Viêm chu vai: Nguyên nhân, chẩn đoán và cách điều trị

Viêm chu vai với nguyên nhân chủ yếu do yếu tố tuổi tác gây ra nhiều đau đớn cũng như hạn chế trong đời sống hằng ngày của người bệnh. Điều trị viêm chu vai như thế nào để bệnh nhân có thể nhanh chóng hồi phục và sớm trở lại cuộc sống bình thường là câu hỏi được đặt ra.

Viêm chu vai hay còn được gọi là viêm quanh khớp vai hay viêm chu vi khớp vai là những trường hợp đau và hạn chế vận động vùng khớp vai với nguyên nhân do các tổn thương phần mềm như: Gân cơ, dây chằng, bao hoạt dịch bao khớp gây ra. Viêm chu vai không hình thành do các tổn thương ở sụn, xương khớp vai và nhiễm trùng.

Các triệu chứng lâm sàng của viêm chu vai bao gồm các cơn đau khớp vai kèm theo đó là vùng khớp vai gặp khó khăn trong quá trình vận động. Viêm chu vai bao gồm bốn thể:

• Viêm gân mạn tính quanh khớp vai
• Viêm khớp vi tinh thể
• Giả liệt khớp vai ( Đứt mũ gân cơ quay)
• Đông cứng khớp vai.

Nguyên nhân chính hình thành viêm chu vai là do tuổi tác, thông thường người cao tuổi trên 50 tuổi không phân biệt giới tính có tỷ lệ cao mắc viêm chu vai. Ngoài ra, nguyên nhân viêm chu vai có thể gặp là do người lao động nặng trong thời gian dài, tai nạn giao thông dẫn đến các chấn thương vùng vai, do vận động tập luyện thể thao quá độ hoặc sai tư thế, không khởi động kỹ trước khi tập luyện, người hút thuốc lá quá nhiều nhưng lười vận động cũng có nguy cơ cao bị viêm chu vai.

Bên cạnh các nguyên nhân trên, sau đây là một số nguyên nhân khác gây viêm chu vai:

• Thoái hóa và viêm gân cơ chóp xoay ở các mức độ khác nhau như thoái hóa, viêm hoại tử có hoặc không có lắng đọng calci, rách đứt không hoàn toàn hoặc rách đứt hoàn toàn gân cơ chop xoay.
• Viêm bao hoạt dịch dưới mỏm cùng vai
• Viêm túi hoạt dịch gân cơ nhị đầu cánh tay
• Viêm gân dài cơ nhị đầu cánh tay
• Viêm dính bao khớp ổ chảo – cánh tay (đông cứng khớp vai)
• Loạn dưỡng do phản xạ thần kinh giao cảm (hội chứng vai – tay)

Ngoài ra, còn có một số nguyên nhân khác gây đau vùng khớp vai như đau vùng khớp vai do chèn ép rễ hoặc dây thần kinh, chấn thương sọ não, viêm màng não, chấn thương khớp vai, nhồi máu cơ tim, u phổi, viêm màng phổi...

Dấu hiệu nhận biết viêm chu vai khác nhau tùy vào từng thể của bệnh:

3.1 Thể viêm gân mạn tính

Đau ở mức độ vừa phải, cơn đau xuất hiện tự nhiên và tăng dần khi vận động vai, khi sờ ấn có thể nhận thấy một vài điểm đau nhói.

3.2 Thể viêm khớp vi tinh thể

Đau dữ dội và xuất hiện đột ngột, cơn đau quanh khớp vai có thể lan xuống cánh tay hoặc lên cổ. Khớp vai có dấu hiệu sưng to, bệnh nhân sốt nhẹ. Khớp vai hầu như hạn chế vận động và có xu hướng ép sát vào nách để tự vệ tránh đau.

3.3 Thể đứt mũ gân cơ quay

Đau dữ dội và khi vận động khớp vai nghe thấy tiếng răng rắc trong khớp khi thực hiện sai tư thế. Vùng vai có thể có những khối bầm tím nhẹ vùng trước cánh tay và hầu như bệnh nhân không thực hiện được động tác nâng vai.

3.4 Thể đông cứng khớp vai

Bệnh nhân đau ít hơn nhưng vận động khớp vai bị hạn chế, bệnh nhân gặp khó khăn trong việc thực hiện những động tác dạng và xoay ngoài của khớp vai.

Để chẩn đoán chính xác tình trạng viêm chu vai, bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định người bệnh thực hiện chụp x-quang hai bên khớp vai; đồng thời chụp cộng hưởng từ khớp vai để đánh giá và so sánh kết quả. Đây là hai phương pháp tối ưu giúp bác sĩ có những chẩn đoán chính xác và nhanh nhất để tiên lượng cũng như đưa ra phương pháp điều trị viêm chu vai hiệu quả.

Để điều trị viêm chu vai hiệu quả, bác sĩ thường kết hợp nhiều phương pháp khác nhau, trong đó điều trị nội khoa kết hợp với vật lý trị liệu là phương pháp tối ưu được sử dụng nhiều nhất.

Bệnh nhân có thể được kê các loại thuốc giảm đau chống viêm kết hợp với các loại thuốc chống thoái hóa khớp, loãng xương... Bệnh nhân có thể được chỉ định treo tay hoặc nẹp bột bất động khớp vai. Việc duy trì tập luyện vật lý trị liệu giúp bệnh nhân nhanh chóng phục hồi chức năng của khớp vai đặc biệt với thể đông cứng khớp vai.

Ngoài ra, còn có một số biện pháp điều trị khác như châm cứu, đắp parafin, bức xạ hồng ngoại, xung điện, phẫu thuật đối với các trường hợp đứt gân vùng khớp vai, tuy nhiên phẫu thuật thường được chỉ định đối với người trẻ tuổi, hạn chế chỉ định đối với người cao tuổi.

Bên cạnh điều trị viêm chu vai, các yếu tố dự phòng cũng phần nào giảm nguy cơ mắc bệnh. Mọi người nên duy trì một lối sống khỏe mạnh, thường xuyên tập luyện thể thao và nhớ khởi động kỹ trước khi tập luyện, không hút thuốc lá và chú ý đến tư thế trong lao động để tránh những chấn thương vùng khớp vai. Khám sức khỏe định kỳ để phát hiện và điều trị bệnh sớm nhất.

Kiểm tra sức khỏe định kỳ giúp phát hiện sớm bệnh tật, trong đó có các bệnh cơ xương khớp. Từ đó có kế hoạch điều trị đạt kết quả tối ưu.

XEM THÊM

• Viêm quanh khớp vai thể đông cứng gây đau nhiều, khó điều trị dứt điểm
• Nhận diện các thể viêm quanh khớp vai và triệu chứng đi kèm
• Viêm quanh khớp vai có thể gây tàn phế