Các thiết bị tim cấy ghép thường được sử dụng trong rối loạn nhịp

Các thiết bị tim cấy ghép thường được sử dụng để giám sát và điều trị tình trạng rối loạn nhịp tim. Trong đó, máy tạo nhịp tim là một trong những thiết bị cấy ghép phổ biến nhất, tuy nhiên, vẫn có nhiều loại thiết bị khác có thể được sử dụng tùy thuộc vào triệu chứng cụ thể của bệnh nhân.

Các thiết bị tim cấy ghép được sử dụng để duy trì nhịp đập bình thường của trái tim. Có nhiều loại thiết bị được sử dụng để hỗ trợ bệnh nhân tim mạch. Trong trường hợp bệnh nhân bị suy tim với phân suất tống máu giảm (HF-rEF), bác sĩ sẽ hướng dẫn và thảo luận về loại thiết bị phù hợp nhất để đáp ứng nhu cầu cụ thể của người bệnh.

Hãy thông báo cho bác sĩ hoặc y tá nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào liên quan đến loại điều trị này.

Máy tạo nhịp tim là một thiết bị tim cấy ghép được sử dụng để duy trì nhịp tim ở mức độ phù hợp và là phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mắc nhiều loại rối loạn nhịp tim. Những tình trạng như nhịp tim chậm, tức là nhịp tim đang rất chậm và đáng báo động, thường được điều trị bằng máy điều hòa nhịp tim.

Các bệnh tim mạch khác cũng cần sử dụng thiết bị bao gồm: nhịp tim ngừng định kỳ, tim co bóp yếu do suy tim, đau ngực, hoặc dị tật tim bẩm sinh. Hầu hết các máy điều hòa nhịp tim tiêu chuẩn thường được nối với tâm thất phải hoặc buồng dưới phải của tim thông qua một dây dẫn, giúp duy trì nhịp tim ổn định.

Máy khử rung tim cấy ghép, hay ICD, là một thiết bị tim cấy ghép giúp kết hợp khả năng của máy điều hòa nhịp tim với chức năng khử rung tim. Khi nhận diện một tình trạng nhịp nhanh thất có thể đe dọa tính mạng, máy khử rung tim sẽ tự động phản ứng và thực hiện cú sốc để cố gắng khôi phục nhịp tim về trạng thái bình thường.

Những bệnh nhân, đặc biệt là những người mắc suy tim, thường đủ điều kiện để được đặt ICD khi có phân suất tống máu thấp, hay còn được gọi là EF. Phân suất tống máu (EF) là tỷ lệ phần trăm máu được bơm ra khỏi tim trong mỗi nhịp đập. Khi giá trị này quá thấp, bệnh nhân có nguy cơ cao bị nhịp nhanh thất, và có thể cần phải sử dụng ICD để đề phòng các bệnh tim mạch.

Đôi khi, để tối ưu hóa hoạt động của các buồng tim khác nhau, máy điều hòa nhịp tim có thể yêu cầu sử dụng nhiều dây dẫn hơn. Máy tạo nhịp tim hai tâm thất thường có ba dây dẫn: một dây dẫn kết nối đến mỗi tâm thất và một dây dẫn kết nối đến tâm nhĩ phải.

Loại máy tạo nhịp tim này thường được áp dụng chủ yếu trong trường hợp bệnh nhân đang suy tim tiến triển. Ở những trường hợp này, tâm thất không đồng bộ. Máy tạo nhịp tim hai tâm thất giúp đồng bộ hóa chúng, tạo ra một nhịp đập hiệu quả hơn và giảm thiểu các triệu chứng.

Máy ghi vòng tim là một thiết bị tim cấy ghép và được sử dụng để chẩn đoán các rối loạn nhịp tim mà không có đủ thông tin để điều trị chúng. Đôi khi, các rối loạn nhịp tim xảy ra không đều. Các xét nghiệm như điện tâm đồ (ECG) ghi lại dữ liệu trong một khoảng thời gian ngắn hoặc máy theo dõi Holter ghi lại nhịp tim trong suốt 24 đến 48 giờ không cung cấp đủ thông tin nhưng vẫn có nghi ngờ việc các rối loạn nhịp tim, thì việc sử dụng máy ghi vòng tim là cần thiết.

Thiết bị này được cấy dưới da và đeo trên cơ thể trong khoảng 15 đến 18 tháng. Nó sẽ kích hoạt khi phát hiện bất kỳ dấu hiệu nào của rối loạn nhịp tim hoặc khi bệnh nhân trải qua các triệu chứng, sau đó nó tự động ghi lại thông tin.

Sau khi quá trình chẩn đoán hoàn thành, thiết bị có thể được loại bỏ. Đôi khi, máy điều hòa nhịp tim có thể được cài đặt như một phần của phương pháp điều trị, trong khi ở các trường hợp khác, thuốc có thể được sử dụng để kiểm soát rối loạn nhịp tim.

Ngừng tim đột ngột (SCA) là tình trạng cái chết đột ngột xảy ra khi tim ngừng hoạt động do nhịp tim bất thường. Tâm thất, các buồng dưới của tim, có thể trải qua các trạng thái như rung hoặc rung lên (rung tâm thất), hoặc tim có thể đập rất nhanh (nhịp tim nhanh thất). Những biến đổi trong nhịp tim làm cho tim không thể đưa máu đến các bộ phận khác của cơ thể, dẫn đến tình trạng bất tỉnh và sau đó là tử vong.

Một số người mắc SCA có thể cảm nhận được sự gia tăng đột ngột của nhịp tim hoặc có thể trải qua cảm giác chóng mặt do tim không đập theo nhịp bình thường. Tuy nhiên, hơn một nửa số người mắc SCA không có bất kỳ triệu chứng cảnh báo nào.

Người mắc suy tim có nguy cơ phát ban nhịp thất, có thể dẫn đến SCA cao hơn khoảng 6 đến 9 lần so với dân số tổng thể. Khoảng 30% bệnh nhân suy tim từ nhẹ đến trung bình tử vong do SCA. Gia đình nên được đào tạo để thực hiện hồi sức tim phổi (CPR) phòng trường hợp người bệnh xảy ra việc ngưng tim đột ngột.

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của SCA, điều quan trọng là bạn phải nhận được chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức (bắt đầu hồi sức tim phổi và gọi cấp cứu ngay). Mặc dù hơn 90% số người mắc SCA tử vong, nhưng vẫn có khả năng sống sót nếu nhận được chăm sóc khẩn cấp kịp thời. Nguy cơ tử vong tăng khoảng 10% mỗi phút nếu không có điều trị (bao gồm CPR và sử dụng thiết bị khử rung tim, chủ yếu là để đưa tim trở lại nhịp đập bình thường).

Các thiết bị tim cấy ghép này giúp hỗ trợ trong việc chẩn đoán, theo dõi, hoặc điều trị nhiều vấn đề liên quan đến nhịp tim và các bệnh tim khác mà người bệnh sẽ cần để cải thiện chất lượng cuộc sống cùng với bệnh.