U xơ tử cung khi mang thai có nguy hiểm?

U xơ tử cung khi mang thai là mối quan tâm của nhiều phụ nữ vì tình trạng bệnh có nguy cơ gây hại cho thai kỳ bao gồm sảy thai, sinh non, xoắn cuống nhân xơ, nhau tiền đạo và rối loạn cơn co chuyển dạ. Vì vậy, chị em phụ nữ nên trang bị cho bản thân những kiến thức cần thiết đề phòng trường hợp gặp phải tình trạng u xơ khi mang thai.

Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sĩ thuộc Trung tâm Sức khoẻ phụ nữ và Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec.

1. U xơ tử cung khi mang thai là gì?  

Nhiều phụ nữ gặp phải tình trạng u xơ tử cung khi mang thai gây ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của cả mẹ bầu và thai nhi. Các khối u xơ hình thành từ mô và sợi cơ ở tử cung. Các khối u xơ thường khá lành tính và phát triển theo ảnh hưởng của hormone estrogen trong cơ thể.

Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt là những người đã từng trải qua thai nghén một lần, thường gặp phải căn bệnh này. Nếu được phát hiện sớm, u xơ  sẽ được chữa trị dễ dàng nhưng cần phải xác định nguyên nhân chính xác gây u xơ trong tử cung.

Nếu để lâu và không điều trị đúng cách, các khối u xơ sẽ lớn dần và chèn ép lên các cơ quan khác. Tình trạng u xơ khi mang thai có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng, thậm chí là nguy cơ tử vong.

2. Ảnh hưởng của thai kỳ lên u xơ tử cung

U xơ khi mang thai thường bị tác động do nội tiết tố estrogen tăng cao trong thai kỳ, điều này dẫn đến sự thay đổi về kích thước và mật độ của khối u xơ.

• Khối u xơ tử cung khi mang thai sẽ trở nên mềm hơn, do đó ít cản trở đường ra của bé trong quá trình chuyển dạ vì lúc này u xơ dễ bị ép dẹp lại, đặc biệt nếu u nằm ở vị trí thấp.
• Do sự tăng sinh của các sợi cơ và tế bào mô cơ ở thành tử cung, kích thước khối u thường gia tăng. Tình trạng này cũng làm rõ lý do, vì sao có nhiều trường hợp u xơ tử cung chỉ được phát hiện trong thời kỳ mang thai. Sau khi sinh, khối u xơ sẽ trở lại kích thước ban đầu.
• Trong trường hợp u xơ có cuống nằm dưới phúc mạc, khi mang thai, u xơ bị đẩy lên cao trong ổ bụng, thậm chí xâm nhập vào túi cùng Douglas, từ đó gây ra nguy cơ xoắn hoặc kẹt. 

3. Nguy cơ có thể xảy ra do u xơ khi mang thai có kích thước to

3.1. Trong thời kỳ có thai

• Sảy thai sớm: Phôi thai vẫn có khả năng làm tổ và phát triển trong một khoảng thời gian nhất định khi khối nhân xơ chưa chiếm hết toàn bộ buồng tử cung. Tuy nhiên, khi thai ngày càng lớn, tử cung bị kích thích do sự kết hợp của u xơ tử cung và thai nghén làm xuất hiện các cơn co bóp dẫn đến thai bị tống ra ngoài. Tình trạng sảy thai sớm thường xảy ra trong ba tháng đầu của thai kỳ.
• Sảy thai muộn: Trong buồng tử cung, khối nhân xơ chỉ chiếm một phần diện tích. Thai nhi  lớn đến mức độ nhất định sẽ gây kích thích và bị đẩy ra ngoài. Hiện tượng sảy thai muộn thường xảy ra trong giai đoạn ba tháng giữa.
• Sinh non: Khi thai nhi đạt khoảng 7 tháng tuổi hoặc hơn, tình trạng sinh non có thể xảy ra. Lúc này, thai đã phát triển quá lớn khiến tử cung bị kéo căng và kích thích gây ra tình trạng sinh non. Thêm vào đó, các khối u to lên khi mang thai có thể chèn ép vào tử cung, dẫn đến sảy thai hoặc sinh non.
• Xoắn cuống nhân xơ là tình trạng thường xảy ra trong trường hợp u xơ dưới phúc mạc. Triệu chứng của bệnh thường tương tự như xoắn cuống u nang buồng trứng dẫn đến việc dễ bị chẩn đoán nhầm. Hậu quả của tình trạng này là kích thích tử cung co bóp. Trong nhiều trường hợp, thai phụ cần được phẫu thuật cấp cứu vì nguy cơ sảy thai hoặc sinh non.

