U xơ tử cung là một căn bệnh phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh nở. Vậy khi bị u xơ tử cung có mang thai được không? Cách điều trị như thế nào để không ảnh hưởng đến sức khỏe và khả năng sinh sản của phụ nữ? U xơ và mang thai sẽ gặp phải những nguy cơ gì sẽ được giải đáp trong bài viết sau đây.
Bài viết này được viết này dưới sự hướng dẫn chuyên môn của Th.S BS Nguyễn Ngọc Chiến thuộc Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản và Sức khoẻ phụ nữ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec.
1. U xơ tử cung là gì?
U xơ tử cung là các khối u phát triển từ lớp cơ trơn của tử cung. Chúng hình thành khi các tế bào cơ phân chia nhiều lần và tạo thành một khối u, tách rời khỏi phần còn lại của tử cung. U xơ tử cung thường phát triển lớn hơn khi nồng độ estrogen trong cơ thể tăng cao, vì vậy, u xơ và mang thai có mối liên hệ đặc biệt với nhau.
1.1. Nguyên nhân và đặc điểm
U xơ xuất hiện ở nhiều vị trí trong tử cung:
Dưới niêm mạc: Nằm bên trong lòng tử cung.
Cơ tử cung: Nằm trong thành tử cung.
Dưới thanh mạc: Nằm bên ngoài tử cung.
U xơ có thể đa dạng về kích thước: từ nhỏ như hạt đậu và lớn đến mức làm đầy ổ bụng.
1.2. Triệu chứng và biến chứng
Yếu tố di truyền, nội tiết tố, môi trường và chế độ ăn uống cũng có thể làm tăng sự hình thành u xơ.
Nhiều người không có bất kỳ triệu chứng nào. Một số trường hợp có thể gặp các triệu chứng sau:
Đau bụng
Ra máu âm đạo bất thường
Bụng to ra
Đi tiểu thường xuyên
2. U xơ tử cung - một số biến chứng nguy hiểm
2.1. Đau bụng cấp tính
Những cơn đau bụng cấp tính thường xuất hiện ở phụ nữ trẻ khi bị u xơ tử cung. Sự phát triển của khối u có thể dẫn đến sự xoắn cuống khối u, cản trở sự lưu thông máu đến bản thân khối u gây hoại tử vô khuẩn trong khối u.
Khi khối u bị xoắn, người bệnh thường cảm thấy đau bụng, đặc biệt là ở vùng bụng dưới. Cảm giác đau tăng dần và thời gian đau ngắn hơn, đi kèm với tình trạng nôn ói, buộc bệnh nhân phải nhập viện. Sự phát triển nhanh chóng khiến lượng máu nuôi khối u không được cung cấp đủ, gây hoại tử khối u, dẫn đến tình trạng đau cho bệnh nhân.
2.2. Rối loạn tiểu tiện
Các khối u ngoài tử cung có thể gây chèn ép lên bàng quang, dẫn đến rối loạn tiểu tiện. Một số phụ nữ có thể gặp phải tình trạng tiểu tiện khó khăn hoặc khó tiểu. Bên cạnh đó, những khối u xuất phát từ thành sau tử cung, có thể chèn ép lên trực tràng, gây ra tình trạng táo bón và đau bụng khi đi ngoài.
2.3. Ra máu bất thường
Trong trường hợp khối u phát triển lồi vào lòng tử cung, dẫn đến kinh nguyệt kéo dài, lượng máu kinh ra nhiều bất thường hoặc gây ứ máu kinh trong tử cung gây ra tình trạng đau bụng.
2.4. U xơ và mang thai gây ảnh hưởng như thế nào?
U xơ và mang thai có mối quan hệ chặt chẽ với nhau bởi u xơ có thể gây biến dạng buồng tử cung, rối loạn chức năng niêm mạc tử cung hoặc vị trí khối u đặc biệt chèn ép vào lỗ vòi tử cung, dẫn đến tình trạng chậm có thai hoặc vô sinh.
3. U xơ tử cung có mang thai được không? Mối liên hệ giữa u xơ và mang thai
Phụ nữ mắc u xơ tử cung vẫn có khả năng mang thai trong các trường hợp sau:
Nếu khối u có kích thước nhỏ dưới 50mm và không gây ra các triệu chứng đặc trưng của u xơ tử cung, người bệnh có thể mang thai một cách bình thường. Tuy nhiên, việc theo dõi sát sao trong suốt thai kỳ là cần thiết. Sau khi sinh, khối u có thể được xử lý bằng các phương pháp điều trị phù hợp.
U xơ và mang thai có mối liên hệ chặt chẽ với nhau khi trong một số trường hợp, sự biến đổi nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ sau khi mang thai và sinh nở có thể làm cho khối u tử cung teo lại. Việc loại bỏ khối u trở nên dễ dàng hơn trong tình huống này.
Nếu khối u lớn hơn 50mm hoặc dưới 50mm nhưng lại gây ra các triệu chứng hoặc biến chứng của u xơ tử cung, việc loại bỏ khối u trước khi mang thai là cần thiết.
Sau khi thực hiện phẫu thuật loại bỏ khối u, người bệnh có thể an tâm mang thai sau khoảng một năm. Tuy nhiên, không nên mang thai quá sớm để đảm bảo tử cung đã hồi phục đầy đủ từ phẫu thuật, tránh nguy cơ sảy thai.
Tuy nhiên, để biết rõ tình trạng của mình khi bị u xơ tử cung có mang thai được không thì bệnh nhân nên thảo luận và tư vấn cùng bác sĩ, vì sự phát triển của khối u trong suốt thai kỳ có thể gây ra nhiều vấn đề cho cả mẹ và em bé.
