Điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng như thế nào là một câu hỏi quan trọng trong việc quản lý và điều trị bệnh lý này, đặc biệt khi đây là một bệnh lý mạn tính phổ biến ở người cao tuổi. Việc điều trị bệnh này không chỉ tập trung vào giảm đau mà còn nhằm ngăn chặn sự tiến triển của bệnh, cải thiện khả năng vận động và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.
Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Dương Tiến - Bác sĩ Nội cơ xương khớp - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.
Hỏi
Chào bác sĩ,
Em 44 tuổi bị thoái hóa cột sống thắt lưng, chèn dây thần kinh tọa. Em đi khám bệnh viện đã cho em sử dụng một số loại thuốc giảm đau. Nhưng khi em sử dụng cân nặng của em tăng nhanh và thấy cả người ngày càng đau, càng tê bì, đi đứng khó khăn, cả đêm đau nhức ngủ không được. Bác sĩ cho em hỏi, điều trị bệnh thoái hoá cột sống thắt lưng như thế nào? Em có cần tái khám để điều chỉnh thuốc giảm đau không? Mong bác sĩ tư vấn giúp. Em xin cảm ơn.
Khách hàng ẩn danh
Chào chị, cảm ơn chị đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Dương Tiến - Bác sĩ Nội cơ xương khớp - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.
Với câu hỏi “Điều trị bệnh thoái hoá cột sống thắt lưng như thế nào?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:
Phương pháp điều trị thoát bị đĩa đệm, trượt đốt sống, hẹp ống sống có 2 nhóm lớn: Phẫu thuật hoặc điều trị nội khoa bảo tồn (không mổ).
Tùy theo đặc điểm tổn thương, bệnh đã có ảnh hưởng đến các chức năng vận động, cảm giác, phản xạ hoặc tiêu tiểu hay chưa, có ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống hay không, có đáp ứng với điều trị nội khoa hay không,... mà bác sĩ sẽ khuyên chị nên mổ hoặc chỉ nên điều trị nội khoa bảo tồn.
Trường hợp của chị có thể đang được dùng thuốc Corticoid gây giữ nước dẫn đến việc chị tăng cân. Chị cần tái khám để các bác sĩ chuyên khoa điều chỉnh hướng điều trị phù hợp.
Bên cạnh đó, để giúp chị có thêm thông tin tham khảo, ngoài trả lời câu hỏi “Điều trị thoái hoá cột sống thắt lưng như thế nào?”, dưới đây là phần giải đáp chi tiết về các vấn đề liên quan đến tình trạng bị thoái hoá cột sống thắt lưng và điều trị bệnh.
1. Thoái hóa cột sống thắt lưng là gì?
Thoái hóa cột sống thắt lưng là một bệnh lý phổ biến ở người cao tuổi. Theo thống kê của Viện Phẫu thuật Chỉnh hình Hoa Kỳ, có tới 85% người trên 60 tuổi tại quốc gia này mắc phải thoái hóa cột sống thắt lưng. Những đối tượng dễ mắc thoái hóa cột sống thắt lưng nhất là người cao tuổi.
Thoái hóa có thể xảy ra ở các vùng khác nhau của cột sống, bao gồm:
- Gai cột sống ngực, thường do vấn đề ở phần giữa cột sống.
- Vùng lưng dưới.
- Thoái hóa ở phần ngành của khớp xương nhô ra.
Thoái hóa cột sống thắt lưng giai đoạn đầu thường không có triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, bệnh sẽ tiến triển theo thời gian và khi các triệu chứng thoái hoá cột sống thắt lưng như đau nhức trở nên nghiêm trọng, hiệu quả điều trị và phục hồi sẽ thấp hơn.

2. Điều trị thoái hoá cột sống thắt lưng như thế nào?
Ngoài việc dựa trên các triệu chứng lâm sàng, các phương pháp cận lâm sàng sẽ được bác sĩ chỉ định để chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh. Các phương pháp này bao gồm chụp cộng hưởng từ, chụp X-quang tư thế, xét nghiệm máu toàn phần,...
Tùy thuộc vào mức độ của bệnh, phương pháp điều trị sẽ khác nhau. Điều trị hiệu quả nhất là khi thực hiện ngay từ giai đoạn đầu của thoái hóa cột sống thắt lưng, khi bệnh chỉ gây các triệu chứng nhẹ như cứng và đau cột sống. Dưới đây là các biện pháp điều trị phổ biến:
2.1. Chăm sóc tại nhà
Người bệnh có thể tự hỗ trợ điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng tại nhà bằng một số biện pháp đơn giản như:
- Tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ hoặc bơi lội để tăng cường sức khỏe và sự dẻo dai cho cột sống.
- Cải thiện tư thế đứng, ngồi và đi sao cho đúng, điều chỉnh thói quen ngồi hoặc đi không đúng tư thế như ngồi hay đi gù lưng.
- Nghỉ ngơi đầy đủ và xoa bóp khi gặp phải cơn đau cột sống.
- Thực hiện các bài tập vật lý trị liệu theo hướng dẫn của bác sĩ để giúp tăng cường sự linh hoạt và giảm căng thẳng cho cột sống.
2.2. Phương pháp điều trị thay thế
Khi các triệu chứng nặng hơn và không cải thiện đáng kể với các phương pháp chăm sóc tại nhà, người bệnh có thể áp dụng một số phương pháp điều trị thay thế như:
- Xoa bóp.
- Châm cứu.
- Nắn chỉnh cột sống.
- Kích thích điện.
- Điều trị bằng sóng âm.
- Tập các bài tập thể dục thoái hóa cột sống thắt lưng.
2.3. Điều trị bằng thuốc
Nếu cơn đau do thoái hóa cột sống thắt lưng trở nên nghiêm trọng kéo dài, bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng giúp giảm đau mạnh và nhanh hơn như:
- Dùng thuốc giảm đau theo đơn kê của bác sĩ.
- Dùng thuốc giảm đau thần kinh.
- Dùng thuốc giãn cơ hoặc thuốc giảm co thắt cơ.
- Dùng thuốc steroid dưới dạng uống hoặc tiêm để giảm viêm và đau.

2.4. Phẫu thuật
Phẫu thuật chỉ được xem là phương pháp điều trị cuối cùng khi các biện pháp trên không hiệu quả hoặc khi có hiện tượng dây thần kinh bị chèn ép nghiêm trọng gây tê liệt. Phẫu thuật sẽ giúp giải quyết vấn đề nhanh chóng, cải thiện các triệu chứng đau do thoái hóa cột sống thắt lưng một cách hiệu quả.
Thoái hóa cột sống thắt lưng là một bệnh lý mạn tính, sẽ tiến triển dần theo thời gian. Do đó, không nên chủ quan khi chỉ mới xuất hiện các triệu chứng nhẹ. Người bệnh cần chú ý thay đổi lối sống, duy trì thói quen vận động hợp lý và chế độ ăn uống lành mạnh để làm chậm quá trình tiến triển của bệnh.
Nếu chị còn thắc mắc về “Điều trị thoái hoá cột sống thắt lưng như thế nào?” nói riêng, cũng như các vấn để liên quan đến thoái hoá cột sống thắt lưng nói chung, chị có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn chị đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc chị có thật nhiều sức khỏe.
Trân trọng!
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.