Trẻ 4 tuổi bị hen phế quản điều trị như thế nào?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Bé nhà em 4 tuổi rưỡi, được chẩn đoán hen phế quản lúc 2 tuổi đến nay vẫn đang điều trị hen dự phòng bằng thuốc Flixotide Evohaler 125mg màu cam 2 nhát/ngày. Hiện tại, thuốc hết hàng do dịch Covid, em muốn cho bé dùng thay thế bằng thuốc xịt Seretide Evohaler 125mg (màu tím) hoặc Symbicort Rapihaler 160/4.5 mg (màu đỏ). Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ 4 tuổi bị hen phế quản điều trị như thế nào? Có thể dùng sang thuốc khác được không? Em cảm ơn bác sĩ.

Lê Thị Kim Ngân (1984)

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa II Phạm Thị Khương - Trung tâm Nhi, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Trẻ 4 tuổi bị hen phế quản điều trị như thế nào?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Bé nhà bạn đã 4 tuổi rưỡi, đang dự phòng hen bằng Flixotide Evohaler 125mg màu cam từ lúc 2 tuổi nhưng nay đang bị hết hàng. Bạn có thể thay bằng Seretide Evohaler 125mg màu tím và cũng xịt 2 nhát/ ngày. Cách sử dụng bình xịt như sau:

• Tháo nắp đậy ống ngậm bằng cách bóp nhẹ các mặt của nắp.
• Kiểm tra bình xịt cả bên trong và bên ngoài, kể cả ống ngậm vào miệng để xem có chỗ nào bị long ra hay không.
• Lắc kỹ bình xịt để đảm bảo các vật bị long ra đã được loại bỏ và các thành phần thuốc trong bình xịt được trộn đều.
• Giữ bình xịt thẳng đứng giữa ngón tay cái và các ngón khác, với vị trí ngón tay cái ở đáy, phía dưới của ống ngậm.
• Thở ra hết cỡ đến chừng nào còn cảm thấy dễ chịu và sau đó đưa ống ngậm vào miệng giữa hai hàm răng và khép môi xung quanh nhưng không cắn ống ngậm.
• Ngay sau khi bắt đầu hít vào qua đường miệng, ấn xuống vào phần đỉnh của bình xịt để phóng thích salmeterol và fluticasone propionate trong khi vẫn đang hít vào một cách đều đặn và sâu.
• Trong khi nín thở, lấy bình xịt ra khỏi miệng và thả lỏng ngón tay đặt trên phần đỉnh của bình xịt. Tiếp tục nín thở cho đến khi còn cảm thấy dễ chịu.
• Nếu bạn tiếp tục xịt thêm liều thứ hai, giữ bình xịt thẳng đứng và đợi khoảng nửa phút trước khi lặp lại các bước từ 3 đến 7.
• Sau đó, súc miệng bằng nước và nhổ đi.
• Ngay lập tức, đậy nắp bình xịt lại vào đúng vị trí. Khi được lắp đúng, nắp sẽ khớp vào đúng vị trí. Nếu nắp không khớp đúng vị trí, xoay nắp theo chiều ngược lại và thử lại. Không dùng lực quá mạnh.

Cần chú ý: Không thực hiện các bước 5, 6 và 7 một cách vội vàng. Điều quan trọng là bạn bắt đầu hít vào càng chậm càng tốt ngay trước khi vận hành bình xịt. Hãy tập luyện sử dụng trước gương trong vài lần đầu. Nếu bạn thấy “sương” bốc ra từ đỉnh của bình xịt hoặc hai bên khóe miệng của bạn thì bạn nên bắt đầu lại từ bước 2. Khi bộ đếm chỉ số 020, nên cân nhắc có bình thuốc mới để thay thế. Khi bộ đếm chỉ số 000, bạn phải thay bình thuốc mới. Lượng thuốc còn lại trong bình có thể không đủ để cung cấp 1 liều dùng. Nên làm sạch bình xịt của bạn ít nhất một lần một tuần như sau:

• Tháo nắp đậy ống ngậm.
• Không được lấy bình kim loại chứa thuốc ra khỏi vỏ bọc nhựa bên ngoài.
• Lau sạch mặt trong và ngoài của ống ngậm và vỏ bọc nhựa bằng vải hoặc khăn giấy khô.
• Đậy nắp ống ngậm vào đúng vị trí. Khi được lắp đúng, nắp ống ngậm sẽ khớp vào đúng vị trí. Nếu nắp không khớp đúng vị trí, xoay nắp theo chiều ngược lại và thử lại. Không dùng lực quá mạnh.

Không để bình chứa thuốc bằng kim loại vào nước và khi dùng loại mới bạn cũng nên lưu ý gì xem bé có biểu hiện đau đầu, chuột rút, hay nhịp tim nhanh không. Nếu có hãy gọi cho bác sĩ để tư vấn ngay, tuy nhiên, tác dụng phụ này hiếm gặp.

Nếu bạn còn thắc mắc về trẻ 4 tuổi bị hen phế quản, bạn có thể đưa bé đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!