4. U xơ và mang thai cần lưu ý điều gì?
Vì mối liên hệ chặt chẽ giữa u xơ và mang thai, nếu người mẹ quyết định có thai thì có thể phải đối mặt với các nguy cơ sau đây:
Nguy cơ đối với mẹ:
Sảy thai do khối u chèn ép vào buồng tử cung, làm cho buồng tử cung bị biến dạng hoặc do lớp nội mạc phát triển không hoàn thiện.
Tăng nguy cơ sinh non do khối u tử cung gây rối loạn vị trí bám của nhau thai, gây ngôi thai không bình thường.
Gặp khó khăn trong quá trình sinh vì rối loạn cơn co. Khối u ở vị trí thấp làm cản trở quá trình sinh. Khối u lớn buộc mẹ phải chọn phương pháp sinh mổ. Trong trường hợp mẹ có rau tiền đạo, sinh mổ là bắt buộc.
Sự xuất huyết không kiểm soát khi rau tiền đạo. Nếu không được phát hiện kịp thời, điều này có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của cả mẹ và em bé.
Các biến chứng có thể xảy ra: xoắn u xơ có cuống hoặc hoại tử vô khuẩn khối u.
Gây ra các vấn đề đường tiểu do bàng quang bị chèn ép.
Nguy cơ đối với con:
Có nguy cơ suy dinh dưỡng và thấp cân do lượng máu nuôi thai phải phân ra để nuôi các khối u tử cung.
5. Vậy điều trị u xơ tử cung như thế nào?
Tùy vào vị trí và kích thước của khối u mà các bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị thích hợp.
5.1. Điều trị bằng phương pháp nội khoa: sử dụng thuốc
Các loại thuốc điều trị u xơ tử cung thường là các dạng nội tiết tố sinh dục, có tác dụng làm giảm lượng máu mất khi hành kinh hoặc giảm số ngày hành kinh. Tuy nhiên, đây chỉ là biện pháp tạm thời và chỉ được sử dụng cho các khối u nhỏ hoặc u lớn đang chờ phẫu thuật hoặc trong các trường hợp không thể phẫu thuật can thiệp được.
5.2. Nút mạch
Phương pháp này thường làm tắc các động mạch cung cấp máu cho các u xơ tử cung. Tuy nhiên, việc sử dụng phương pháp này đòi hỏi phải gây tê và có thể gây ra nguy cơ tắc nghẽn các mạch máu phụ trong buồng trứng hoặc các vùng cơ tử cung. Do đó, phương pháp này thường được khuyến khích cho những người đã có đủ số con hoặc không mong muốn có thêm con.
5.3. Phẫu thuật
Phẫu thuật u xơ được chỉ định khi khối u gây ra các biến chứng như rong kinh, rong huyết kéo dài, đau, tiểu tiện không bình thường hoặc sau khi điều trị nội khoa không hiệu quả. Tuỳ thuộc vào tình trạng bệnh và mong muốn của bệnh nhân, có thể lựa chọn phẫu thuật nội soi (đối với khối u từ 5cm đến 10cm) hoặc phẫu thuật mở (cho những khối u lớn hơn 10cm hoặc gây chèn ép lên buồng tử cung hoặc chảy máu).
Ngoài ra, cần xem xét khi bệnh nhân còn trẻ và muốn sinh con, phẫu thuật chỉ tập trung vào việc bóc lấy phần nhân xơ để duy trì hoạt động của hệ thống nội tiết tố sinh dục nữ. Khi bệnh nhân không còn nhu cầu sinh sản, tuổi cao thường có chỉ định cắt tử cung để loại bỏ toàn bộ u xơ.
5.4. Phương pháp không phẫu thuật FUS-MRI
Phương pháp này sử dụng sóng siêu âm khu trú cường độ cao để tạo ra hiệu ứng nhiệt đốt các tế bào đích dưới sự kiểm soát vị trí bằng hình ảnh cộng hưởng từ. Phương pháp này không gây chảy máu, không để lại sẹo và không ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản, giúp bảo toàn tử cung với độ chính xác cao. Chỉ sau 3 đến 4 giờ, người bệnh có thể hoạt động bình thường. U xơ và mang thai là trường hợp phổ biến xảy ra. Tuy nhiên, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh này có thể ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản của phụ nữ.
Mặc dù u xơ tử cung là một bệnh lý không nguy hiểm, nhưng các biến chứng của nó vẫn có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng đối với sức khỏe của phụ nữ. Để phát hiện sớm các vấn đề về u xơ và mang thai, đồng thời xem xét tình trạng u xơ tử cung có mang thai được không, bệnh nhân cần có lịch khám sức khỏe sinh sản định kỳ. Ngoài ra, điều này cũng giúp phụ nữ bảo vệ bản thân khỏi các vấn đề phụ khoa khác. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec cung cấp Gói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa dành cho phụ nữ, không phân biệt độ tuổi.
Khi đăng ký Gói khám và sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản, quý khách sẽ được:
Kiểm tra chuyên khoa Phụ khoa
Tiến hành siêu âm tử cung buồng trứng qua đường âm đạo
Tiến hành siêu âm tuyến vú hai bên
Thực hiện các xét nghiệm như: Treponema pallidum test nhanh, Chlamydia test nhanh, lấy bệnh phẩm để kiểm tra phiên đồ tế bào cổ tử cung - âm đạo, nhuộm soi vi khuẩn (dịch âm đạo nữ), HPV genotype PCR tự động,
Phân tích tổng hợp nước tiểu bằng máy tự động.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
