Phóng thích Cytokine là một hội chứng đáp ứng viêm hệ thống do phát sinh biến chứng của một số bệnh hoặc khi hệ thống miễn dịch phản ứng quá mạnh với nhiễm trùng gây ra. Để điều trị CRS, các bác sĩ phải sử dụng đến các biện pháp giảm đáp ứng miễn dịch...
1. CYtokine-CRS là gì?
Cytokine là những protein nhỏ, giúp cho các tế bào của cơ thể có sự tương tác với nhau. Khi hệ thống miễn dịch phát hiện có các mối đe dọa thì những tế bào sẽ giải phóng các cytokine để phối hợp phản ứng cơ thể.
Hội chứng giải phóng Cytokine-CRS là một hội chứng đáp ứng viêm hệ thống do phát sinh biến chứng của một số bệnh hoặc khi hệ thống miễn dịch bị kích thích phản ứng quá mạnh với nhiễm trùng, cũng có thể do tác dụng phụ của một số loại liệu pháp miễn dịch, đặc biệt là những trường hợp liên quan đến tế bào lympho T.
Cytokine được giải phóng một lượng lớn vào cơ thể, đây được gọi là sứ giả của tế bào để giúp định hướng phản ứng miễn dịch. Tuy nhiên, khi nồng độ cytokine quá cao, có thể gây tăng hoạt động viêm. Điều này có thể gây ra mức độ viêm có hại và can thiệp vào một số chức năng bình thường của cơ thể. Trong trường hợp nghiêm trọng thì CRS có thể gây ra suy tạng và thậm chí là tử vong.
2. Nguyên nhân gây ra hội chứng giải phóng Cytokine-CRS
Nguyên nhân chủ yếu gây ra hội chứng giải phóng Cytokine-CRS là sau khi điều trị bằng liệu pháp miễn dịch, cơ thể kích hoạt các tế bào lympho T để chống ung thư. Các liệu pháp này đã kích hoạt một phản ứng viêm miễn dịch quá mức do sự giải phóng các cytokine.
Điển hình trong ung thư ở trẻ em, liệu pháp miễn dịch thường sử dụng liên quan đến CRS là tisagnlecleucel và blinatumomab.
- Tisagenlecleucel (Kymriah®): Là một liệu pháp miễn dịch tế bào T CAR. Cơ chế hoạt động của nó là sử dụng kỹ thuật để cho tế bào T có các thụ thể đặc biệt. Đây được gọi là thụ thể kháng nguyên chimeric (CAR). Những thụ thể này có chức năng giúp các tế bào T nhận biết và tấn công tiêu diệt các tế bào ung thư.
- Blinatumomab (Blincyto®): Là một kháng thể đơn dòng. Nó kích thích tế bào T nhị hiệu (bispecific T-cell engager BiTE). Cơ chế hoạt động của loại thuốc này là hoạt động bằng cách làm cho các tế bào T nhắm đến CD19 (một protein được tìm thấy trên một số loại tế bào ung thư bạch cầu).
Liệu pháp miễn dịch tế bào CAR trong ung thư nhi hiện nay thường được sử dụng nhiều nhất ở những trẻ mắc bệnh bạch cầu cấp dòng lympho tái phát hoặc kháng trị (ALL).
3. Triệu chứng phóng thích Cytokine-CRS
Hội chứng giải phóng Cytokine (CRS) có thể gây ra một số triệu chứng như sốt, đau đầu và buồn nôn. Các triệu chứng này có thể nhanh chóng tiến triển nghiêm trọng.
Các triệu chứng của CRS được gây ra bởi các phản ứng miễn dịch quá mức trong cơ thể. Nó có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan, trong một số trường hợp, CRS có thể gây ra các biến đổi nghiêm trọng đe dọa đến chức năng tim, phổi, thận, gan và não à thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.
3.1 Các triệu chứng ở tim và mạch máu
Khi CRS ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch thì các triệu chứng xuất hiện kèm theo có thể bao gồm:
- Nhịp tim tăng nhanh;
- Nhịp tim đập không đều;
- Giảm chức năng tim;
- Huyết áp giảm;
- Hiện tượng phù nề.
