Những điều cần biết về Comedocarcinoma

Một bệnh nhân được sàng lọc và chẩn đoán ung thư vú biểu mô tuyến có thể sẽ hoang mang chưa hiểu rõ về loại ung thư biểu mô tuyến hay Comedocarcinoma này. Vậy Comedocarcinoma là bệnh gì và mức độ nghiêm trọng, tiến triển, điều trị như thế nào?

Comedocarcinoma hay ung thư biểu mô tuyến là một loại ung thư vú trong giai đoạn sớm nhất (giai đoạn 0) hoặc tiền ung thư. Không giống như các dạng ung thư vú khác, ung thư biểu mô tuyến bao gồm các khối u nhỏ thường chỉ được phát hiện tình cờ khi khám tầm soát vú. Dạng tiền ung thư này không phải lúc nào cũng có triệu chứng do đó lại càng khó phát hiện hơn, từ đó việc tầm soát ung thư vú định kỳ bằng cách chụp nhũ ảnh là cần thiết đối với phụ nữ trong việc phát hiện sớm ung thư vú.

Hiện tại nguyên nhân gây ra ung thư biểu mô tuyến vẫn chưa được phát hiện đầy đủ. Tuy nhiên các yếu tố nguy cơ sau có thể làm phát sinh Comedocarcinoma:

• Đột biến gen: các gen BRCA1 và BRCA2 có thể là yếu tố nguy cơ phát sinh ung thư biểu mô tuyến
• Tiền sử: gia đình có người mắc ung thư vú, có kinh sớm, bệnh nhân từng có một tình trạng bất thường vú nhưng lành tính
• Sử dụng liệu pháp thay thế hormon lâu hơn 5 năm sau khi mãn kinh, đặc biệt là phụ nữ trên 50 tuổi
• Béo phì
• Sử dụng thuốc tránh thai trong 10 năm qua

Ung thư biểu mô tuyến có thể phân độ như sau:

• Độ I: nghĩa là Comedocarcinoma có nguy cơ tái phát thấp, các tế bào ung thư khó phân biệt với tế bào khỏe mạnh dưới kính hiển vi
• Độ II: là mức độ trung bình của ung thư biểu mô tuyến, các tế bào ung thư có thể phát triển nhanh hơn và khả năng tái phát cao hơn
• Độ III: ung thư biểu mô tuyến có nguy cơ tái phát cao.

Như đã đề cập thì ung thư biểu mô tuyến không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng nhưng người bệnh vẫn có thể có cảm giác đau vú. Trong một số trường hợp loại ung thư vú này cũng gây tiết dịch ở núm vú nhưng dịch tiết thường trong thay vì có máu như các loại ung thư vú khác. Triệu chứng cụ thể của Comedocarcinoma có thể là:

• Sưng vú
• Có vùng da hình đồng tiền đổi màu hoặc thay đổi tính chất như vỏ cam
• Núm vú quay vào trong
• Sưng hạch bạch huyết dưới cánh tay hoặc xương đòn

Tuy nhiên việc chẩn đoán Comedocarcinoma vẫn phải dựa vào hình chụp nhũ ảnh với tính chất vôi hoá bất thường hoặc các đốm trắng nhỏ trên vú. Ngoài nhũ ảnh, bác sĩ chuyên khoa cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm như cộng hưởng từ MRI, siêu âm vú, sinh thiết vú bằng kim nhỏ để làm giải phẫu bệnh.

Mặc dù được xem như tiền ung thư nhưng Comedocarcinoma vẫn có thể tiến triển thành ung thư xâm lấn nếu không được điều trị. Do đó ung thư biểu mô tuyến vẫn được chỉ định điều trị phẫu thuật đoạn nhũ hoặc phẫu thuật bảo tồn vú để loại bỏ các tế bào ung thư. Một trong hai phương pháp phẫu thuật có thể được theo dõi bằng xạ trị.

Ngoài ra nếu ung thư biểu mô tuyến dương tính với thụ thể hormon bác sĩ cũng có thể khuyên dùng liệu pháp hormon như chất ức chế aromatase hoặc tamoxifen. Mức độ điều trị ung thư biểu mô tuyến còn phụ thuộc vào phân độ của nó vì ung thư biểu mô tuyến được coi như ung thư độ III có thể dùng kết hợp các phương pháp điều trị đa dạng.

Nhìn chung mặc dù được coi là tiền ung thư và nguy cơ tử vong thấp trong 10 năm sau bệnh nhưng ung thư biểu mô tuyến vẫn có nguy cơ lan ra ngoài ống dẫn sữa và xâm lấn các mô khác và hình thành nên ung thư vú thực thụ. Do đó người bệnh nên đến các phòng khám chuyên khoa để được điều trị phòng ngừa bằng phẫu thuật hoặc liệu pháp nội tiết tố.