Kháng thuốc ARV là tình trạng người bệnh sử dụng thuốc ức chế HIV thường xuyên nhưng số lượng virus vẫn tăng lên nhanh chóng. Để ngăn chặn điều này xảy ra bạn nên thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện được gen kháng thuốc. Qua đó bệnh nhân có thể được yêu cầu thay đổi liều thuốc hoặc thấy thế phương pháp khác phù hợp hơn.
1. Bệnh HIV kháng thuốc là gì và phân loại sự kháng thuốc?
Bệnh HIV kháng thuốc là tình trạng người bệnh sử dụng thuốc ức chế HIV thường xuyên nhưng số lượng virus vẫn tăng lên nhanh chóng. Virus đột biến là nguyên nhân dẫn đến sự kháng thuốc, tuy nhiên không phải tất cả đột biến đều gây ra sự kháng thuốc.
Thuốc điều trị HIV thường được sử dụng là ARV. Thuốc có tác dụng kiểm soát số lượng virus trong cơ thể, tuy nhiên khi virus có thể đề kháng với thuốc thì khả năng ức chế này không có tác dụng. Virus kháng thuốc sẽ được nhân lên nhanh chóng nếu bạn vẫn tiếp tục sử dụng thuốc.
Phân loại các kiểu kháng thuốc điều trị HIV thường gặp:
- Kháng thuốc lâm sàng: số lượng virus ngày một tăng lên mặc dù người bệnh vẫn sử dụng thuốc ARV.
- Kháng thuốc kiểu hình: Sẽ được thực hiện trong ống nghiệm khi cho thêm thuốc ARV virus HIV vẫn tăng lên nhanh chóng.
- Kháng thuốc kiểu gen: Sự kháng thuốc của virus là do đột biến gen.
2.Những biểu hiện cho thấy cơ hiện cho thấy cơ thể đang kháng thuốc ARV?
Những dấu hiệu kháng thuốc ARV của bệnh nhân HIV rất khó nhận ra nếu không được tiến hành xét nghiệm. Do đó, việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên là một điều rất quan trọng đối với người nhiễm HIV. Bác sĩ có thể kết luận bạn đang bị kháng thuốc dựa vào các kết quả xét nghiệm trước đây và tiêu chuẩn chẩn đoán, từ đó lên phác đồ điều trị một cách hợp lý.
Các xét nghiệm theo dõi bệnh nhân HIV như:
- Đo tải lượng virus: Nếu tải lượng virus trong cơ thể bạn ở mức thấp hay dưới ngưỡng phát hiện, có nghĩa là thuốc đang hoạt động tốt và số lượng virus trong máu rất thấp. Nếu tải lượng virus trong cơ thể ở mức cao, nguyên nhân có thể do thuốc đang dùng không có tác dụng làm cho virus nhân lên mạnh hoặc bạn không dùng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ.
- Đo số lượng tế bào CD4: Tế bào CD4 là tế bào bạch cầu T, chúng giúp cơ thể chống lại các mầm bệnh như vi khuẩn, virus. Chính vì vậy, nếu số lượng tế bào này giảm sẽ đồng nghĩa với việc HIV đang tấn công sức khỏe của người bệnh.
- Xác định gen kháng thuốc: Xét nghiệm này giúp phát hiện HIV đã đột biến hay chưa, có thay đổi cơ chế gây bệnh hay không?
3. Nhận biết cơ thể kháng thuốc ARV
Bệnh nhân mắc HIV sẽ kháng thuốc khi sự nhân lên của virut không được kiểm soát. Vậy uống ARV bao lâu thì bị kháng thuốc? Theo một số nghiên cứu cho thấy có khoảng 10% người nhiễm HIV có thể kháng 1 hoặc nhiều loại ARV. Đây là kháng thuốc lan truyền.
Tỷ lệ xuất hiện gen đột biến sẽ tỷ lệ thuận với số lượng virus nhân lên. Chỉ có một đột biến làm cho virus gây bệnh đề kháng với thuốc Epivir và chất ức chế men sao chép ngược không nucleosid. Tuy nhiên, HIV cần phải trải qua một thời gian dài để xuất hiện đột biến với những loại thuốc khác.
4. Các phương pháp giúp người bệnh giảm nguy cơ kháng thuốc
Sử dụng thuốc ARV liều cao là cách tốt để ngăn ngừa sự kháng thuốc. Trong trường hợp bạn không dùng thuốc đều đặn hoặc không đúng liều sẽ làm giảm tác dụng của thuốc, hậu quả là số lượng virus tăng cao.
Thuốc điều trị HIV thường được sử dụng là ARV, tùy nhiên có nhiều bệnh nhân xuất hiện tình trạng kháng thuốc. Nguyên nhân do đột biến gen làm cho virus đề kháng với thuốc. Để phòng ngừa bệnh người bệnh nên tuân theo các chỉ định của bác sĩ, nếu cần ngưng hay thay đổi thuốc khác đề cần có sự đồng ý của bác sĩ chuyên khoa.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
