NHỒI MÁU CƠ TIM Ở NGƯỜI CAO TUỔI

Nhồi máu cơ tim là gì?

Nhồi máu cơ tim là tình trạng hẹp hoặc tắc hoàn toàn một hoặc nhiều nhánh động mạch vành (động mạch cung cấp máu nuôi tim) một cách đột ngột, khiến dòng máu không thể di chuyển đến các tế bào cơ tim để cung cấp oxy và dinh dưỡng cần thiết, dẫn đến việc hoại tử các tế bào cơ tim. Khi cơn nhồi máu cơ tim xảy ra, nếu không được cấp cứu kịp thời và lưu lượng máu không được phục hồi nhanh chóng, nó có thể gây tổn thương cơ tim vĩnh viễn và tử vong.

Bệnh mạch vành tăng nhanh trong những năm gần đây và có xu hướng tăng theo tuổi. Tại Mỹ, khoảng 10.9% dân số với độ tuổi lớn hơn 45 được bao cáo có bệnh mạch vành, trong đó 7.1% dân số với độ tuổi từ 45 đến 64 so với 17% dân số có độ tuổi từ 65 trở lên. [1]

Ai là những người có khả năng cao mắc nhồi máu cơ tim

Với những người bệnh đang có đau thắt ngực ổn định thì nhồi máu cơ tim là nguy cơ thường trực. Bệnh nhân có thể phải đôi mặt với cơn nhồi máu cơ tim cấp và tử vong bất cứ lúc nào. Bên cạnh đó, nhiều trường hợp bệnh nhân khởi phát đau ngực đột ngột, không có dấu hiệu cảnh báo trước, dẫn đến tổn thương cơ tim và tử vong nhanh chóng. Chính vì vậy nhận biết những yếu tố nguy cơ sau của nhồi máu cơ tim là rất quan trọng:

• Người có tiền sử nhồi máu cơ tim
• Mỡ máu cao, xơ vữa động mạch
• Đái tháo đường
• Tăng huyết áp
• Béo phì
• Stress
• Hút thuốc lá
• Sử dụng bia rượu
• Người cao tuổi

Đặc biệt khi gặp điều kiện thuận lợi dẫn đến nhịp tim tăng nhanh: Nhiễm lạnh đột ngột (trúng phong), gắng sức, căng thẳng (stress), ăn quá no... cũng thể thể gây ra cơn nhồi máu cơ tim cấp.

Vì sao người cao tuổi dễ mắc các bệnh về tim mạch?

Cơ tim là phần hoạt động liên tục, vất vả nhất ngay cả khi cơ thể làm việc hay nghỉ ngơi. Bình thường chúng được nuôi dưỡng liên tục, đầy đủ bởi hệ thống mạch vành (mạch máu xung quanh tim). Ở người cao tuổi, lão hóa, xơ vữa động mạch tăng cao gây ra hẹp các mạch máu xung quanh tim, làm giảm lượng máu đến nuôi cơ tim. Mảng xơ vữa có thể bị vỡ ra tạo thành một cục huyết khối gây tắc nghẽn, hoặc tích tụ lớn dần gây hẹp nặng các mạch máu quanh tim.

Dấu hiệu nhận biết của nhồi máu cơ tim:

Bệnh tim cũng là nguyên nhân chính gây tàn phế, hạn chế hoạt động và làm suy giảm chất lượng cuộc sống của hàng triệu người lớn tuổi. Nhận biết các dấu hiệu của bệnh để xử trí sớm sẽ giúp cải thiện tiên lượng cho người bệnh.

Người bệnh nhồi máu cơ tim thường có dấu hiệu sau:

• Đau, đè nặng, hoặc khó chịu ở vùng ngực.
• Đau hoặc tê lan đến vai, cổ, hàm, tay trái, ra sau lưng, hay đau thượng vị.
• Khó thở.
• Buồn nôn, nôn ói, hoặc nóng rát sau xương ức.
• Đổ mồ hôi, da lạnh ẩm.
• Hồi hộp đánh trống ngực
• Xây xẩm chóng mặt, hoặc ngất.

Chúng ta có thể dựa vào khám sức khỏe lâm sàng định kỳ để phát hiện và phòng ngừa các yếu tố gây nên các bệnh về tim mạch, đặc biệt là nhồi máu cơ tim. Trong Nghiên cứu Sức khỏe Tim mạch, sau khi khám lâm sàng, đo điện tâm đồ và siêu âm tim, những thay đổi bất thường được phát hiện ở 22% phụ nữ và 33% nam giới từ 65 đến 70 tuổi và 43% phụ nữ và 45% nam giới trên 85 tuổi. [2]

Để phòng ngừa bệnh tim mạch ở người cao tuổi, cần duy trì hoạt động thể dục hằng ngày, hạn chế rượu bia, thuốc lá, song song với kiểm soát tốt đường huyết, huyết áp, mỡ máu. Người bệnh cần thường xuyên khám và kiểm tra sức khỏe theo định kỳ, khoảng 6 tháng một lần. Nên đăng ký gói khám có bao gồm đo điện tim và xét nghiệm mỡ trong máu để theo dõi và đánh giá tình trạng sức khỏe.