3.2 Các triệu chứng ở não và hệ thần kinh
Khi CRS ảnh hưởng đến não và hệ thống thần kinh thì các triệu chứng liên quan đến hệ thống thần kinh trung ương có thể bao gồm:
- Hiện tượng lú lẫn;
- Hoa mắt, chóng mặt;
- Các cử động phối hợp hoạt động và di chuyển;
- Hiện tượng co giật;
- Ảo giác;
- Khó nuốt;
3.3 Các triệu chứng ở phổi
Khi CRS ảnh hưởng đến phổi thì có thể xuất hiện một số triệu chứng như:
- Hiện tượng ho kéo dài;
- Giảm chức năng hô hấp của phổi;
- Hiện tượng thở gấp hoặc khó thở.
Ngoài ra, CRS cũng có thể gây ra vấn đề ảnh hưởng đến chức năng thận và gan.
4. Điều trị hội chứng giải phóng Cytokine-CRS
Những người được điều trị bằng các liệu pháp miễn dịch, nhiễm trùng sẽ có nguy cơ cao mắc CRS. CRS thường được phát sinh trong vòng 3 đến 14 ngày sau khi điều trị bằng liệu pháp miễn dịch dựa trên tế bào lympho T. Nó thường sẽ bắt đầu với triệu chứng sốt và các triệu chứng giống với cúm. Tuy nhiên, nó có thể xấu đi nhanh chóng và gây ra những bệnh nghiêm trọng. Chính vì vậy, việc điều trị sớm là rất quan trọng.
Điều trị hội chứng giải phóng Cytokine-CRS bao gồm theo dõi và chăm sóc hỗ trợ để kiểm soát được các triệu chứng. Tùy vào từng mức độ của bệnh thì một số bệnh nhân có thể cần chăm sóc đặc biệt và dùng các thuốc để giảm đáp ứng miễn dịch (thuốc ức chế miễn dịch).
Sau khi điều trị liệu pháp miễn dịch, những bệnh nhân có nguy cơ sẽ được theo dõi trong khoảng 1 tháng. Các triệu chứng thường sẽ được cải thiện trong vòng từ 1 đến 2 tuần. Hầu hết các bệnh nhân sẽ không có vấn đề lâu dài từ hội chứng giải phóng cytokine.
Hãy đến các cơ sở y tế gần nhất nếu như bạn xuất hiện các triệu chứng của CRS như sốt, ho, đau đầu và tiêu chảy đột nhiên trở nên nghiêm trọng hơn hoặc tình trạng đã kéo dài trong nhiều ngày. Đối với những trường hợp có các triệu chứng nghiêm trọng hơn như khó thở, lú lẫn hoặc thay đổi chức năng cơ quan hay các vấn đề về nhịp tim cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện uy tín cả nước, được đông đảo người bệnh tin tưởng thăm khám và điều trị bệnh. Không chỉ có hệ thống cơ vật chất, trang thiết bị hiện đại: 6 phòng siêu âm, 4 phòng chụp X- quang DR (1 máy chụp toàn trục, 1 máy tăng sáng, 1 máy tổng hợp và 1 máy chụp nhũ ảnh), 2 máy chụp Xquang di động DR, 2 phòng chụp cắt lớp vi tính đa dãy đầu thu (1 máy 128 dãy và 1 máy 16 dãy), 2 phòng chụp Cộng hưởng từ (1 máy 3 Tesla và 1 máy 1.5 Tesla), 1 phòng chụp mạch máu can thiệp 2 bình diện và 1 phòng đo mật độ khoáng xương....Vinmec còn là nơi quy tụ đội ngũ các y, bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ hỗ trợ phần nhiều trong việc chẩn đoán và phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường của cơ thể người bệnh. Đặc biệt, với không gian được thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn, Vinmec đảm bảo sẽ mang đến cho người bệnh sự thoải mái, thân thiện, yên tâm nhất.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
