Cách tránh sảy thai khi bị u xơ tử cung - Các lưu ý trong và sau sinh

U xơ tử cung là những khối u phát triển từ mô cơ từ tử cung, bên ngoài hoặc bên trong thành tử cung. Tuỳ vào mỗi người, kích thước của những khối u này sẽ khác nhau. Trung bình có khoảng 40 đến 60% phụ nữ mắc u xơ tử cung ở tuổi 35, và có thể có tới 80% phụ nữ mắc bệnh này ở độ tuổi 50. Với phụ nữ đang mang thai, u xơ tử cung sẽ gây ra nhiều rắc rối hơn vì bác sĩ khó có thể phân biệt dấu hiệu của bệnh do sự dày lên của cơ tử cung trong giai đoạn mang thai.

Các khối u xơ phát triển trong và ngoài cơ tử cung khi mang thai có thể tăng nguy cơ sảy thai bởi chúng gây cản trở lưu lượng máu đến tử cung và tranh chấp không gian, gây rối loạn co bóp cơ tử cung. Điều này có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của phôi. Nếu khối u lớn và gần vị trí làm tổ của phôi, nguy cơ sảy thai càng cao. Do đó, cách tránh sảy thai khi bị u xơ tử cung luôn là mối quan tâm hàng đầu của các cặp vợ chồng đang chuẩn bị sinh con.

Chu kỳ mang thai của phụ nữ thường sẽ trải qua ba giai đoạn được gọi là Tam cá nguyệt. Trong quãng thời gian này, u xơ tử cung có thể xuất hiện bất kì lúc nào, với các triệu chứng khác nhau tùy vào từng giai đoạn.

Giai đoạn đầu, u xơ có thể phát triển cản trở sự cấy ghép của phôi thai vào niêm mạc tử cung. Hai triệu chứng thường gặp ở 3 tháng đầu tiên này là:

• Chảy máu và bị đau: Theo một nghiên cứu trên 4,500 phụ nữ mang thai, có khoảng 11% phụ nữ mắc u xơ tử cung bị chảy máu, và 59% chỉ cảm thấy các cơn đau. Có khoảng 30% phụ nữ vừa bị đau vừa chảy máu trong tam cá nguyệt thứ nhất.
• Sảy thai: Phụ nữ mắc u xơ tử cung có nguy cơ sảy thai ở giai đoạn đầu thai kỳ cao hơn rất nhiều. Đặc biệt với những trường hợp có nhiều khối u xơ lớn thì khả năng này càng tăng thêm.

Trong giai đoạn này, tử cung sẽ mở rộng để tạo không gian cho thai nhi, và có thể làm cho u xơ tăng trưởng kích thước. Điều này sẽ gây ra một số vấn đề cho thai phụ.

• Bị đau: Tình trạng phổ biến nhất, đặc biệt với những khối u xơ lớn. Đôi khi chúng xoắn lại sẽ gây ra thiếu máu tới u và cảm giác đau đớn khó chịu. Một số trường hợp khối u phát triển quá mức so với khả năng cung cấp máu, chúng sẽ thoái hoá, hoại tử, gây ra đau bụng dữ dội. Đây là những trường hợp dễ bị sảy thai nhất. Trong giai đoạn này, bác sĩ thường khuyên dùng các loại thuốc giảm đau không kê đơn như Acetaminophen. Bên cạnh đó người mẹ cũng được đề nghị tránh thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen vì nó làm tăng nguy cơ sảy thai, giảm lượng nước ối hoặc gây ra các vấn đề tim cho em bé.
• Nhau bong non: Một vài nghiên cứu cho thấy phụ nữ mắc u xơ tử cung khi đang mang thai sẽ có nguy cơ bị bong nhau non cao hơn so với người không bị. Đó là tình trạng nhau thai bị bong ra khỏi thành tử cung trước khi em bé được sinh ra. Điều này khiến cho em bé không nhận đủ oxy, và thai phụ có thể bị chảy máu nặng.
• Sinh non: Phụ nữ mang thai bị u xơ tử cung có khả năng sinh non, tức sinh con trước tuần thứ 37 của thai kỳ.

Theo một số nghiên cứu, trong số các phụ nữ mang thai có khoảng 10 - 20% trường hợp bị sảy thai trước tuần thứ 20, và tỷ lệ càng tăng cao hơn nữa khi mắc u xơ tử cung. Do đó các thai phụ cần có một số biện pháp để giảm nguy cơ sảy thai nếu đang phải điều trị u xơ tử cung.

• Có kế hoạch tư vấn trước khi sinh và thường xuyên thăm khám bác sĩ phụ khoa định kỳ để tránh những vấn đề tiềm ẩn.
• Duy trì chế độ dinh dưỡng lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, không hút thuốc lá hay uống bia rượu để giảm nguy cơ sảy thai.
• Tránh làm việc nặng trong quá trình mang thai, nghỉ ngơi đầy đủ.
• Có thể tham khảo ý kiến bác sĩ để sử dụng một số loại thuốc hoặc chất bổ sung như Aspirin, Progesterone liều thấp.
• Trong trường hợp u xơ tử cung gây ra vấn đề nghiêm trọng khi đang trong thai kỳ, bác sĩ có thể sẽ chỉ định thực hiện phẫu thuật.

Tùy vào chỉ định của bác sĩ mà mỗi trường hợp phụ nữ mang thai sẽ có những cách tránh sảy thai khi bị u xơ tử cung phù hợp.

Một số loại thuốc có thể giúp thu nhỏ khối u xơ hoặc giảm các triệu chứng, điển hình như thuốc đồng vận GnRH (Gonadotropin-releasing hormone agonists), thuốc điều hòa thụ thể Progesterone chọn lọc (SPRM) hoặc thuốc chống viêm không Steroid (NSAID).

Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó các hạt nhỏ được tiêm vào mạch máu cung cấp máu cho u xơ, cắt đứt nguồn cung cấp máu của chúng và khiến chúng nhỏ lại.

Đây là một thủ tục phẫu thuật trong đó u xơ tử cung được loại bỏ khỏi tử cung. Phẫu thuật cắt bỏ u xơ có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật nội soi hoặc nội soi.

Điều quan trọng là người bệnh cần trao đổi với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của từng lựa chọn điều trị, đồng thời bày tỏ những mối lo ngại của bản thân về nguy cơ sảy thai, để hai bên có thể đi tới thống nhất phương pháp điều trị tốt nhất.

Để được tư vấn chi tiết về những cách tránh sảy thai khi bị u xơ tử cung, quý khách có thể đặt lịch khám tại viện bằng cách liên hệ HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Hoặc có thể tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.