Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Lê Thị Phương - Bác sĩ Sản Phụ Khoa - Khoa Sản Phụ Khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long
Cắt tử cung qua đường âm đạo là phẫu thuật trong điều trị ngoại khoa nhằm cắt bỏ tử cung hoàn toàn bằng đường âm đạo, được sử dụng để điều trị một số bệnh lý có thể ảnh hưởng đến tử cung.
1. Cắt tử cung qua đường âm đạo
Cắt tử cung là phẫu thuật trong điều trị ngoại khoa, có nhiều phương pháp điều trị bao gồm: Cắt bỏ tử cung qua đường âm đạo, cắt tử cung qua nội soi thành bụng và cắt bỏ tử cung qua vết mổ ở bụng.
Cắt tử cung qua đường âm đạo là phương pháp điều trị ngoại khoa. Để thực hiện phẫu thuật này, bác sĩ sẽ tiến hành cắt bên trong âm đạo và đưa tử cung bị cắt bỏ ra ngoài qua đường âm đạo.
Cắt tử cung qua đường âm đạo không để lại sẹo như mổ nội soi và mổ bụng. Tuy nhiên không phải trường hợp nào cũng có thể thực hiện được. Sau khi cắt bỏ, tử cung được đưa ra ngoài qua âm đạo.
2. Cắt tử cung qua đường âm đạo được thực hiện trong trường hợp nào?
Phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo được thực hiện để điều trị một số bệnh lý bao gồm:
- Chảy máu trong ổ bụng: Khi bệnh nhân ra nhiều máu trong kỳ kinh nguyệt hoặc chảy máu không rõ nguyên nhân. Chảy máu có thể gây ra thiếu máu dẫn tới tình trạng mệt mỏi cho người bệnh.
- U xơ tử cung: Là những khối u cơ có hình tròn, cứng được hình thành trong tử cung. Khối u này quá lớn gây chèn ép các bộ phận bên trong ổ bụng như bàng quang,... Khối u này cũng có thể gây ra chảy máu bất thường.
- Sa sinh dục: Khi tử cung bị sa xuống âm đạo.
- Ung thư hoặc bệnh lý có thể dẫn tới ung thư: Ung thư có thể ảnh hưởng tới tử cung hoặc cổ tử cung phần nằm giữa tử cung và âm đạo. Đôi khi bác sĩ có thể đề nghị cắt tử cung hoặc cổ tử cung nếu thấy có dấu hiệu của ung thư cổ tử cung.
- Đau vùng chậu tiến triển: Khi bệnh nhân thấy đau liên tục ở vùng dưới bụng, hay còn gọi là đau vùng chậu mãn tính.
Phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo được chỉ định trong trường hợp:
- Âm đạo rộng, mềm;
- Các tổn thương ở tử cung có chỉ định cắt tử cung;
- Sa sinh dục;
- Tử cung không quá to;
- Không viêm dính vùng chậu.
3. Các bước tiến hành phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo
Người thực hiện phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo là những bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm dày dặn trong cắt bỏ tử cung bằng phương pháp cắt tử cung qua đường âm đạo.
Trước khi phẫu thuật, người bệnh sẽ được bác sĩ đánh giá, khám toàn thân và chuyên khoa để đánh giá những bệnh lý phối hợp. Tư vấn cho người bệnh và gia đình về nguy cơ và những tai biến sau phẫu thuật có thể xảy ra trong và sau khi phẫu thuật.
Các bước phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo:
- Thì 1: Bộc lộ cổ tử cung
- Thì 2: Mở cùng đồ sau và thăm dò
- Thì 3: Mở cùng đồ trước, bóc tách đẩy bàng quang lên phía trên
- Thì 4: Thắt và cắt dây chằng và cuống mạch tử cung
- Thì 5: Thắt và cắt cuống mạch tử cung và dây chằng rộng
- Thì 6: Cắt hai phần phụ
- Thì 7: Kiểm tra chảy máu
- Thì 8: Đóng phúc mạc cùng đồ và khâu niêm mạc âm đạo
Sau phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo, bệnh nhân cần được đặt thông tiểu và theo dõi số lượng, màu sắc của nước tiểu trong vòng 2-3 ngày. Vệ sinh, sát trùng vùng âm hộ hàng ngày bằng betadin. Sau mổ nên cho người bệnh ngồi dậy sớm 8-12 tiếng .
Tóm lại, cắt tử cung qua đường âm đạo là một trong những phương pháp điều trị ngoại khoa cắt bỏ tử cung. Tuy nhiên trường hợp được chỉ định cắt tử cung qua đường âm đạo cần thỏa mãn điều kiện như tử cung không quá to, âm đạo mềm và rộng, không viêm dính vùng chậu, sa sinh dục,... Sau khi phẫu thuật, người bệnh cần được theo dõi, vì vậy khi thấy có dấu hiệu bất thường cần báo ngay với nhân viên y tế để được can thiệp kịp thời.
Để giúp khách hàng phát hiện và điều trị sớm các bệnh phụ khoa khác, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec có Gói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản, giúp khách hàng phát hiện bệnh sớm các bệnh lý viêm nhiễm giúp điều trị dễ dàng, không tốn kém. Sàng lọc phát hiện sớm ung thư phụ khoa (Ung thư cổ tử cung) ngay cả khi chưa có triệu chứng.
Gói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản dành cho khách hàng là nữ giới, không giới hạn độ tuổi và có thể có những triệu chứng như sau:
- Chảy máu bất thường vùng âm đạo
- Gặp vấn đề về kinh nguyệt: chu kỳ kéo dài bất thường, kinh nguyệt không đều
- Dịch âm đạo bất thường (có mùi hôi, màu sắc khác bình thường)
- Đau, ngứa vùng kín
- Khách hàng nữ có một vài yếu tố nguy cơ như vệ sinh cá nhân không tốt, quan hệ tình dục không an toàn, nạo phá thai,...
- Khách hàng nữ có triệu chứng khác như: Dịch âm đạo bất thường, ngứa, đau vùng kín, chảy máu âm đạo bất thường.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