3.2. Trong thời kỳ chuyển dạ

• Tình trạng rối loạn cơn co khi chuyển dạ xảy ra khi nhân xơ phát triển lớn, cản trở sự dẫn truyền của cơn co. Tình trạng này dẫn đến cơn co có xu hướng quay ngược lại gây chuyển dạ kéo dài và dễ dẫn đến suy thai.
• Khối u tiền đạo: Những khối u xơ khi mang thai nhỏ xuất hiện ở phần eo của tử cung hoặc khối nhân xơ có cuống dài đã phát triển lớn, rơi xuống eo tử cung tạo thành khối u tiền đạo. Các khối u này cản trở sự phát triển bình thường của ngôi thai dẫn đến tình trạng sinh khó.
• Cản trở bong rau do rối loạn cơn co: U xơ tử cung khi mang thai khiến rau bong không hoàn toàn gây sót rau.
• Khi xuất hiện rối loạn cơn co và tử cung co hồi không tốt, tình trạng đờ tử cung sẽ xảy ra và dẫn đến xuất huyết trong giai đoạn bong rau.
• Hoại tử nhiễm khuẩn thường xuất hiện trong thời kỳ hậu sản đối với loại nhân xơ dưới niêm mạc.

Các khối u xơ khi mang thai thường giảm kích thước trong thời kỳ hậu sản, do đó nguy cơ gặp biến chứng không lớn. Tuy nhiên, người bệnh cần theo dõi đặc biệt trong một số trường hợp cụ thể vì có nguy cơ gặp biến chứng nhiễm khuẩn, đặc biệt là đối với loại u xơ dưới niêm mạc.  

Trường hợp u xơ có cuống dễ dẫn đến nguy cơ xoắn do tình trạng rỗng đột ngột của ổ bụng. Thông thường, nhân xơ tử cung hiếm khi gây ra biến chứng thuyên tắc mạch.

4. Điều trị u xơ tử cung khi mang thai

Phụ nữ mắc u xơ khi mang thai cần đặc biệt chú ý đến việc theo dõi tình trạng của bản thân. Để làm điều này, mẹ bầu cần tuân thủ đúng lịch tái khám mà bác sĩ đã chỉ định và làm theo các hướng dẫn của bác sĩ.

Ngoài ra, mẹ bầu nên ưu tiên nghỉ ngơi nhiều hơn để duy trì sức khỏe. Nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, mẹ bầu cần liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đến bệnh viện để kiểm tra càng sớm càng tốt, tuyệt đối không được tự ý dùng bất kỳ thuốc hoặc sản phẩm hỗ trợ nào mà không có sự đồng ý của bác sĩ. 

U xơ tử cung khi mang thai là một tình trạng không hiếm gặp. Vì vậy, chị em phụ nữ nên có đủ kiến thức cần thiết để chuẩn bị và xử lý tình trạng này nếu gặp phải.

Với đội ngũ bác sĩ hàng đầu trong lĩnh vực sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là địa chỉ uy tín mà nhiều bà bầu tin cậy để khám và điều trị các bệnh lý phụ khoa. Tại đây, các bác sĩ sẽ tư vấn, cung cấp các phương pháp điều trị, chăm sóc tận tâm nhằm giúp mẹ bầu có một thai kỳ khỏe mạnh.  

Ngoài ra, hệ thống trang thiết bị của Vinmec cũng đạt tiêu chuẩn quốc tế và không gian khám bệnh sang trọng và lịch sự, đảm bảo mang đến cho khách hàng sự an tâm và thoải mái trong quá trình điều trị. 

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.