Trường hợp nào cần chỉ định khâu vòng cổ tử cung?

Bài viết bởi Bác sĩ Phạm Thị Tuyết Mai - Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

1. Khâu vòng cổ tử cung là gì?

Khâu vòng cổ tử cung là một phương pháp điều trị khi thai phụ bị hở eo cổ tử cung, dự phòng sinh non hoặc sảy thai liên tiếp. Cắt chỉ khâu vòng cổ tử cung sẽ thực hiện khi thai nhi được 37 - 38 tuần tuổi, hoặc khi thai phụ có dấu hiệu chuyển dạ.

2. Chỉ định và chống chỉ định của kĩ thuật khâu vòng cổ tử cung

Chỉ định khâu vòng cổ tử cung:

• Chẩn đoán hở eo tử cung
• Có tiền sử khâu cổ tử cung
• Từng bị sảy thai từ hai lần trở lên không rõ nguyên nhân.
• Trong một số trường hợp đặc biệt: mang song thai, đa thai mà chiều dài cổ tử cung dưới 25 mm.

Chống chỉ định khâu vòng cổ tử cung:

• Tử cung có cơn co; thai nhi >24 tuần; thai lưu..
• Chảy máu từ tử cung
• Viêm màng ối, nhiễm trùng ối
• Ối vỡ non
• Bất thường thai nhi
• Viêm sinh dục cấp.

3. Thời điểm tốt nhất để thực hiện khâu eo cổ tử cung?

Thời điểm khâu eo cổ tử cung thường là từ tuần 16 - 20 của thai kỳ. Tốt nhất nên khâu eo cổ tử cung trong khoảng tuần 16 - 18, tránh trường hợp sảy thai trước khi được can thiệp.

Đến tuần thai thứ 37 - 38, bệnh nhân sẽ được cắt chỉ khâu để sẵn sàng cho kỳ sinh đẻ bình thường. Nếu bệnh nhân có dấu hiệu sinh sớm có thể tiến hành cắt chỉ sớm hơn để tránh bị rách hoặc đứt cổ tử cung.

4. Biểu hiện bình thường sau thực hiện kỹ thuật

Sau khi khâu eo cổ tử cung, bệnh nhân sẽ được nằm nghỉ khoảng 3 ngày tại cơ sở y tế để bác sĩ theo dõi tình trạng chảy máu, cơn co tử cung, vỡ ối.

Sau khoảng 4 – 6 giờ thực hiện khâu eo, bác sĩ sẽ rút gạc ra.

Thai phụ sẽ được điều trị bằng kháng sinh và chống co tử cung

5. Sau thực hiện kỹ thuật có những biểu hiện sau là bất thường và cần tái khám ngay?

• Có cơn co tử cung
• Ra máu âm đạo
• Ra nước ối