trên đây là những thông tin quan trọng về thuốc Agidopa. Việc nắm rõ nguyên tắc sử dụng sẽ mang đến kết quả điều trị tốt hơn cho người bệnh.