Quy trình kỹ thuật sinh thiết gai rau

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa I Võ Tá Sơn - Bác sĩ Y học bào thai – Khoa Sản Phụ - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Sinh thiết gai rau (CVS) là một xét nghiệm trước sinh. Nó được sử dụng để chẩn đoán một số dị tật bẩm sinh và bất thường về di truyền ở con bạn. Bất thường di truyền là những thay đổi trong bộ gen được truyền từ mẹ hoặc bố sang em bé, hoặc có thể là các bất thường mới phát sinh không di truyền từ bố mẹ.

Bác sĩ sẽ giải thích quy trình cho bạn và cho bạn cơ hội để hỏi bất kỳ câu hỏi nào mà bạn thắc mắc về quy trình.

Bạn sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý rằng bạn chấp nhận thực hiện thủ tục. Đọc kỹ biểu mẫu và đặt câu hỏi nếu có điều gì không rõ ràng.

Nói chung, không có hạn chế đặc biệt nào đối với chế độ ăn uống hoặc hoạt động trước khi lấy mẫu gai rau.

Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn nhạy cảm hoặc dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, nhựa, iốt, băng dán và thuốc gây mê (tại chỗ và toàn thân).

Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc (kê đơn và không kê đơn) và các chất bổ sung thảo dược mà bạn đang dùng.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử rối loạn chảy máu hoặc nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc chống đông máu (làm loãng máu), aspirin hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Bạn có thể cần phải ngừng các loại thuốc này trước khi làm thủ thuật.

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu nhóm máu của bạn là Rh âm tính. Trong thủ tục sinh thiết gai rau, các tế bào máu từ mẹ và thai nhi có thể trộn lẫn. Điều này có thể dẫn đến sự nhạy cảm với Rh và phá vỡ các tế bào hồng cầu của thai nhi.

Trong hầu hết các trường hợp, xét nghiệm máu trước khi sinh sẽ xác định xem bạn có Rh âm tính hay không. Bạn có thể được yêu cầu cung cấp các kết quả xét nghiệm này trước khi làm thủ thuật.

Bạn có thể hoặc không được yêu cầu đi tiểu ngay trước khi làm thủ thuật. Tùy thuộc vào vị trí của tử cung và nhau thai, bàng quang đầy hoặc rỗng có thể giúp di chuyển tử cung vào vị trí tốt hơn cho thủ thuật.

Dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu chuẩn bị cụ thể khác.

Thủ thuật sinh thiết gai rau có thể được thực hiện ở cơ sở điều trị ngoại trú, hoặc nội trú. Các thủ thuật có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và thực hành của bác sĩ.

Nói chung, quy trình sinh thiết gai rau tuân theo thứ tự dưới:

• Bạn sẽ được yêu cầu cởi quần áo hoàn toàn hoặc từ thắt lưng trở xuống và mặc áo choàng bệnh viện.
• Bạn sẽ được yêu cầu nằm xuống bàn khám và đặt hai tay ra sau đầu.
• Các dấu hiệu sinh tồn của bạn (huyết áp, nhịp tim và nhịp thở) sẽ được kiểm tra.
• Siêu âm sẽ được thực hiện để kiểm tra nhịp tim của thai nhi, vị trí của nhau thai, thai nhi và dây rốn.
• Dựa trên vị trí của nhau thai, quy trình sinh thiết gai rau sẽ được thực hiện qua cổ tử cung (xuyên cổ tử cung) hoặc qua thành bụng (xuyên bụng).

Đối với thủ thuật sinh thiết gai rau qua ngả bụng:

• Đối với sinh thiết gai rau qua ngả bụng, thành bụng của bạn sẽ được làm sạch bằng chất khử trùng. Bạn sẽ được hướng dẫn không chạm vào vùng vô trùng trên bụng trong suốt quá trình.
• Bác sĩ có thể tiêm thuốc gây tê cục bộ để làm tê da. Nếu sử dụng thuốc gây tê cục bộ, bạn sẽ cảm thấy kim đâm khi tiêm thuốc gây tê. Điều này có thể gây ra cảm giác châm chích ngắn.
• Siêu âm sẽ được sử dụng để giúp hướng dẫn đường đi cho một cây kim dài, mỏng và rỗng xuyên qua bụng của bạn và vào tử cung và nhau thai. Điều này có thể hơi đau và bạn có thể cảm thấy bị co thắt khi kim đi vào tử cung.
• Các tế bào gai rau sẽ được hút nhẹ nhàng vào một ống tiêm. Có thể cần nhiều hơn một mẫu để có đủ mô để thử nghiệm.
• Kim sau đó sẽ được rút ra. Một miếng băng dính sẽ được dán vào vị trí đâm kim vào bụng.

Nhịp tim của thai nhi và các dấu hiệu sinh tồn của bạn sẽ được đánh giá lại.

Nếu bạn là Rh âm tính, bạn có thể được tiêm globulin miễn dịch Rho(D). Đây là một sản phẩm máu được phát triển đặc biệt có thể ngăn chặn kháng thể của người mẹ Rh âm tính phản ứng với các tế bào thai nhi Rh dương tính.

Bạn và thai nhi sẽ được theo dõi một thời gian sau thủ thuật từ 1-2 giờ. Các dấu hiệu sinh tồn của bạn và nhịp tim của thai nhi sẽ được kiểm tra định kỳ trong một giờ hoặc lâu hơn.

Mô nhau sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm di truyền chuyên biệt để phân tích. Tư vấn với một chuyên gia di truyền học có thể được đề nghị tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm.

Bạn có thể bị co thắt bụng nhẹ trong vài giờ sau sinh thiết gai rau.

Bạn nên nghỉ ngơi tại nhà và tránh các hoạt động gắng sức trong ít nhất 24 giờ. Bạn không nên thụt rửa âm đạo hoặc quan hệ tình dục trong 2 tuần, hoặc cho đến khi có chỉ định của bác sĩ.

Báo ngay với bác sĩ của bạn khi có bất kỳ điều nào sau đây:

• Bất kỳ chảy máu hoặc rò rỉ nước ối từ vị trí đâm kim hoặc âm đạo
• Sốt và/hoặc ớn lạnh
• Đau bụng dữ dội và/hoặc co thắt

Kiểm tra vị trí kim băng trên bụng của bạn xem có chảy máu hoặc chảy dịch không.

Bác sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn bổ sung hoặc thay thế sau thủ thuật, tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn.

Kết quả xét nghiệm thường sẵn sàng trong khoảng 7-14 ngày hoặc lâu hơn tuỳ thuộc vào loại xét nghiệm bạn được chỉ định.

Trong hầu hết các trường hợp, kết quả xét nghiệm sinh thiết gai rau cho thấy em bé khỏe mạnh và không có dị tật bẩm sinh. Nếu xét nghiệm cho thấy con bạn bị dị tật bẩm sinh, hãy nói chuyện với bác sĩ về tất cả các lựa chọn của bạn. Em bé của bạn có thể được điều trị bằng thuốc hoặc thậm chí là phẫu thuật trước khi sinh. Hoặc có thể có những phương pháp điều trị hoặc phẫu thuật mà em bé có thể thực hiện sau khi sinh.

Hiểu biết rõ về dị tật bẩm sinh trước khi sinh có thể giúp bạn sẵn sàng về mặt tinh thần để chăm sóc em bé. Bạn cũng có thể lập kế hoạch sinh em bé với bác sĩ của bạn. Bằng cách này, em bé của bạn có thể nhận được bất kỳ sự chăm sóc đặc biệt nào mà bé cần ngay sau khi chào đời.

Tìm kiếm sự hỗ trợ từ nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc những người thân yêu của bạn nếu cần.